Depresi pada Wanita: PMDD, PPD, Perimenopause, Ketegangan Peran

Daftar kesenjangan gender cukup panjang dan menyedihkan. Kesenjangan dalam gaji, pekerjaan, dan pekerjaan rumah didokumentasikan dengan baik - tetapi tahukah Anda bahwa wanita dua kali lebih mungkin menderita depresi daripada pria?

Menurut CDC, Gangguan Depresif Mayor (MDD) mempengaruhi 11% wanita dibandingkan dengan 6% pria. Kesenjangan yang signifikan dan terus-menerus ini disebut "kesenjangan depresi", dan para ahli tahu bahwa memperbaikinya dimulai dengan memahami penyebabnya.

“Wanita lebih sering mengalami depresi daripada pria,” jelas William Dodson, M.D., LF-APA, dalam bukunya TAMBAH webinar bertajuk “Mengelola Gangguan Suasana Hati dan Depresi pada Orang Dewasa dan Anak-Anak ADHD.” “Awalnya, wanita dianggap lebih mudah pergi ke psikiater daripada pria. Sekarang, berkat studi populasi yang sangat besar, kita tahu bahwa wanita benar-benar lebih sering mengalami depresi dan tampaknya juga demikian gangguan bipolar lebih sering."

Peningkatan tingkat depresi pada wanita mungkin menjadi perhatian khusus komunitas ADHD, di mana

depresi jauh lebih umum. Misalnya, baru-baru ini TAMBAH survei dari 1.500 pembaca mengungkapkan bahwa 70% orang dewasa dengan ADHD juga mengalami depresi; pada populasi umum, angka ini adalah 8%.

Depresi pada Wanita: Melihat Lebih Dekat

Sebuah studi terbaru yang diterbitkan di Jurnal Epidemiologi Amerika, menggunakan sampel 813.189 responden, menemukan kesenjangan gender yang terus-menerus dalam depresi yang tetap stabil selama 35 tahun terakhir.¹ Studi tersebut menemukan bahwa perbedaan terbesar dalam tingkat depresi pada anak perempuan versus anak laki-laki terjadi antara usia 13-15 tahun. Di kalangan remaja, kesenjangan depresi semakin besar sejak 1982.

[Baca: 6 Tanda Depresi yang Tak Terduga]

Temuan ini bergema di Survei Perilaku Risiko Remaja CDC 2021, yang mengungkapkan bahwa tiga dari lima gadis remaja merasakan kesedihan yang berkepanjangan. Bukan hanya dua kali lipat tingkat kesedihan yang dialami remaja laki-laki; itu hampir dua kali lipat tingkat depresi yang ditemukan pada gadis remaja 10 tahun yang lalu. Sebaliknya, kejadian depresi pada remaja laki-laki naik hanya 8% selama dekade terakhir. Persentase anak laki-laki yang secara serius mempertimbangkan untuk bunuh diri sebagian besar tetap tidak berubah dari 10 tahun sebelumnya, sementara tingkat pemikiran dan dorongan untuk bunuh diri di antara anak perempuan melonjak dari 19% menjadi 30%.

Untuk anak perempuan dengan ADHD, bahaya depresi bahkan lebih besar. Dalam presentasi APSARD berjudul, “Gadis dan Wanita dengan ADHD, ”Stephen Hinshaw, Ph.D., menjelaskan bahwa anak perempuan dengan ADHD tipe gabungan tiga sampai empat kali lebih mungkin untuk mencoba bunuh diri daripada rekan-rekan neurotipikal mereka, dan mereka lebih dari dua kali lebih mungkin untuk terlibat dalam melukai diri sendiri tanpa bunuh diri perilaku.

Studi-studi ini, dan studi-studi serupa lainnya, memperjelas bahwa "celah depresi" memang ada, tetapi mengapa itu ada jauh lebih tidak jelas. Para ahli percaya penjelasan tersebut kemungkinan kombinasi faktor biologis dan sosiologis yang secara unik berdampak pada perempuan.

Penyebab Biologis Depresi pada Wanita

Beberapa jenis gangguan mood disebabkan oleh fluktuasi estrogen dan progesteron. Ini berlangsung seumur hidup, seringkali dimulai pada masa pubertas dan bertahan hingga menopause. Ini juga secara tidak proporsional mempengaruhi wanita dengan ADHD. Menurut sebuah penelitian yang dipublikasikan di Jurnal Penelitian Psikiatri, wanita dengan ADHD lebih cenderung mengalami gangguan mood terkait hormon dan gejalanya cenderung lebih parah daripada yang dialami oleh rekan neurotipikal mereka.²

[Unduh: Panduan Gratis untuk Hormon & ADHD pada Wanita]

PMDD (Gangguan Dysphoric Pramenstruasi)

Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) adalah kondisi kesehatan hormonal di mana perubahan estrogen menyebabkan perubahan suasana hati, gangguan fungsi, dan bahkan bunuh diri dalam satu atau dua minggu menjelang menstruasi wanita. Wanita yang menderita PMDD mungkin mengalami lekas marah, putus asa, dan cemas, serta kelelahan, sulit berkonsentrasi, dan gangguan tidur. Meskipun PMDD berbagi gejala dengan PMS, manifestasi dari gejala ini jauh lebih parah pada PMDD dan secara signifikan mengganggu fungsi wanita, sehingga membutuhkan perawatan.

Dalam survei terbaru terhadap 1.856 wanita dengan ADHD, 68% mengatakan mereka mengalami PMS dan 14% mengatakan mereka juga mengalami PMDD — hampir dua kali lipat rata-rata nasional. Gejala yang paling melemahkan, kata mereka, adalah lekas marah, perubahan suasana hati, kram atau ketidaknyamanan, dan ketegangan atau kecemasan. Sebagian besar mulai mengalami gejala PMDD pada usia 13 atau 14 tahun dan terus merasakan efeknya selama 25 tahun atau lebih. "Jika PMDD terjadi pada laki-laki," kata Dodson, "kami akan memiliki obatnya sekarang."

Sebuah TAMBAH pembaca, Ine, menggambarkan pengalamannya dengan PMDD sebagai berikut: “Sekitar seminggu sebelum menstruasi saya mulai, saya merasa berat, tidak termotivasi, depresi. Menggantung cucian dan tugas rumah tangga lainnya seperti mendaki gunung dan 99% berakhir dengan saya menangis.”

“Mengerikan,” setuju Kristi, an TAMBAH pembaca dari Michigan. “Kami mengalami dua minggu penderitaan mental sebelum menstruasi, satu minggu merasa buruk secara fisik saat menstruasi, dan satu minggu dalam sebulan untuk merasa normal. PMDD menyebalkan.

PPD (Depresi Postpartum)

Depresi pascamelahirkan (PPD) terjadi pada 12,5% wanita, Menurut CDC. Untuk wanita dengan diagnosis ADHD, jumlahnya melonjak menjadi 17% untuk depresi pascapersalinan dan 25% untuk kecemasan pascapersalinan, menurut penelitian terbaru yang dipublikasikan di Jurnal Gangguan Afektif.³ Meskipun gejala PPD biasanya muncul dalam enam minggu pertama setelah melahirkan, beberapa wanita mengalami gejala selama kehamilan dan yang lain melaporkannya hingga satu tahun setelah melahirkan.

Baru-baru ini TAMBAH survei terhadap 1.152 wanita yang pernah mengalami kehamilan, 56% yang mencengangkan mengatakan mereka menderita PPD; lebih dari setengah dari mereka mengatakan gejala mereka berlangsung 10 bulan atau lebih.

Gejala depresi pascamelahirkan mencakup banyak gejala khas depresi seperti lekas marah, menangis, kehilangan minat pada aktivitas yang disukai, dan pikiran untuk bunuh diri. Gejala lain termasuk:

• Kesulitan menjalin ikatan dengan bayi Anda
• Takut bahwa Anda bukan ibu yang baik
• Pikiran untuk menyakiti bayi Anda

PPD adalah kondisi serius yang, jika tidak ditangani, dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan dapat menimbulkan efek berbahaya bagi ibu dan bayi. Syukurlah, itu merespon dengan baik terhadap pengobatan, yang umumnya terdiri dari kombinasi pengobatan dan terapi.

Sara, an TAMBAH pembaca dari New Hampshire, mengenang pengalamannya tentang depresi pascapersalinan: “Saya merasa terputus secara emosional dari putri saya, seperti saya sedang menjalani proses menjadi orang tua tetapi tidak bisa merasakan kegembiraannya mengasuh anak. Saya mengalami kesulitan mengendalikan emosi dan mudah kewalahan.”

“Hormon dan depresi pascapersalinan serta kecemasan saya sangat buruk,” jelas Jenny, an TAMBAH pembaca dari Nevada. “Alih-alih bisa menikmati buah hati saya. Saya ingat waktu itu sangat gelap dan menantang. Itu membuat saya sangat sedih; Aku ingin menangis setiap kali memikirkannya.”

Perimenopause dan Menopause

Pada tahun-tahun menjelang menopause, disebut perimenopause, penurunan kadar estrogen dan progesteron dapat menyebabkan sejumlah masalah emosional termasuk kecemasan, perubahan suasana hati, dan kemungkinan depresi.

Penelitian telah mengungkapkan bahwa kemungkinan depresi pada perimenopause hingga tiga kali lebih besar daripada sebelum perimenopause dimulai.⁴ Wanita dengan riwayat depresi hampir lima kali lebih mungkin mengalami depresi selama perimenopause, dan untuk wanita dengan ADHD, risiko depresi juga meningkat. Ada harapan dalam temuan bahwa dalam dua sampai empat tahun setelah menopause, risiko depresi menurun secara signifikan.⁵ Perawatan yang efektif dapat mencakup antidepresan yang dikombinasikan dengan terapi; dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan terapi hormon.

Dalam sebuah TAMBAH survei dari 826 wanita dengan ADHD berusia 50 tahun ke atas, setengah dari responden mengatakan gejala ADHD mereka memiliki dampak yang 'mengubah hidup' selama usia 50-an. Sebaliknya, hanya sepertiga wanita yang mengatakan hal yang sama tentang mereka gejala ADHD dari usia 10 sampai 19 tahun. Meskipun bias kebaruan dapat mewarnai keparahan gejala yang dilaporkan sendiri, wanita secara rutin dan tegas memberi tahu kami bahwa gejala ADHD meningkat saat menopause.

Satu TAMBAH pembaca menjelaskan bagaimana gangguan mood terkait hormon berlangsung selama beberapa dekade dalam hidupnya: “Saya didiagnosis dengan gangguan dysphoric pramenstruasi di awal usia 30-an. Kemudian perimenopause mencapai sekitar usia 40 tahun, yang memulai roller coaster emosional 10 tahun dari neraka.

Penyebab Sosiologis Depresi pada Wanita

Sementara penyebab biologis menciptakan faktor risiko yang unik bagi wanita, "kesenjangan depresi" juga dipengaruhi oleh peristiwa dan keadaan hidup yang cenderung lebih sering memengaruhi wanita daripada pria.

Serangan Seksual

Satu dari enam wanita mengalami kekerasan seksual, menurut Jaringan Nasional Pemerkosaan, Penyalahgunaan & Incest (RAINN), dan kemungkinan meluasnya prevalensi kekerasan seksual merupakan faktor penyebab meningkatnya tingkat depresi pada wanita. Sebuah studi yang diterbitkan di Penyakit Dalam JAMA⁶ menemukan hubungan yang kuat antara depresi dan riwayat kekerasan seksual; wanita yang pernah mengalami kekerasan seksual tiga kali lebih mungkin mengembangkan gejala depresi daripada wanita yang tidak.

Kekerasan Pasangan Intim

Sementara kekerasan pasangan intim mempengaruhi semua jenis kelamin, empat dari lima korban adalah perempuan, menurut National Domestic Violence Hotline. Hubungan antara gejala depresi dan paparan kekerasan pasangan intim sudah terjalin dengan baik. Penelitian terbaru di Kesehatan Masyarakat BMC⁷ mengungkapkan bahwa:

• Wanita yang mengalami perilaku mengontrol oleh pasangannya 2,5 kali lebih mungkin melaporkan gejala depresi
• Wanita yang mengalami kekerasan fisik 3 kali lebih mungkin menderita depresi
• Wanita yang mengalami kekerasan seksual 4,5 kali lebih mungkin menderita depresi

Kewalahan dan Ketegangan Peran

Ketidakseimbangan kehidupan kerja dan beban berat harapan masyarakat yang mustahil juga berkontribusi terhadap kesehatan mental yang buruk pada wanita. Kesehatan Masyarakat Lancet menerbitkan ulasan dari 19 studi yang meneliti hubungan antara tenaga kerja yang tidak dibayar (seperti tanggung jawab mengasuh anak dan pekerjaan rumah tangga) dan tantangan kesehatan mental termasuk kecemasan dan depresi. Para penulis penelitian menyimpulkan: “Kombinasi beban kerja tak berbayar yang tinggi dengan komitmen kerja berbayar dapat menyebabkan ketegangan peran dan kemiskinan waktu, yang keduanya dapat berdampak negatif terhadap kesehatan mental dan kesejahteraan."⁸ Di Amerika Serikat, wanita melakukan rata-rata 4,5 jam kerja tak berbayar ini setiap hari dibandingkan dengan 2,8 jam bagi laki-laki; ketegangan ini dan stres berikutnya kemungkinan besar berperan dalam peningkatan tingkat depresi pada wanita.

Depresi pada Wanita Dapat Diobati

Studi penelitian ini sangat membantu dalam mengklarifikasi faktor risiko serta asosiasi yang mendasarinya, dan mereka menawarkan pandangan luas tentang bagaimana depresi berdampak pada wanita saat ini. Namun, Dodson dengan cepat menekankan bahwa setiap orang itu unik, dan pengalaman setiap orang tidak terwakili oleh statistik ini. “Kami berurusan dengan individu,” jelasnya. "Dan jika itu terjadi pada Anda, maka itu 100% lazim."

Jika Anda mengalami gejala depresi, ketahuilah bahwa itu sangat bisa diobati. Anda harus berbicara dengan dokter Anda untuk mengetahui rencana perawatan yang optimal; secara umum, kombinasi antidepresan dan terapi terbukti sebagai tindakan yang paling efektif.

Jika Anda berpikir untuk bunuh diri, Anda dapat menghubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline dengan menelepon atau mengirim SMS ke 988. Hotline buka 24 jam sehari, 7 hari seminggu dan gratis serta rahasia.

Depresi pada Wanita: Langkah Selanjutnya

• Tes Diri: Depresi pada Orang Dewasa
• Membaca: Tautan ADHD-Depresi - Gejala Paralel dan Perbedaan
• Membaca: Seperti Apa Depresi pada Orang Dewasa?
• Jam tangan: Wawasan Baru dan Perawatan untuk Komorbiditas Depresi

---

TAMBAHAN DUKUNGAN
Terima kasih telah membaca ADDITY. Untuk mendukung misi kami dalam memberikan pendidikan dan dukungan ADHD, tolong pertimbangkan untuk berlangganan. Jumlah pembaca dan dukungan Anda membantu mewujudkan konten dan jangkauan kami. Terima kasih.

Lihat Sumber Artikel

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest