Perawatan untuk Gejala Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)

Seperti kebanyakan gangguan kesehatan mental, OCD hampir tidak mungkin untuk "disembuhkan" - artinya gejala tidak pernah hilang sepenuhnya. Namun, sangat dapat diobati, dan banyak pasien dapat mengurangi gejala ke tingkat yang dapat ditoleransi di mana mereka tidak lagi mengganggu kegiatan dan hubungan sehari-hari.

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin besar kemungkinan untuk membuat perbedaan. Ahli di gangguan kompulsif obsesif menekankan pentingnya deteksi dan evaluasi gejala dini. Jika diabaikan, gejala OCD dapat tumbuh lebih kuat dan mengganggu kehidupan sehari-hari. Perawatan berikut ini membantu banyak pasien dengan OCD untuk mengendalikan dan hidup lebih sehat dengan gejala-gejalanya.

Mengobati OCD dengan Terapi

OCD paling sering diobati dengan jenis psikoterapi tertentu yang dikenal sebagai terapi Pencegahan Pajanan dan Respon, atau ERP. Dalam kebanyakan kasus - tetapi tidak semua - ERP telah ditemukan lebih efektif daripada obat-obatan. ERP adalah jenis terapi khusus yang memaksa pasien untuk menghadapi pikiran, gambar, objek, atau situasi obsesif yang membuat mereka cemas. Dalam lingkungan yang tidak terkendali, pasien sementara akan mengurangi kecemasan yang disebabkan oleh obsesi dengan perilaku kompulsif yang sesuai. Dalam ERP, terapis menghentikan mereka dari melakukan paksaan.

Contoh umum ini berkaitan dengan obsesi kontaminasi. Seseorang yang terobsesi dengan ide kuman, misalnya, dapat mencuci tangan berulang kali. Seorang terapis ERP dapat memulai perawatan mereka dengan meminta mereka menyentuh bagian bawah sepatu yang kotor, dan kemudian melanjutkan dengan melarang mereka mencuci tangan selama satu jam. Setelah tonggak itu ditaklukkan, terapis dapat bekerja untuk memiliki orang menyentuh kursi toilet yang kotor atau sesuatu yang jauh di luar zona kenyamanan mereka.

Selama terapi ERP, kecemasan pasien biasanya meningkat - dan kemudian, akhirnya kembali turun. Tubuh manusia tidak dirancang untuk mempertahankan tingkat kecemasan yang tinggi untuk jangka waktu yang lama, jadi seiring waktu orang tersebut menyesuaikan diri dengan kecemasan dan rasanya semakin ringan.

Ketika seseorang dengan OCD melakukan paksaan, mereka pikir mereka mengurangi kecemasan mereka, tetapi pada kenyataannya mereka sebenarnya hanya mendorongnya kembali. Dan jika itu hanya didorong di bawah permukaan, itu akan muncul kembali - dalam banyak kasus, lebih kuat dari sebelumnya. Tetapi ketika pasien dipaksa untuk duduk dengan tingkat kecemasan yang tidak nyaman, dan menahan godaan untuk mendorong kembali ke permukaan, mereka belajar menghadapinya dan melihat bahwa kecemasan mereka dapat dikendalikan dengan cara yang sehat.

Banyak terapis ERP menjadi kreatif ketika membahas obsesi pasien. Jika seorang pasien terobsesi dengan ibunya mengembangkan kanker payudara - dan menghindari apa pun dengan kata itu "Kanker" di dalamnya sebagai akibatnya - terapis mungkin memintanya untuk menulis drama singkat di mana ibunya berkembang kanker payudara. Saat menulis dan memerankan drama ini dengan terapisnya, dia tidak akan bisa menghindari kata tabu. Seiring waktu, pasien akan terbiasa dengan tingkat kecemasan yang diciptakan oleh obsesi, dan belajar bagaimana menghadapinya dengan cara yang sehat.

"ERP bekerja dengan anggapan bahwa apa yang naik harus turun," kata Roberto Olivardia, Ph. D., seorang psikolog klinis yang berspesialisasi dalam pengobatan OCD di Rumah Sakit McLean di Boston. "Tujuannya adalah untuk meningkatkan tingkat kecemasan seseorang, dan melibatkannya, tanpa menghindar, sampai tubuh akhirnya menoleransi itu."

Terapi perilaku kognitif (CBT) juga telah digunakan untuk mengobati OCD, meskipun hasilnya jauh lebih tidak menjanjikan daripada yang untuk ERP. Pada dasarnya, CBT bekerja untuk menghadapi pemikiran di balik OCD dan mengidentifikasi di mana mereka tidak rasional. Ini bisa sangat berguna dalam kasus-kasus di mana orang tersebut tidak yakin apakah ketakutan dan kecemasannya terkait OCD, pada kenyataannya, tidak rasional. Namun, agar CBT berhasil, seringkali perlu dikombinasikan dengan komponen perilaku ERP.

Mengobati OCD dengan Obat

Karena hasil ERP memerlukan waktu - dan tidak semua gejala dapat dikontrol sepenuhnya dengan terapi - banyak dokter juga meresepkan obat untuk membantu menjaga gejala OCD pada tingkat yang dapat ditoleransi.

Gangguan obsesif-kompulsif dianggap terkait dengan defisiensi serotonin, sehingga pengobatan psikofarmakologis pilihan sering kali merupakan antidepresan. Sementara dokter biasanya mulai dengan Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) seperti fluvoxamine (Luvox), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva), atau sertraline (Zoloft), mereka juga dapat mencoba antidepresan trisiklik seperti clomipramine (Anafranil). Kedua jenis antidepresan telah terbukti efektif dalam mengobati gejala OCD seperti pikiran kaku dan perilaku berulang.

Seperti semua obat psikiatrik, obat OCD memiliki efek samping potensial yang meliputi:

• Sakit perut
• Gangguan tidur
• Berkeringat
• Penurunan libido
• Meningkatnya risiko pikiran untuk bunuh diri. Meskipun jarang, efek samping ini serius - terutama untuk remaja dan dewasa muda. Jika pikiran bunuh diri terjadi, segera hubungi dokter.

Peringatan: Obat stimulan yang digunakan untuk mengobati ADHD telah terbukti memperburuk gejala OCD - terutama jika pasien menderita rambut kompulsif dan pengambilan kulit secara kompulsif. Jika ADHD adalah suatu kemungkinan, penting untuk menghapus kedua diagnosis sebelum meresepkan obat - masuk kasus ini, mungkin yang terbaik untuk mengobati OCD dengan antidepresan dan fokus pada terapi perilaku untuk ADHD.

Mengobati OCD dengan Perubahan Pola Makan

Meskipun tidak ada penelitian formal ada, beberapa ahli diet berhipotesis bahwa makan makanan berat dalam triptofan - asam amino yang terkait dengan produksi serotonin - dapat memiliki efek positif pada gejala OCD. Makanan yang kaya triptofan termasuk kalkun, susu, telur, keju cottage, kacang-kacangan dan polong-polongan, labu, biji bunga matahari, dan kacang-kacangan lainnya.

Selain itu, makan makanan seimbang yang lengkap dapat membantu mengelola kadar gula darah Anda - mengurangi stres dan mengurangi kemungkinan Anda akan jatuh ke dalam paksaan. Jangan melewatkan waktu makan, dan berusahalah untuk membuat waktu makan tenang dan santai. Ini berarti tidak makan saat bepergian, atau makan dengan tergesa-gesa di atas wastafel dapur. Sisihkan waktu setiap hari untuk menikmati makanan sehat dengan tenang - hanya duduk dan bersantai, merenungkan kemajuan Anda, dan bekerja untuk mengelola tingkat stres Anda.

Kiat diet lain untuk pasien OCD:

• Hindari atau batasi kafein
• Minumlah alkohol secukupnya
• Jangan gunakan makanan sebagai penghiburan atau penghilang stres. Makan berlebihan yang disebabkan oleh rasa bersalah dapat sangat merusak seseorang dengan OCD, yang mungkin lebih mungkin menderita gangguan dysmorphic tubuh dan memiliki citra tubuh yang tidak realistis. Jika makan berlebihan adalah masalah bagi Anda, cobalah mencari alternatif lain seperti berjalan-jalan dengan anjing atau mandi air hangat.
• Berolahraga secara teratur

Mengobati OCD dengan Perubahan Gaya Hidup

Salah satu ciri khas OCD adalah melumpuhkan stres - kecemasan yang disebabkan oleh obsesi dan kompulsi dapat dengan mudah berdarah ke area lain dalam hidup Anda. Mungkin ketakutan akan kontaminasi menyebabkan Anda meledakkan teman-teman dan menyebabkan peningkatan sosial isolasi, atau mungkin kebutuhan Anda untuk memeriksa kompor 14 kali setiap pagi membuat Anda sering terlambat kerja. Bahkan setelah perawatan dimulai, efek samping kecemasan ini bisa sulit untuk ditangani. Di situlah perubahan gaya hidup seperti meditasi dan kelompok pendukung datang.

Menyiapkan rutinitas meditasi dapat membantu Anda menenangkan obrolan obsesif di otak Anda, sambil memberi Anda ruang untuk melihat gangguan Anda dari tempat yang tidak menghakimi - membantu Anda menerima bahwa itu bukan milik Anda kesalahan.

Jika Anda baru dalam meditasi, bekerja dengan seorang guru atau video meditasi terbimbing hingga Anda merasa nyaman untuk melakukannya sendiri. Untuk berhasil bermeditasi sendiri, coba ikuti tips sederhana ini:

1. Temukan mantra untuk diulangi pada diri Anda sendiri. Ini bisa mengenai OCD Anda ("Saya lebih dari gangguan ini") - atau tidak.
2. Dapatkan nyaman. Beberapa ahli meditasi lebih suka duduk, tetapi Anda mungkin merasa paling nyaman berbaring. Jika Anda khawatir tertidur, atur alarm.
3. Ambil napas perlahan, rata, dan fokus pada sensasi pernapasan. Setiap kali Anda merasakan perhatian Anda mulai melayang - apakah itu menuju obsesi atau tidak - dengan lembut fokus kembali pada napas Anda.
4. Tetap dengan itu! Meditasi akan semakin mudah saat Anda melakukannya, dan semakin jauh Anda maju dalam pengobatan OCD Anda akan membuatnya lebih mudah lagi.

Sumber perawatan lain yang ampuh bagi siapa pun yang menderita OCD adalah cinta dan dukungan dari teman dan keluarga. Tergantung pada sifat obsesi Anda, terapis Anda dapat meminta anggota keluarga atau teman dekat Anda untuk berpartisipasi dalam sesi terapi. Bersikap terbuka dan jujur ​​dengan mereka tentang kondisi Anda - dan mengakui bagaimana OCD telah merenggangkan hubungan Anda - dapat membantu orang yang dicintai untuk berdamai dengan peran yang bisa mereka mainkan.

Pastikan Anda menjadwalkan waktu untuk bersenang-senang juga! OCD dapat terasa seperti telah mengambil alih hidup Anda pada waktu-waktu tertentu. Jika Anda tetap dekat dengan teman dan keluarga, dan merawat tubuh dan pikiran Anda, Anda akan merasa lebih mudah untuk mengatasi OCD Anda dan kembali ke jalur yang benar.

Ketika Anda merasa sangat tertekan, beri diri Anda izin untuk mencoba hal-hal ini:

• Mandilah dengan air hangat
• Dapatkan pijatan
• Minumlah minuman hangat tanpa alkohol
• Jalan-jalan
• Coba kelas yoga
• Dengarkan musik yang menenangkan

Diperbarui pada 10 Juli 2017