Terapi Perilaku mana yang paling baik untuk anak autis?

Tidak ada obat untuk itu autisme, tetapi berbagai intervensi mengurangi gejala, kadang-kadang sangat. Karena tantangan sosial dan komunikasi adalah bagian dari diagnosis autisme, terapi perilaku dan bahasa bicara biasanya menjadi dasar dari rencana perawatan. Tantangan bagi dokter, dan frustrasi bagi orang tua, adalah bahwa tidak ada rencana pendidikan yang berfungsi untuk semua anak.

Pendekatan yang paling sukses untuk anak autis adalah terapi perilaku. Banyak orang berpikir bahwa intervensi perilaku hanya dimaksudkan untuk anak-anak yang terlalu kasar yang bertindak. Bukan itu masalahnya. Terapi untuk autisme adalah alat utama untuk mengembangkan keterampilan sosial.

Manfaat Terapi Perilaku Jangka Panjang

Orang tua sering bingung mengenai pendekatan terapi perilaku mana yang harus diambil. Sebagai permulaan, sekolah sering memindahkan anak-anak autis ke arus utama di awal sekolah mereka. Walaupun itu selalu merupakan tujuan yang lebih besar, mengalihkan anak dari program perilaku intensif yang mendukung

pertumbuhan sosial terlalu cepat dapat menghambat kemajuannya. Anak-anak yang menerima terapi berkelanjutan lebih mungkin untuk melampaui diagnosis sepenuhnya, bahkan jika mereka menghabiskan lebih sedikit waktu di arus utama pada awalnya. Lebih banyak intervensi sekarang dapat mengarah pada keterampilan yang lebih sesuai dengan usia di kemudian hari, memungkinkan transisi yang lebih mudah ke arus utama.

Tantangan lain adalah menentukan jenis terapi perilaku yang cocok dengan anak Anda. Tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti apa yang akan bekerja untuk setiap individu, selain dari membuat rencana logis, fleksibel dalam memantau kemajuan, dan membuat penyesuaian ketika dibutuhkan. Penelitian saat ini tidak mengatakan berapa banyak atau jenis intervensi apa yang terbaik, hanya terapi perilaku berkelanjutan yang bermanfaat bagi anak.

Hal yang baik tentang intervensi perilaku adalah efektif dan aman. Yang tidak terlalu bagus adalah padat karya dan mahal. Karena terapi perilaku datang dalam berbagai gaya, memilih satu mungkin terasa seperti permainan menebak. Tetapi ketika memutuskan di mana harus meletakkan waktu dan energi, di dalam atau di luar sekolah, terapi perilaku tetap menjadi cara yang paling dapat diandalkan untuk mengembangkan keterampilan pada anak-anak dengan autisme.

[Tes Mandiri: Mungkinkah Anak Anda Berada di Spektrum Autisme?]

Terapi Perilaku untuk Autisme

1. ANALISA PERILAKU TERAPAN. Terapi ini adalah intervensi autisme yang paling banyak diteliti, dan telah digunakan selama lebih dari 50 tahun. Ini adalah pendekatan ilmiah yang sangat terstruktur yang mengajarkan keterampilan bermain, komunikasi, perawatan diri, akademik dan kehidupan sosial, dan mengurangi perilaku bermasalah. Banyak penelitian menunjukkan bahwa itu meningkatkan hasil untuk anak autis.

ABA melibatkan terapis yang memecah keterampilan menjadi bagian-bagian komponen dan, melalui pengulangan, penguatan, dan dorongan, membantu seorang anak mempelajarinya. Dengan ABA, seorang terapis mengamati kemampuan anak dan menentukan apa yang akan menguntungkannya, bahkan ketika seorang anak tidak tertarik untuk mempelajari keterampilan tertentu. Misalnya, jika seorang anak tidak tertarik untuk menyapa orang lain atau belajar pelatihan toilet, ABA terapis mungkin fokus pada keterampilan itu, karena dia mengakui nilai jangka panjangnya jauh sebelum a anak bisa.

ABA adalah titik awal yang biasa untuk anak-anak dengan gejala yang lebih parah. Terapis merekomendasikan terapi selama 40 jam seminggu, seringkali dalam program penuh waktu, berbasis kelas. Bahkan ketika keterampilan meningkat dan anak-anak mulai berteman dan meningkat secara sosial, ABA sering terus memainkan peran yang bermanfaat.

2. TERAPI PERILAKU VERBAL (VBT). Jenis terapi perilaku terapan ini mengajarkan anak-anak non-vokal bagaimana berkomunikasi dengan sengaja. Anak-anak belajar bagaimana kita menggunakan kata-kata secara fungsional - untuk mendapatkan respons yang diinginkan. Tidak cukup bagi seorang anak untuk mengetahui bahwa cookie disebut cookie atau menunjuk ke cookie yang dia inginkan. VBT berusaha untuk memindahkan anak-anak di luar pelabelan, langkah pertama belajar bahasa, dan memberi isyarat untuk menyuarakan permintaan mereka - “Saya ingin kue.”

Dalam sesi khusus, terapis akan menyajikan rangsangan, seperti makanan, kegiatan, atau mainan, berdasarkan preferensi anak. Terapis menggunakan rangsangan yang akan menarik minat anak - kue di dapur atau ayunan di taman bermain. Anak-anak didorong melalui pengulangan untuk memahami bahwa komunikasi menghasilkan hasil positif; mereka mendapatkan apa yang mereka inginkan karena mereka menggunakan bahasa untuk memintanya.

[Unduh Gratis: Apakah ADHD atau Misdiagnosis?]

3. TERAPI PERILAKU KOGNITIF (CBT), yang telah ada sejak 1960-an, biasanya direkomendasikan untuk anak-anak dengan gejala autisme yang lebih ringan. Terapi perilaku kognitif bertujuan untuk mendefinisikan pemicu perilaku tertentu, sehingga seorang anak mulai mengenali momen-momen itu sendiri. Melalui latihan, terapis memperkenalkan respons praktis. Dengan kata lain, anak-anak belajar melihat kapan mereka akan menempuh jalur perilaku atau mental yang kebiasaan (“saya selalu takut pada tes ") dan untuk berlatih sesuatu yang berbeda sebagai gantinya (" Saya akan melakukan latihan relaksasi saya dulu diajarkan ”). CBT membantu dengan masalah yang umum pada autisme, seperti terlalu takut atau cemas.

Model perilaku lain untuk autisme lebih fokus pada pengembangan keterampilan yang sudah dimiliki anak dan mengatasi kekurangan mereka dengan cara yang lebih halus.

4. HUBUNGAN PERBEDAAN PERKEMBANGAN DAN INDIVIDU (DIR) terapi (juga disebut Floortime). Dengan terapi ini, seorang terapis - dan orang tua - melibatkan anak-anak melalui kegiatan yang dinikmati setiap anak. Itu bergantung pada seorang anak yang memiliki motivasi untuk terlibat dan berinteraksi dengan orang lain. Terapis mengikuti petunjuk seorang anak dalam mengerjakan keterampilan baru.

5. INTERVENSI PENGEMBANGAN HUBUNGAN (RDI) adalah pendekatan yang berpusat pada keluarga untuk mengobati autisme yang berfokus pada tujuan emosional dan sosial yang ditetapkan yang dimaksudkan untuk membangun hubungan yang lebih bermakna. Ini termasuk kemampuan untuk membentuk ikatan emosional dan berbagi pengalaman. Ini biasanya digunakan dengan orang tua yang dilatih oleh konsultan RDI. Tujuan ditetapkan untuk mengembangkan keterampilan yang terkait dengan keterlibatan interpersonal, seperti empati dan motivasi keseluruhan untuk terlibat dengan orang lain. RDI memecah berbagai tujuannya menjadi jalur langkah-demi-langkah yang digunakan orang dewasa untuk mendorong pengembangan, seperti membangun kontak mata atau komunikasi bolak-balik.

6. PERAWATAN DAN PENDIDIKAN KOMUNIKASI AUTISTIC DAN TERKAIT DENGAN ANAK-ANAK adalah program berbasis kelas yang mengkustomisasi pengajaran akademis dan pengembangan sosial sesuai dengan kekuatan anak.

7. KELOMPOK KETERAMPILAN SOSIAL membantu anak-anak terlibat dalam bahasa pragmatis dan mengelola kesulitan dunia nyata dengan teman sebaya. Sementara studi observasional menunjukkan mereka efektif, penelitian kurang mendukung kesuksesan mereka sejauh ini. Karena anak-anak dengan autisme biasanya lebih nyaman berbicara dan berinteraksi dengan orang dewasa daripada dengan teman sebaya, kelompok keterampilan sosial memunculkan kesulitan yang muncul ketika bersama dengan teman sebaya.

Dalam kelompok-kelompok seperti itu, pemimpin mengatur situasi spesifik yang meniru kehidupan nyata dan membimbing anak untuk mengembangkan perilaku yang sesuai. Kelompok sering menggunakan teks dan gambar untuk menunjukkan keterampilan sosial. Naskah sosial memberi anak-anak bahasa khusus untuk mengelola situasi yang sulit.

Terapi perilaku biasanya bukan satu-satunya intervensi yang diperlukan untuk anak-anak dengan autisme, dan dikombinasikan dengan terapi bahasa bicara dan terapi okupasi, dan dukungan akademik dan keluarga. Namun terapi perilaku adalah dasar pengembangan keterampilan bagi sebagian besar anak autis.

[Cara Kerja Terapi Perilaku Kognitif]

Mark Bertin, M.D., adalah anggota ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

Diperbarui pada 12 Agustus 2019