Apa Yang Lebih Dahulu: Masalah ADHD atau Tidur?

Bagaimana Tidur Memengaruhi ADHD - dan Sebaliknya?

Beberapa hal berdampak lebih pada kesehatan mental daripada tidur. Tidur yang buruk atau tidak cukup membuat hampir setiap masalah psikologis menjadi lebih buruk. Dalam kasus ekstrem, ini bisa menjadi penyebab masalah. Dengan gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD), tautan itu jelas dan rumit, karena ada beberapa cara tidur dan ADHD saling mempengaruhi.

Kurang tidur dapat menyebabkan gejala seperti ADHD dan mempersulit diagnosis. Beberapa tahun yang lalu, beberapa peneliti bergabung dengan kerumunan “ADHD Is a Myth” dan menyatakan semua orang dengan ADHD menjadi korban insomnia kronis. Itu adalah penjangkauan, tetapi temuan mereka mendukung gagasan bahwa kualitas tidur harus dipertimbangkan dalam membuat diagnosis ADHD. Inilah sebabnya mengapa Anda harus memulai perjalanan diagnostik anak remaja Anda di depan pintu profesional yang memenuhi syarat, dan mengapa Anda harus mempelajari pola tidur anak Anda untuk menjawab pertanyaan penyedia.

Apakah Masalah Tidur salah didiagnosis sebagai ADHD?

Dalam pengalaman saya, ADHD yang diinduksi insomnia tidak umum, tetapi saya telah merujuk dua lusin remaja dan dewasa muda untuk studi tidur untuk menghindari kesalahan diagnosa mereka. Beberapa ditemukan memiliki sleep apnea, narkolepsi, atau insomnia primer, dan pengobatan meningkatkan kualitas tidur dan mengurangi gejala. Tetapi para remaja itu akhirnya dirawat di klinik kami untuk ADHD. Namun demikian, saya percaya bahwa kurang tidur dapat hadir dengan gejala seperti ADHD, tetapi sebagian besar kasus tersebut harus disaring dari diagnosis ADHD dengan evaluasi.

Tidur yang buruk dapat disebabkan oleh ADHD, diagnosis yang rumit. Kondisi ini biasa terjadi tetapi kurang dikenal. Kedua anak saya memiliki apa yang saya sebut "insomnia terkait ADHD." Saya mengarang nama ini karena saya sering melihatnya di antara klien saya, yang pikiran aktifnya tidak ditutup. hanya karena itu 10:30 malam Sulit untuk mengetahui apakah kondisi ini menggambarkan anak Anda karena Anda tidak dapat dengan mudah memisahkan insomnia jenis ini dari yang sebelumnya dijelaskan. Yang mana yang lebih dulu: ayam atau telur? Solusi terbaik yang ditemukan oleh prescriber di klinik kami adalah memulai perawatan obat stimulan, dan ikuti kasus ini dengan seksama selama sebulan. Beberapa remaja akan tidur lebih baik setelah mulai stimulan. Beberapa akan mengalami kantuk di siang hari meskipun meminumnya. Itu umumnya membuktikan diagnosis, tetapi juga menyarankan saatnya untuk mencoba stimulan yang berbeda atau untuk melanjutkan studi tidur.

Bagaimana Cara Mengobati Masalah Tidur Terkait ADHD?

Masalah tidur terkadang membaik dengan mengobati ADHD. Lebih sering, insomnia tetap ada tetapi tidak memperburuk stimulan, seperti yang terjadi pada anak-anak saya. Dalam kasus seperti itu, resep dapat mempertimbangkan obat tidur sebagai tambahan. Ini adalah keputusan yang kompleks, tetapi pengalaman kami adalah bahwa, bahkan ketika gejala ADHD ditingkatkan oleh stimulan, Insomnia terkait ADHD akan membatasi efektivitas pengobatan kecuali jika hal itu juga ditangani.

[Lebih Baik Dari Menghitung Domba! Panduan Gratis Anda untuk Tidur Lebih Baik]

Bagaimana Pengaruh Obat ADHD Tidur?

Tidur yang buruk dapat terjadi akibat minum obat ADHD, mempersulit perawatan. Inti dari pengobatan stimulan adalah untuk merangsang bagian otak yang memfokuskan perhatian. Itu kebalikan dari apa yang kita butuhkan ketika tiba saatnya untuk mati suri. Namun, bagi sebagian orang dengan ADHD, stimulan membantu tidur. Bagi banyak orang lain, insomnia mendahului penggunaan stimulan, yang merupakan alasan lain untuk menilai masalah tidur sebelum obat apa pun diresepkan. Mengetahui hal ini tunduk pada "Efek Hawthorne." Jika seseorang diperingatkan bahwa tidur mungkin terganggu oleh stimulan, orang khawatir tentang tidur, dan mungkin menyadari itu tidak terlalu baik. Itu membuatnya mudah untuk menyalahkan stimulan, daripada gangguan tidur kronis. Banyak remaja mengimbangi tidur yang buruk dengan tidur siang. Setelah memulai stimulan, seseorang mungkin tidak bisa tidur semudah atau sedalam ini.

Di sisi lain, jika remaja tidak pernah memiliki masalah tidur sebelumnya, belum tidur berlebihan, mulai kurang tidur setelah mulai minum obat, dan tidak kembali tidur yang lebih baik dalam dua atau tiga minggu, keputusan harus diambil. Strategi umum adalah menghentikan stimulan dan / atau beralih ke non-stimulan untuk ADHD. Jika stimulan bekerja, kami lebih suka mengotak-atik waktu mereka dan melepaskannya untuk meningkatkan kualitas tidur. Kami menemukan Daytrana tambalan bermanfaat bagi mereka dengan insomnia yang diinduksi stimulan, karena itu satu-satunya obat yang dapat dimatikan lebih awal (dengan melepas tambalan). Dalam kasus lain, kami menemukan bahwa mengobati masalah tidur secara langsung adalah solusi jangka panjang yang lebih baik daripada menghilangkan stimulan.

Tidur yang buruk mencerminkan kehidupan yang tidak teratur. Tidur yang buruk mungkin merupakan hasil dari siklus tidur-bangun yang tidak teratur dan kebersihan tidur yang buruk. Hal terburuk tentang tidur yang buruk adalah bahwa hal itu terus berlanjut. Semakin buruk seorang remaja tidur, semakin banyak ritme yang akan dia rasakan. Ketika dia mencoba untuk memberikan kompensasi, tidurnya menjadi lebih buruk. Kebersihan tidur yang baik adalah penting dalam merawat kondisi yang telah saya jelaskan, dan juga penting untuk memahami teka-teki tidur ADHD. Lebih dari sekali, kami telah mencoba membantu klien mengelola stimulan dan tidur, hanya untuk mengetahui bahwa klien begadang dan, dalam kasus yang ekstrim, membalikkan siklus tidur-bangun. Mereka dengan ADHD membenci rutinitas tidur karena rasanya seperti pembatasan kebebasan mereka. Kami menyarankan agar mereka menganggap siklus tidur yang baik lebih seperti mengasah gergaji daripada membatasi ekspresi bebas mereka.

Wes Crenshaw, Ph. D., ABPP, adalah dewan psikolog berlisensi yang disertifikasi dalam psikologi pasangan dan keluarga oleh American Board of Professional Psychology. Dia adalah penulis Saya Selalu Ingin Ada Di Tempat Saya Tidak: Hidup Sukses dengan ADD dan ADHD dan anggota dari ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

[Solusi Tidur Nyenyak untuk Anak-anak dengan ADHD]

---

Cara Membantu Remaja dengan ADHD Tidur Lebih Baik

1. Luangkan waktu untuk itu. Kesalahan tidur terburuk dan paling umum yang dilakukan remaja adalah gagal menyisihkan delapan jam untuk menyelesaikannya, ditambah sekitar satu jam persiapan sebelum tidur. Bagi mereka yang menderita ADHD, mudah untuk menunda tidur atau menghindarinya sama sekali. Apa yang mungkin lebih membosankan daripada tidur, terutama ketika dunia malam begitu menarik? Dibutuhkan kedisiplinan untuk tidur dan bangun, tetapi sedikit perubahan kehidupan akan membuat perbedaan yang lebih besar dari ini dalam mengelola ADHD.

2. Matikan layar. Semua orang membenci saran ini, termasuk orang dewasa, tetapi pikirkan kembali ke masa ketika konsol game berada di ruang keluarga, bukan kamar tidur. Kamar tidur tidak harus terlihat seperti kontrol misi, mereka harus terlihat seperti tempat tidur, dan semua waktu layar harus berakhir sekitar satu jam sebelum tidur. Tidak hanya gim yang terlalu merangsang untuk digunakan larut malam, gim ini menghasilkan terlalu banyak cahaya.

3. Ucapkan selamat malam pada matahari (buatan). Cahaya sangat penting dalam mengatur siklus tidur. Dapatkan remaja dalam kebiasaan meminimalkan atau mematikan lampu buatan di malam hari setelah waktu belajar berakhir. Ini memberi sinyal kepada tubuh bahwa siklus malam akan datang, dan ia harus bersiap untuk tidur. Cahaya buatan melakukan yang sebaliknya. Dapatkan nuansa untuk jendela untuk memadamkan cahaya eksterior.

4. Bangkitlah dengan cahaya. Ketika musim gugur tiba dan pagi hari menjadi gelap, pergi online atau ke toko perbaikan rumah favorit Anda dan membeli panel lampu LED 4 x 4 atau 4 x 8 siang hari. Pasang kabel ekstensi (banyak lampu toko sudah memilikinya), atau minta tukang listrik melakukannya dengan harga sekitar $ 20. Panel tidak terlalu berat, sehingga Anda dapat dengan mudah menggantungnya di dinding kamar remaja Anda. Atur pengatur waktu selama 20 menit sebelum anak remaja Anda dijadwalkan bangun. Jika Anda merasa inventif, gantung di jendela dan gunakan peredup otomatis agar lampu menjadi semakin terang seperti matahari terbit.

5. Tanpa tidur siang. Para peneliti menganggap tidur siang sebagai bukti tidur yang tidak sehat. Satu-satunya pengecualian adalah "tidur siang mikro," tidur siang 10 hingga 15 menit yang diraih pada sore hari. Ini dapat meningkatkan fungsi dan meningkatkan kualitas tidur. Tidur siang sulit ditolak, tetapi semakin sedikit tidur siang yang diambil remaja, semakin baik mereka tidur di malam hari.

[Unduh Gratis: Terlalu Banyak Waktu Layar? Cara Mengatur Perangkat Remaja Anda]

Wes Crenshaw, Ph. D., adalah anggota dari ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

Diperbarui pada 18 Juni 2019