Apakah ADHD, Depresi, atau Keduanya?

ADHD dan Depresi: Apa Hubungannya?

ADHD dan depresi adalah kondisi komorbiditas. Depresi diperkirakan 2,7 kali lebih umum di antara orang dewasa dengan gangguan defisit hiperaktif.ADHD atau ADD) daripada di antara populasi dewasa umum. Anak-anak dan orang dewasa dengan depresi memiliki ADHD pada tingkat sekitar 30-40%. Sebanyak 70% orang dengan ADHD akan dirawat karena depresi di beberapa titik dalam hidup mereka.

Sekarang berita baiknya: Obat efektif untuk depresi sudah tersedia, dan mereka bekerja dengan baik untuk itu orang dewasa dengan ADHD seperti yang mereka lakukan untuk orang lain. Jika Anda pikir Anda memiliki kondisi tersebut, tidak perlu menderita.

ADHD dan Depresi Primer

Beberapa orang dewasa dengan ADHD menjadi depresi tanpa alasan yang jelas - kondisi ini menyerang bahkan tanpa adanya ketidaknyamanan keadaan atau peristiwa kehidupan (kesulitan di tempat kerja atau di sekolah, kehilangan pekerjaan, masalah hubungan, penyakit kronis, dan sebagainya di). Risiko untuk bentuk depresi ini, dikenal sebagai depresi primer, tampaknya sebagian besar diwariskan.

ADHD dan Depresi Sekunder

Dalam kasus lain, depresi muncul sebagai konsekuensi langsung dari frustrasi kronis dan kekecewaan hidup dengan ADHD yang tidak diobati atau dikelola dengan buruk. Menurut beberapa perkiraan, 25 persen orang dewasa dengan gangguan ini belum sesuai Pengobatan ADHD. Kasus-kasus depresi semacam itu dikatakan sekunder akibat ADHD.

"Saya sering melihat depresi pada orang dewasa yang ADHD tidak dikenali dan dirawat di tahun-tahun muda mereka," kata Yvonne Pennington, Ph. D., seorang psikolog yang berbasis di Atlanta yang berspesialisasi dalam ADHD dewasa. "Setelah mengalami begitu banyak pukulan terhadap harga diri mereka, mereka menerima gagasan bahwa mereka malas dan bodoh - atau tidak cukup baik untuk berhasil secara sosial atau profesional.

[Tes Mandiri: Mungkinkah Anda Mengalami Gejala Depresi?]

Apakah ADHD atau Depresi? Gejala yang Membedakan

Untuk memperumit masalah, dokter mungkin salah mengira ADHD untuk depresi - dan sebaliknya. Membedakan kondisi bisa sulit karena kedua gangguan tersebut membawa masalah suasana hati, pelupa, ketidakmampuan untuk fokus, dan kurangnya motivasi. Namun, ada perbedaan halus antara gejala yang diinduksi ADHD dan yang disebabkan oleh depresi.

EMOSI. ADHD dapat menyebabkan suasana hati yang gelap, tetapi ini biasanya terkait dengan kemunduran tertentu. Perasaan buruk cenderung bersifat sementara. Sebaliknya, masalah suasana hati yang terkait dengan depresi umumnya meresap dan kronis, seringkali berlangsung berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Dan, tidak seperti perasaan buruk yang disebabkan oleh ADHD (yang sering muncul pada masa pra-remaja), depresi biasanya tidak berkembang hingga remaja atau lambat.

MOTIVASI. Dengan ADHD, motivasi terasa sepenuhnya tergantung pada apa yang merangsang orang tersebut. Sangat sulit bagi seseorang dengan ADHD untuk diaktifkan sepanjang tugas yang mereka rasa membosankan, tetapi mereka sering dapat terlibat dan menyelesaikan tugas yang memberi mereka rasa penghargaan bahkan jika tugas itu membutuhkan waktu dan energi. Dengan kata lain, apa yang ada di luar benar-benar memengaruhi bagaimana seseorang dengan ADHD dapat terlibat secara internal. Dengan depresi, kelesuan internal dan perasaan putus asa membuat setiap kegiatan melelahkan, bahkan aktivitas yang mungkin mereka sukai dan dapat dengan mudah dilakukan ketika mereka tidak dalam kondisi depresi.

[Seperti Apa Depresi pada Orang Dewasa?]

KESULITAN TIDUR. Dengan ADHD, masalah utama dengan tidur berputarlah di sekitar transisi - tidur di malam hari dan bangun di pagi hari. Tahan terhadap waktu tidur, terlibat dalam aktivitas yang terlalu merangsang sebelum tidur, dan "kedamaian dan ketenangan" dari memiliki sedikit gangguan dari orang lain di malam hari semua membuat tidur pada waktu yang tepat juga menantang.

Ketika berada di tempat tidur, orang-orang dengan ADHD mengalami kesulitan untuk menyerah pada tidur ketika pikiran mereka terhubung ke suatu jarak hal-hal yang membuat mereka cemas atau bersemangat dan mereka meninjau hari ini atau apa yang akan dilakukan hari berikutnya membawa. Sering kali, orang-orang dengan ADHD melaporkan tidak merasa lelah di malam hari dan mendapatkan "angin kedua" di sekitar waktu orang lain mulai tidur.

Sebaliknya, orang yang depresi cenderung merasa lelah sepanjang waktu. Mereka mungkin terlalu banyak tidur (kadang-kadang tidur hingga 14 jam setiap malam) atau terlalu sedikit tidur saat mencoba. Insomnia adalah masalah umum dan berfungsi sebagai faktor risiko untuk bunuh diri di antara mereka yang berjuang dengan depresi. Mereka merasa lelah dan gelisah pada saat yang sama sehingga sulit untuk tertidur. Di waktu lain mereka mungkin tidur dengan cepat tetapi bangun berulang kali di malam hari (dan pagi-pagi sekali). Pada setiap pencerahan, pikiran dipenuhi dengan pikiran negatif atau cemas.

Cara Mengobati ADHD dan Depresi

"Saya tidak akan mengejar ADHD dan depresi primer pada saat yang sama," kata Lenard Adler, M.D., direktur program ADHD dewasa di Pusat Medis Langone NYU di kota New York. “Kerjakan dulu pada kondisi yang menyebabkan semakin besar penurunannya. Masalah yang diangkat oleh ADHD adalah nyata, tetapi depresi bisa mengancam jiwa. ”

Antidepresan yang bertujuan untuk meningkatkan kadar neurotransmitter serotonin dan / atau norepinefrin adalah pengobatan utama untuk depresi berat. Dokter Anda mungkin juga meresepkan antidepresan jika depresi ringan hingga sedang tetap ada, meskipun perubahan gaya hidup dan perawatan efektif untuk ADHD Anda.

Sebagian besar antidepresan bekerja dengan baik bersama meds stimulan ADHD, serta dengan Strattera non-stimulan (atomoxetine), meskipun penyesuaian kecil mungkin perlu dilakukan. Wellbutrin (Bupropion) adalah antidepresan yang juga dapat berguna untuk ADHD.

Sebagian besar waktu, depresi membaik secara substansial dengan antidepresan pertama dicoba. Jika tidak berhasil, yang kedua mungkin akan berhasil. Sekitar setengah dari mereka yang menggunakan antidepresan mencapai penyembuhan total gejala depresi.

Perawatan untuk Depresi Sekunder dengan ADHD

Bahkan jika depresi adalah sekunder dari ADHD, depresi dapat secara independen menjadi masalah sendiri, bahkan ketika gejala ADHD dikelola secara efektif. Yang mengatakan, obat kecil atau penyesuaian gaya hidup dapat membuat perbedaan yang luar biasa. Bagaimana jika depresi tetap terjadi meskipun kepatuhan terhadap rejimen obat ADHD? Dokter menyadari bahwa perubahan gaya hidup mungkin membantu. Latihan aerobik "memiliki efek mendalam pada tingkat suasana hati orang dengan ADHD," kata William Dodson, M.D., seorang psikiater yang berbasis di Denver. "Jika Anda tidak dapat memotivasi diri sendiri, olahraga dapat menormalkan suasana hati Anda."

Banyak orang dengan ADHD menemukan bahwa suasana hati mereka menjadi gelap ketika mereka tidak ada hubungannya. "Sistem saraf ADHD mengandalkan minat dan tantangan," kata Dodson. Untuk menjaga dari kemalasan, ia merekomendasikan untuk membuat "lemari bunga": Setiap kali Anda menemukan sesuatu yang menarik - buku yang bagus, misalnya, atau proyek kerajinan - simpan di lemari. Lain kali Anda menemukan diri Anda mencari sesuatu untuk dilakukan, akan ada sesuatu yang menunggu Anda.

Meditasi dan Psikoterapi untuk Depresi dan ADHD

Meditasi juga memiliki tempat dalam mengobati depresi. Duduk dengan tenang, dengan mata tertutup, dan fokuslah pada pernapasan Anda. Setiap kali Anda menghembuskan napas, ulangi kata dengan satu suku kata dalam hati - “satu” atau “damai” atau “om.” Lakukan ini untuk menit atau lebih, atau coba selama 10 hingga 20 detik setiap kali Anda mengalami kesulitan berpindah dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya lain.

Seiring dengan, atau bukannya, meditasi dan pengobatan, suatu bentuk psikoterapi yang dikenal sebagai terapi perilaku kognitif (CBT) telah terbukti sangat efektif melawan depresi. Tujuan pertama CBT adalah untuk memungkinkan pasien mengidentifikasi dan mengurangi sering, pikiran negatif yang intens - "Ini terlalu sulit untuk dilakukan," misalnya.

Langkah selanjutnya adalah mengganti pemikiran dan keyakinan yang merusak diri ini dengan pemikiran yang lebih realistis dan konstruktif - “Ya, ini sulit. Bagaimana saya bisa membuatnya lebih mudah dikelola? "Anda mengakui kesulitannya, tetapi tidak berkubang di dalamnya. Anda mengarahkan diri ke arah tindakan positif.

Tujuannya adalah untuk mengurangi frekuensi dan intensitas gejala. Jangan berharap untuk menghilangkannya. Tetapi Anda bisa mengatasi gejala-gejala yang pernah menghalangi hidup bahagia.

[Kegelisahan? Depresi? Atau ADHD? Bisa Jadi Ketiganya]

Diperbarui pada 16 Desember 2019