Apakah Obat ADHD Membuat Setiap Makanan Menjadi Perjuangan Kekuasaan?

Kelompok obat yang biasanya diresepkan untuk mengobati ADHD pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa disebut sebagai stimulan psiko, atau hanya stimulan biasa. Secara khusus, mereka adalah methylphenidate (Ritalin), dextro-amfetamin (Dexedrine), dan campuran dextro- dan levo-amfetamin (Adderall).

Pada dosis dan waktu yang tepat, stimulan ini menurunkan tingkat aktivitas anak, kurangnya perhatian dan disorganisasi, dan impulsifnya. Menggunakan obat-obatan ini dapat membuat perbedaan antara seseorang yang berjuang atau berhasil di sekolah atau di tempat kerja, menyebabkan konflik keluarga atau bergaul di rumah, memiliki teman atau tidak.

Namun, sebagian kecil orang yang menggunakan obat ini kehilangan nafsu makan, yang dapat menyebabkan penurunan berat badan. Nafsu makan berkurang, meskipun, sering kali selera makan tertunda. Banyak pasien yang menggunakan stimulan makan sangat sedikit di siang hari sementara obatnya paling aktif, merasa sedikit lapar di sore hari, dan menjadi sangat lapar di malam hari. Jika mereka didorong untuk makan ketika mereka merasa lapar, mungkin makan malam kedua sebelum tidur, kesulitan nafsu makan biasanya menjadi kurang bermasalah untuk anak dan orang tua yang khawatir.

Faktanya, banyak pasien melaporkan bahwa nafsu makan mereka kembali ke jadwal yang lebih normal setelah mereka menggunakan obat stimulan setidaknya selama beberapa bulan. Tantangan yang Anda dan dokter peresepan harus atasi adalah menimbang manfaat obat terhadap hilangnya nafsu makan.

Apa yang harus dilakukan

Pertama, izinkan saya menekankan apa yang tidak ingin Anda lakukan. Jangan menuntut anak Anda makan jika ia tidak lapar. Tidak bekerja. Kehilangan nafsu makan terkait obat adalah nyata. Perebutan kekuasaan saat makan hanya membuat segalanya lebih buruk. Beberapa orang tua berpikir bahwa orang dapat makan ketika mereka tidak lapar. Mereka tidak bisa.

[Apa yang Harus Dilakukan Ketika Obat-obatan ADHD Merusak Nafsu Makan Anak Anda]

Bayangkan diri Anda di restoran bintang empat. Makanannya luar biasa. Anda makan terlalu banyak, dan mulai merasa tidak nyaman penuh. Pelayan Anda menawarkan lebih banyak roti dan mentega. Anda mengerang dan berkata, “Tidak, terima kasih. Saya diisi. Saya tidak bisa makan lagi. ”Beginilah perasaan anak Anda jika dia tidak memiliki nafsu makan dan Anda bersikeras untuk memakannya.

Biarkan saya kembali ke contoh restoran untuk menggambarkan bagaimana rasanya tidak memiliki nafsu makan dan dihadapkan dengan kebutuhan untuk makan. Misalkan pelayan tahu bagaimana Anda akan bereaksi untuk menawarkan lebih banyak roti dan mentega di akhir makan. Jadi, sebagai pelayan yang baik, dia mengeluarkan nampan makanan penutup. Tiba-tiba otak Anda bergeser dan Anda merasa cukup lapar hingga ingin makan lebih banyak. Jadi, juga, anak Anda mungkin kehilangan nafsu makan dan tidak merasa lapar, namun ia mungkin meminta permen atau permen lainnya. Berdiri kokoh. Katakan padanya, "Tidak ada junk food sampai Anda makan." Anda mungkin harus menyembunyikan atau mengunci permen untuk mencapai ini.

Saya harap contoh saya membantu Anda memahami perilaku anak Anda sehingga Anda tidak marah kepadanya ketika dia tidak akan makan makanan bergizi tetapi akan melahap kue atau permen. Anda perlu memecahkan masalah.

Windows Peluang

Sebagai langkah pertama, lanjutkan pengobatan selama beberapa minggu setelah Anda merasakan kehilangan nafsu makan anak Anda. Beberapa anak tampaknya menyesuaikan diri dengan pengobatan, dan nafsu makan mereka kembali. Jika pendekatan ini tidak berhasil, cobalah untuk membuat apa yang saya sebut "jendela peluang." Daripada memberikan dosis pertama segera setelah anak Anda bangun, cobalah untuk bertahan sampai waktu sarapan. Kamu bisa awali hari dengan sarapan bergizi yang enak sebelum dosis pertama diserap dan mempengaruhi nafsu makannya. Obat apa pun yang diberikan malam sebelumnya akan hilang, dan ia harus siap makan. Beri dia obat saat dia mulai makan.

[Unduh Gratis: Log Pelacakan Obat ADHD]

Jika anak Anda tidak suka makan makanan sarapan khas, cobalah minuman suplemen sehat, yang rasanya seperti milkshake, atau bar olahraga atau protein. Makan siang adalah masalah yang lebih besar. Anakmu mungkin menggigit sandwich selai kacang dan jeli, tapi dia mungkin akan melewatkan makan sandwich daging. Begitu dia tiba di rumah, tawarkan camilan sehat namun diinginkan. Anda menginginkan sesuatu yang menarik dan penuh kalori dan nutrisi.

Bicarakan dengan dokter anak Anda tentang menciptakan jendela peluang ini dengan merevisi jadwal pengobatan. Sebagai contoh, dokter yang meresepkan dapat memberikan bentuk obat delapan jam di pagi hari (atau formulir empat jam sekitar pukul 8 pagi dan siang hari). Obat harus habis sekitar jam 4 malam. Daripada memberikan bentuk obat empat jam pada jam 4 malam. untuk menutup jam malam, tahan off hingga 5 atau 6 malam Ini memungkinkan nafsu makan anak Anda kembali antara 4 dan 6 malam, meningkatkan kemungkinan dia akan makan makan malam.

Namun, perlu diketahui bahwa anak Anda mungkin memerlukan lebih banyak struktur atau pengawasan selama masa istirahat minum obat. Selain itu, beralih ke dosis berikutnya dapat menyebabkan masalah tidur. Diskusikan solusi dengan dokter yang meresepkan Anda. Cari tahu bentuk obat, dosis, dan waktu untuk memberi Anda fleksibilitas maksimum untuk cakupan pengobatan dan jendela peluang. Sayangnya, pendekatan ini tidak dapat dilakukan dengan metilphenidate yang bekerja lama, yang disebut Concerta, yang perlahan melepaskan methylphenidate selama delapan hingga 12 jam.

Jika tidak ada yang mengembalikan nafsu makan anak Anda, mungkin perlu untuk bertanya apakah perlindungan sore dapat dihilangkan. Dokter Anda mungkin mencoba berbagai obat stimulan, berharap menemukan satu yang tidak akan mempengaruhi selera makan anak Anda. Kadang-kadang, obat non-stimulan, seperti imipramine (Tofranil), dapat dicoba untuk melihat apakah itu mengurangi perilaku ADHD tanpa mempengaruhi nafsu makan.

Terus mencoba

Saya ingat bekerja dengan seorang siswa sekolah menengah bernama Irene. Dokter anak-nya menggunakan Adderall XR20 di pagi hari dan 10 mg. tablet pada jam 4 malam Perilaku ADHD-nya terkendali, tetapi dia tidak makan siang di sekolah. Membuatnya makan malam adalah pertempuran. Tetapi, pada jam 9 malam, dia datang ke dapur dan makan empat mangkuk sereal. Dia dalam lonjakan pertumbuhan, tetapi berat badannya tetap sama.

Aku menaruh Irene di dua tablet Adderall empat jam, berharap bisa menciptakan waktu di siang hari ketika dia akan lapar. Dia mengambil dosis pertama segera setelah dia duduk untuk sarapan dan bisa makan enak sebelum mulai bekerja. Dia pergi ke kantor perawat pada siang hari untuk mengambil tablet lain. Dia mengambil dosis ketiga sekitar jam 5 sore, ketika dia mulai makan malam. Irene mulai makan lebih banyak setiap kali makan.

Meskipun masalah makan Irene diselesaikan, sebuah tantangan baru muncul. Dia mulai mendapat masalah di bus sekolah di pagi hari. Dengan menunda dosis paginya, obat itu tidak bekerja selama perjalanan bus paginya. Selain itu, sebagai remaja, Irene benci harus pergi ke perawat sekolah pada siang hari. Segera dia menolak untuk minum obat apa pun. Kami harus kembali ke papan gambar.

Saya meresepkan obatnya selama delapan jam untuk diminum lebih awal, sehingga akan mulai bekerja selama perjalanan dengan bus. Dia bisa makan sarapan, tetapi orang tuanya harus hidup dengan kenyataan bahwa dia mungkin tidak makan siang. Kami meningkatkan kemungkinan dia makan mengirimkan versi kecil dari makanan favoritnya dan batang protein yang rasanya seperti permen.

Tidak ada satu solusi untuk kehilangan nafsu makan. Minta ide dari dokter. Bandingkan catatan dengan orang tua lain yang memiliki masalah yang sama dengan anak-anak mereka. Saya yakin Anda akan menemukan jawaban untuk masalah ini.

[Punya Pemakan Pilih-pilih di Tangan Anda? Inilah Cara Mengatasinya]

Larry Silver, M.D., adalah anggota ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD.

Diperbarui pada 12 Agustus 2019