Studi: Terapi Perilaku Orang Tua Baru Menghasilkan Pengendalian Gejala ADHD yang Lebih Lama pada Anak

6 Oktober 2020

Terapi Perilaku Orang Tua (PBT) ditingkatkan dengan Schema Therapy (ST) secara signifikan mengurangi tingkat kekambuhan gejala ADHD di antara anak-anak, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan baru-baru ini di Jurnal Gangguan Perhatian.¹ Terapi Skema “adalah pendekatan terapeutik terstruktur yang menggabungkan unsur-unsur terapi perilaku kognitif (CBT), teori keterikatan, terapi yang berfokus pada emosi, dan pemikiran psikodinamik. "² ST mengidentifikasi skema, seperti persepsi yang merugikan diri sendiri, dan membantu pasien mengganti gaya koping maladaptif dengan pola perilaku adaptif.

ST terbukti memungkinkan perubahan kepribadian yang signifikan yang tetap stabil bahkan setelah satu tahun. Hal ini penting karena gejala tampak kambuh lebih cepat setelah penghentian PBT tradisional, lini pertama pengobatan untuk ADHD pada anak-anak lebih muda dari enam. Pada anak-anak usia 6-12 tahun, file Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan American Academy of Pediatrics (AAP)

merekomendasikan pengobatan ADHD yang dipasangkan dengan PBT; studi ini menunjukkan bahwa Skema-Enhanced Parent Behavior Therapy (SPB) mungkin merupakan alternatif yang lebih efektif daripada PBT standar.

Dalam studi ini, para peneliti membuat uji coba terkontrol pragmatis untuk mengevaluasi efektivitas intervensi dalam rutinitas kehidupan nyata selama tiga tahun. Peserta dipilih dari tiga anak dan remaja klinik kesehatan mental publik (CAMHC) di Israel. Sebuah kelompok eksperimen yang terdiri dari 97 orang tua dan 54 anak-anak dan kelompok kontrol yang terdiri dari 40 orang tua dan 23 anak masing-masing diberikan protokol SPBT dan PBT. Peserta dinilai pada awal penelitian, pertengahan pengobatan, dan pada akhir pengobatan. Kuesioner standar diberikan kepada orang tua dan guru untuk menilai tingkat keparahan ADHD dan gejala komorbiditas pada anak-anak mereka.

Protokol SPBT yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari model 10 langkah yang disampaikan dalam sesi selama 25 jam. Langkah 1 sampai 4 didasarkan pada bagian dari protokol Barkley³ dan dilakukan selama 12 minggu pertama; baik kelompok eksperimen maupun kelompok kontrol berpartisipasi dalam bagian protokol ini, dengan perbedaan yang diperkenalkan pada Langkah 5 sampai 10. Dalam kelompok SPBT eksperimental, terapis mengidentifikasi skema orang tua dan anak yang relevan, kemudian membuat rencana perawatan pribadi terperinci untuk diterapkan orang tua di rumah. Dalam kelompok kontrol, orang tua dan anak-anak melanjutkan pengobatan PBT standar melalui 25 pertemuan, sesuai protokol Barkley.

Para orang tua dan guru di kelompok SPBT dan PBT melaporkan pengurangan gejala yang signifikan di tengah intervensi, yang diharapkan terjadi. Namun, pada akhir pengobatan, Gejala ADHD pada anak-anak pada kelompok kontrol telah kembali ke status klinis. Di antara anak-anak di SPBT, perbaikan gejala ADHD dipertahankan hingga akhir intervensi.

Para peneliti menyimpulkan bahwa, meskipun program SPBT menghasilkan penurunan yang signifikan pada tingkat kekambuhan Kesimpulannya, diperlukan penelitian tambahan untuk mengetahui dampak jangka panjang SPBT bagi keluarga yang tinggal bersama ADHD.

Sumber

¹Solan M, Brunstein Klomek A, Ankori G, Bloch A, Apter A, Plishty S. Dampak Pelatihan Skema Perilaku Orang Tua pada Anak-anak dengan ADHD: Uji Coba Kontrol Pragmatis. Jurnal Gangguan Perhatian. September 2020. doi:10.1177/1087054720959711

²Muda, J. E., Klosko, J. S., Weishaar, M. E. (2006). Terapi skema: Panduan praktisi. The Guilford Press.

³Barkley, R. SEBUAH. (2013). Anak-anak yang menantang: Panduan dokter untuk penilaian dan pelatihan orang tua. The Guilford Press.

Diperbarui pada 6 Oktober 2020