Obat Depresi: Apa yang Diharapkan dengan Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac

Depresi memengaruhi setidaknya 18% orang dengan ADHD, dan risiko mengembangkan depresi sekitar 2,5 kali lebih tinggi untuk orang dengan ADHD daripada populasi umum. Mungkin bahkan lebih serius: setengah dari semua kasus depresi dinilai oleh pasien dan dokter sebagai parah hingga ekstrim. Dengan kata lain, deteksi dan intervensi dini dan efektif sangat penting untuk pasien depresi.

Panduan evaluasi dan perawatan terbaik akan selalu datang dari profesional kesehatan mental yang memahami secara spesifik situasi Anda. Namun, kami tahu dari banyak penelitian bahwa antidepresan bisa sangat membantu mengobati depresi dalam sebagian besar kasus, terutama ketika obat dipasangkan dengan terapi kognitif.

Apa Antidepresan Terbaik?

Ada tujuh kelas obat berbeda yang digunakan untuk mengobati depresi dan semuanya hampir sama dalam hal tingkat responsnya. Sekitar 70% orang akan menanggapi secara positif obat apa pun yang telah dicoba oleh dokter mereka.

Mengingat hal ini, pilihan paling sering diatur oleh dua pertimbangan lain:

1. biaya dan perlindungan asuransi
2. tolerabilitas (yaitu, efek samping dari obat tertentu)

Jika satu jenis obat menyebabkan efek samping, seperti penambahan berat badan, efek samping seksual, mulut kering, atau mual, ada banyak obat lain yang dapat Anda coba untuk menghindari masalah ini.

[Baca: Mengobati Gangguan Mood Comorbid dengan Aman]

Dalam beberapa kasus, dokter memilih antidepresan berdasarkan obat mana yang menurut mereka paling efektif untuk mengobati gejala terkait. Pasien yang sedang mengalami kecemasan selain depresi cenderung berhasil dengan SSRI seperti Zoloft atau Lexapro sementara pasien mengalami kelesuan mungkin mendapat manfaat dari salah satu antidepresan yang lebih aktif seperti Wellbutrin atau Effexor XR. Ketika nyeri kronis juga menjadi masalah, Cymbalta, yang memiliki indikasi penuh FDA untuk mengobati beberapa kondisi nyeri, mungkin lebih disukai. Untuk pasien dengan penurunan kognitif, Brintellix adalah pilihan umum.

Kelas Antidepresan: Gambaran Umum

• SSRI (penghambat reuptake serotonin selektif)

Termasuk: fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroksetin (Paxil)

• SNRI (penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin)

Termasuk: duloxetine (Simbalta), venlafaksin (Effexor XR), desvenlafaxine (Pristiq)

• Antidepresan Atipikal

Termasuk: bupropion (Wellbutrin XL), mirtazapine (Remeron), vortioxetine (Trintellix)

• Antidepresan Trisiklik

Termasuk: nortriptyline (Pamelor), amitriptyline (Elavil), doxepin dan desipramine (Norpramin)

• Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)

Termasuk: tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil) dan isocarboxazid (Marplan)

• Modulator Serotonin

Termasuk: nefazodone, trazodone, vilazodone, vortioxetine

• Antagonis NMDA

Termasuk: esketamine intranasal, memantine, Namenda

[Baca: 6 Tanda Depresi yang Tak Terduga]

Apakah Antidepresan Bekerja?

• Kira-kira 70% orang mendapatkan respons yang baik terhadap hampir semua antidepresan yang mereka coba. 30% yang tidak bisa mencoba kelas lain.
• Separuh dari mereka yang mendapatkan respons mendapatkan remisi penuh. 50% pasien lainnya sering merasa lebih baik, tetapi tidak merasa seolah-olah mereka sepenuhnya kembali ke keadaan semula. Mereka mungkin mendapat manfaat dari agen augmenting.

Apa itu Agen Augmenting?

Agen penambah mengacu pada obat-obatan yang diminum bersamaan dengan antidepresan yang membantu orang yang mengalami beberapa manfaat, tetapi bukan remisi penuh, dari antidepresan. Agen penambah dapat meningkatkan respons parsial menjadi respons penuh. Yang paling umum termasuk aripiprazole (Kemampuan), sebuah perangsang ADHD obat-obatan (amfetamin atau metilfenidat), hormon tiroid, litium, atau antidepresan kedua dari kelas yang berbeda.

Berapa Lama Antidepresan Dibutuhkan untuk Bekerja?

Salah satu hal yang paling penting untuk diingat saat memulai antidepresan adalah bahwa antidepresan tidak langsung bekerja, seperti halnya obat stimulan ADHD. Jika Anda tidak segera melihat perbaikan gejala, itu tidak berarti obatnya tidak efektif. Inilah yang diharapkan pasien, dalam hal menghilangkan gejala dan efek samping:

Selama 10-14 hari pertama:

Dalam dua minggu pertama, efek samping kemungkinan akan melebihi jumlah manfaatnya. Efek samping awal (yang kemungkinan akan sembuh kemudian) termasuk gangguan tidur, sakit kepala, mulut kering, pusing, mual, dan buang air besar. Pereda gejala depresi yang nyata tidak mungkin terjadi.

Setelah sekitar 2 minggu:

Dua gejala utama depresi — sifat lekas marah dan mantra menangis - biasanya mereda. Peningkatan ini dapat luput dari perhatian kecuali Anda secara aktif mencari perubahan, jadi berikan perhatian khusus pada hal ini. Setiap efek samping juga biasanya menghilang selama waktu ini.

Setelah sekitar 10 minggu:

Ini adalah titik di mana Anda harus melihat semua yang akan dilakukan obat pada dosis itu. Jika Anda tidak mendapatkan remisi penuh dalam 10 minggu, Anda harus mendiskusikan agen augmentasi dengan dokter Anda.

Berapa Lama Anda Tetap Menggunakan Antidepresan?

Lamanya waktu Anda harus tetap minum obat depresi tergantung pada berbagai faktor dan harus diputuskan dalam diskusi dengan dokter Anda.

Yang mengatakan, beberapa penelitian telah menunjukkan hal berikut untuk individu yang mengalami remisi penuh:

• Ketika mereka berhenti minum obat setelah 12 bulan, 5% orang kambuh ke sindrom depresi yang mereka alami sebelum minum obat.
• Ketika mereka berhenti sebelum sembilan bulan, 75% kambuh.

Akibatnya, Anda sangat mungkin kambuh jika Anda berhenti minum obat kapan saja sebelum satu tahun minum obat (s) Jadi, yang terbaik adalah tetap minum obat antidepresan selama setahun penuh bahkan jika Anda merasa kembali ke masa lalu Anda. diri sendiri.

Semua dari gangguan suasana hati adalah apa yang kami sebut "penyakit yang menyulut" - yaitu, semakin banyak episode yang Anda miliki, semakin banyak yang akan Anda alami di masa depan dan semakin parah dengan setiap pengulangan. Secara statistik, jika Anda segera mengobati setiap episode depresi selama setahun penuh, Anda akan mengharapkan 3 episode seumur hidup Anda. Sebaliknya, jika Anda tidak memperlakukan setiap episode sepenuhnya atau berhenti segera setelah Anda merasa lebih baik, Anda dapat mengharapkan 17 episode lagi episode depresi sepanjang hidup Anda dengan masing-masing menjadi semakin merusak, lebih menyakitkan, lebih lama, dan lebih dekat bersama.

Bagaimana Anda Berhenti Mengonsumsi Antidepresan?

Seperti halnya obat apa pun yang bekerja di otak, berhenti minum antidepresan secara tiba-tiba bukanlah ide yang baik. Beberapa antidepresan dapat menyebabkan gejala seperti putus obat dan dapat memperburuk depresi jika dihentikan secara tiba-tiba. Jika Anda berpikir untuk menghentikan obat antidepresan Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu dan kemudian kurangi secara perlahan sesuai dengan panduan mereka.

Obat Depresi: Langkah Selanjutnya

• Membaca: Apakah saya Depresi? Gejala Depresi dan ADHD, Terurai
• Tes Mandiri: Depresi pada Orang Dewasa
• Membaca: Tautan ADHD & Depresi – Gejala Paralel dan Perbedaan
  
• Temukan Spesialis di Dekat Anda: Direktori ADDitude

---

TAMBAHAN DUKUNGAN
Terima kasih telah membaca ADDITY. Untuk mendukung misi kami dalam memberikan pendidikan dan dukungan ADHD, tolong pertimbangkan untuk berlangganan. Jumlah pembaca dan dukungan Anda membantu mewujudkan konten dan jangkauan kami. Terima kasih.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest