Gangguan Stres Pascatrauma dan Psikosis
Gangguan stres pascatrauma dan psikosis? Apa yang Anda pikirkan ketika Anda mendengar istilah "psikosis?" Kebanyakan orang tahu bahwa itu adalah gejala penyakit mental serius yang melibatkan radikal pemutusan dari realitas objektif. Namun, tidak semua orang tahu bahwa kadang-kadang memiliki gangguan stres pasca trauma (PTSD) dapat menyebabkan psikosis.
Apa yang Terjadi dengan PTSD dan Psikosis?
Psikosis, dalam definisi dasarnya, berarti a kurangnya koneksi dengan kenyataan. Gejala adalah jenis reaksi psikotik yang sering kita lihat di media. Ini termasuk mendengar suara orang lain tidak mendengar, berhalusinasi orang atau sensasi yang tidak ada, percaya seseorang telah muluk atau kemampuan magis atau berbicara dengan cepat dan gelisah tentang peristiwa atau teori yang tidak masuk akal bagi yang lain orang-orang. Ini hanya beberapa contoh cara psikosis dapat bermanifestasi keluar.
Beberapa Gejala PTSD Bukanlah Psikosis Tetapi Sangat Mirip
Untuk menjadi didiagnosis dengan PTSD, seseorang harus memenuhi kriteria khusus dari berbagai kelompok gejala. Beberapa dari mereka memiliki karakteristik yang sama dengan psikosis, tetapi bukan psikosis sejati. Misalnya, ketika seseorang memiliki kilas balik, tiba-tiba ia akan kehilangan indera tempat dan melihat dan merasakan pengalaman traumatis lagi. Demikian juga, seorang veteran dengan PTSD dapat mengembangkan rasa takut yang tidak rasional terhadap truk sampah karena bunyi dentang yang sering mereka buat mengingatkannya pada pertempuran.
Tidak seperti psikosis sejati, gejala-gejala ini tidak bertahan tanpa alasan. Kilas balik, misalnya, terkadang dapat berakhir dengan sendirinya - bahkan cukup cepat dalam beberapa kasus. Ini juga berhubungan langsung dengan momen trauma spesifik yang telah terperangkap dalam pikiran dan tubuh seseorang. Sensitivitas yang berlebihan terhadap suara yang keras mungkin terlihat aneh bagi orang lain, tetapi tidak selalu mewakili keterputusan yang terus-menerus dari kenyataan. Di bawah pengawasan, jenis ketakutan ini mungkin benar-benar menunjukkan kesadaran hiper-akut akan kenyataan.
Bessel van der Kolk, seorang dokter PTSD terkenal, guru, dan penulis buku Tubuh Menyimpan Skor, telah menemukan bahwa PTSD terjadi ketika trauma menjadi terperangkap dalam tubuh (Meringankan Gejala PTSD: Biarkan Tubuh Anda Bergetar). Gejala PTSD yang khas adalah respons fisik - seperti rasa takut yang intens - yang berguna selama peristiwa traumatis. Ketakutan yang intens itu pernah membantu memberi sinyal bahwa ada sesuatu yang salah, tetapi karena trauma selamat tidak dapat mengubah ketakutan itu menjadi tindakan (seperti melarikan diri), menjadi terperangkap dan berubah ke dalam PTSD. Mengembangkan gejala seperti isolasi sosial, kecemasan, ketakutan, disosiasi, ingatan yang mengganggu, depersonalisasi, dll. setelah pengalaman seperti itu tidak berarti seseorang terputus dari kenyataan. Sebaliknya, itu berarti ia terus terhubung dengan waktu dalam kenyataan yang telah berlalu.1
Mengapa Beberapa Orang dengan PTSD Mengembangkan Psikosis?
Banyak gangguan selain skizofrenia dapat termasuk fitur psikotik. Gangguan stres pascatrauma adalah salah satunya. Satu studi veteran perang dengan PTSD menemukan bahwa 30 hingga 40 persen peserta mengalami halusinasi visual atau audial yang sebenarnya - bukan hanya pengalaman kilas balik yang relatif halusinasi.2
Tidak jelas mengapa beberapa penyintas trauma mengembangkan psikosis dan yang lainnya tidak. Beberapa mungkin memiliki kelainan lain, seperti skizofrenia atau depresi berat. Orang lain dapat memiliki psikosis mereka dipicu oleh penggunaan narkoba. Dalam kasus seseorang yang saya kenal yang mengalami psikosis dengan PTSD, seorang kenalan menggertaknya dengan menyebarkan desas-desus bahwa ia telah melakukan pelecehan kejam yang mirip dengan yang menyebabkan PTSD-nya. Dia menjadi yakin bahwa orang ingin membunuhnya. Bagi saya, sepertinya dia sudah berbalik kemarahannya terhadap pelakunya sendiri ke dalam begitu dia dipicu oleh tuduhan palsu.
Bagaimana Anda Dapat Membantu Seseorang dengan Gangguan Stres Pascatrauma dalam Psikosis?
Seseorang dalam psikosis mungkin memerlukan perhatian medis dan psikologis jangka panjang. Mungkin sulit untuk meyakinkan seseorang yang menjalani psikosis untuk mencari bantuan karena dia percaya apa yang dia alami adalah nyata. Itulah salah satu alasan mengapa rawat inap tidak disengaja ada. Saya bukan pendukung besar rawat inap sukarela, terutama untuk PTSD karena banyak bangsal psikiatri tidak informasi trauma dan dapat menyebabkan trauma ulang. Namun, ketika seseorang psikotik, mungkin tidak ada pilihan lain.
Undang-undang rawat inap sukarela bervariasi berdasarkan lokasi tetapi biasanya berpusat pada gagasan bahwa orang tersebut bisa menjadi ancaman bagi dirinya sendiri (seperti menjadi bunuh diri), orang lain (seperti menyerang seseorang), atau lebih tidak mampu, ia tidak dapat merawat dirinya sendiri (seperti tidak makan, tidur, atau mandi). Jika Anda tidak dapat meyakinkan orang yang Anda cintai untuk pergi ke rumah sakit atau klinik untuk evaluasi, Anda mungkin harus memanggil layanan darurat untuk membawanya masuk di luar kehendaknya. Ini adalah keputusan yang sulit, tetapi tanpa perawatan, psikosis akan sering menjadi jauh lebih buruk.
Jika Anda berhadapan langsung dengan seseorang yang menderita psikosis, jangan setuju dengan keyakinan delusinya atau berpura-pura melihat atau mendengar sesuatu yang tidak ada di sana. Anehnya, juga tidak membantu untuk langsung memberi tahu dia bahwa dia gila karena gagasan itu bisa terasa menstigmatisasi atau membuat orang yang Anda cintai tidak mempercayai Anda. Ini sebenarnya dapat menyebabkan dia mencabut lebih jauh ke dunianya sendiri, yang mengandung logika internal yang mendukung psikosisnya.
Alih-alih, coba ajukan pertanyaan lembut yang membantunya tetap fokus. Dalam situasi yang lebih ringan, ini dapat membantunya memahami bahwa itu tidak nyata. Misalnya, ketika saya mengalami psikosis akibat obat, saya mulai mengerti bahwa saya paranoid ketika orang yang bersama saya dengan lembut bertanya mengapa saya merasa saya cukup terkenal untuk diikuti oleh FBI. Namun, dalam kasus yang parah, mendorong perawatan profesional sambil meyakinkannya bahwa Anda ada untuk membantu adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan.3
Ini mungkin tidak selalu berhasil. Ketika saya mencoba mengajukan pertanyaan-pertanyaan semacam ini kepada teman saya dalam psikosis, dia hanya berkata "berhenti, saya tidak bisa," dan menjadi semakin tidak responsif dan akhirnya menjadi katatonik. Ini murni teori saya sendiri sebagai penulis dan pasien PTSD - saya tidak seorang profesional kesehatan mental - tetapi saya berpikir bahwa karena PTSD sudah resisten terhadap pengobatan dalam beberapa kasus, psikosis terkait PTSD juga mungkin resisten terhadap pengobatan. Namun, itu tidak membuatnya tidak dapat disembuhkan. Ini hanya berarti bahwa seseorang dengan psikosis terkait PTSD akan sangat mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang dan perawatan khusus seperti yang direkomendasikan oleh tim medisnya.
Sumber
- Bagaimana Trauma Berada dalam Tubuh
- Gejala Psikotik pada Gangguan Stres Pascatrauma
- Berbicara dengan Pasien Psikotik
