Migrain pada Anak Terkait dengan Kecemasan, Depresi
24 Februari 2023
Anak-anak dengan migrain lebih cenderung mengalami gejala kecemasan dan depresi daripada anak-anak tanpa migrain, menurut review sistematis terbaru dan meta-analisis dari 80 penelitian yang baru-baru ini diterbitkan di dalam JAMA Pediatri. 1
Peneliti menemukan sebuah hubungan antara migrain dan kecemasan dan gejala depresi, dan mereka menyimpulkan bahwa anak-anak berusia 18 tahun ke bawah dengan migrain secara signifikan lebih mungkin mengalami gangguan kecemasan dan depresi daripada anak-anak tanpa migrain. Namun, mereka menulis, "tidak jelas apakah memiliki gejala atau gangguan kecemasan dan depresi memengaruhi hasil atau kejadian migrain."
WebMD mendefinisikan migrain sebagai “gangguan saraf yang sering menyebabkan sakit kepala yang kuat. Sakit kepala datang dalam beberapa episode dan terkadang disertai mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya. Menurut situs tersebut, satu dari lima anak dan remaja cenderung mengalaminya sakit kepala, dan sekitar 5% bergumul dengan sakit kepala migrain - beberapa bahkan sejak usia empat tahun.
Koneksi Migrain-ADHD
Sementara para peneliti tidak mengumpulkan informasi mengenai kondisi lain yang menyertai, seperti ADHD, sebuah studi berbasis populasi tahun 2020 yang diterbitkan di Jurnal Gangguan Perhatian menemukan bahwa anak-anak dengan ADHD berisiko lebih besar terkena migrain daripada anak-anak tanpa ADHD. Selanjutnya, risiko ADHD dapat secara langsung terkait dengan frekuensi sakit kepala migrain. 2
"Sakit kepala, termasuk sakit kepala migrain, tampaknya memang dipicu oleh ADHD," kata Sarah Cheyette, M.D., seorang ahli saraf pediatrik di Yayasan Medis Palo Alto di California Utara. “Pertama, para peneliti berteori bahwa sakit kepala mungkin secara biologis terkait dengan ADHD dan itu kejadian bersama berasal, sebagian, dari mekanisme patofisiologis bersama yang berpotensi terkait dengan dopaminergik penyelewengan fungsi." 3,4 Cheyette membahas hubungan antara sakit kepala migrain dan ADHD baru-baru ini TAMBAH webinar.
“Meskipun hubungan yang mendasari antara ADHD dan sakit kepala tidak sepenuhnya dipahami, penyebab sakit kepala rasa sakit dan stres yang tidak semestinya pada pasien saat mereka berusaha untuk mengelola gejala dan tantangan ADHD yang ada, ”dia dikatakan.
Ketika ditanya apakah anak-anak mereka dengan ADHD mengalami migrain, 16% dari TAMBAHanggota panel pembaca menanggapi dengan setuju. Migrain ditemukan pada 26% pasien ADHD antara usia 6 dan 18 dan 10% dari kontrol yang sehat, menurut sebuah studi tahun 2018 yang diterbitkan di Otak dan Perkembangan.5
Salah satu anggota panel pembaca dari Indiana berkata: “Anak saya terkadang mendapat aura tetapi selalu mual dan pusing. Mengerikan melihatnya kesakitan.”
“Ini sangat mengerikan,” tulis seorang orangtua dari California. “Seorang dokter anak pertama kali menyarankan dia menderita migrain ketika dia berusia lima tahun. Di kelas tiga, dia melewatkan 35 hari sekolah. Sekarang di kelas 4, dia mengurangi jadwal sekolah karena migrainnya. Dia sekarang memiliki POTS [postural orthostatic tachycardia syndrome] juga. Melihatnya kesakitan sungguh mengerikan, dan kami belum memiliki rencana perawatan yang efektif.”
“Dia sangat bolos sekolah karena migrain,” kata orang tua lainnya. “Dia mengalami sakit kepala, mual, kelelahan, lekas marah, kepekaan terhadap cahaya dan suara, dan terkadang muntah. Migrainnya dimulai sekitar usia 11 atau 12 tahun.”
Perawatan untuk ADHD dan Migrain secara Tandem
Sedangkan migrain dan ADHD penyakit penyerta, beberapa dokter mempertimbangkan hubungan sakit kepala saat mengevaluasi dan merawat pasien. “Komunitas medis sebagian besar mengabaikan atau mengabaikan asosiasi tersebut, sehingga merugikan pasien,” kata Cheyette. “Ketika penyedia layanan kesehatan menyadari bahwa kondisi ini terhubung — dan mendekati pengobatan secara holistik — kualitas perawatan meningkat, dan fungsi pasien menjadi lebih baik.”
“Putra kami yang berusia 15 tahun mulai mengalami migrain sekitar satu tahun setelah pubertas,” kata orang tua dari South Carolina. “Dia mengalami mual, sakit perut, dan lekas marah. Ahli saraf pediatriknya memberinya magnesium dan vitamin B2, yang telah sangat membantu.”
“Kami memperhatikan mereka [migrain] sangat awal (pada usia 6 atau 7) sebagai sakit perut, yang akhirnya disimpulkan oleh dokter sebagai 'migrain perut'. Semuanya pas,” kata orang tua dari Pennsylvania. “Saat ini, di usia 14 tahun, gejala utamanya masih mual seperti sakit kepala dan gangguan penglihatan singkat saat bergerak.”
Para peneliti di balik meta-analisis baru merekomendasikan agar dokter secara rutin menyaring anak-anak dan remaja dengan migrain kecemasan dan depresi. Dalam survei tahun 2022 terhadap 1.187 pengasuh, TAMBAH menemukan tingkat komorbiditas yang tinggi antara ADHD dan kecemasan (67% remaja dengan ADHD) dan depresi (46% remaja dengan ADHD).
“Hasil ini memiliki implikasi kritis untuk praktik klinis, menggarisbawahi kebutuhan untuk menyaring semua anak dan remaja dengan migrain untuk kecemasan dan depresi, ”tulis para peneliti. “Pekerjaan di masa depan harus menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dan bertujuan untuk menentukan apakah gejala dan gangguan terkait trauma dan stres terkait dengan migrain pada anak-anak dan remaja.”
Lihat Sumber Artikel
1Falla, K., Kuziek, J., Mahnaz, S.R., Noel, M., Ronksley, P.E., Orr, S.L. (2022) Kecemasan dan Depresi Gejala dan Gangguan pada Anak dan Remaja dengan Migrain: Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis. JAMA Pediatr. 176(12):1176–1187. doi: 10.1001/jamapediatrics.2022.3940
2Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V., & Bigal, M. e. (2020). ADHD Komorbid terhadap Migrain di Masa Kecil: Studi Berbasis Populasi. Jurnal Gangguan Perhatian. 24(7), 990–1001. doi.org/10.1177/1087054717710767
3Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., Banaschewski, T., Cortese, S., Coghill, D., & Bölte, S. (2021). Sakit kepala pada ADHD sebagai Komorbiditas dan Efek Samping Obat: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis. Kedokteran Psikologis. 52(1), 1–12. doi.org/10.1017/S0033291721004141
4Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum, H., Sørensen, E., Erikstrup, C., Pedersen, O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge, T., & Burgdorf, K. (2018). Komorbiditas Migrain dengan ADHD pada Orang Dewasa. Neurologi BMC 18(1), 147. doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
5Kutuk, M.O., Tufan, A.E., Guler, G., Yalin, O.O., Altintas, E., Bag, H.G., Uluduz, D., Toros, F., Aytan, N., Kutuk, O., Ozge, A. (2018). Migrain dan Komorbiditas Terkait Tiga Kali Lebih Sering Terjadi pada Anak dengan ADHD dan Ibunya. Otak Dev. 40(10):857-864. doi.org/10.1016/j.braindev.2018.06.001
Sejak tahun 1998, jutaan orang tua dan orang dewasa telah mempercayai bimbingan dan dukungan ahli ADDitude untuk hidup lebih baik dengan ADHD dan kondisi kesehatan mental terkait. Misi kami adalah menjadi penasihat tepercaya Anda, sumber pemahaman dan panduan yang tak tergoyahkan di sepanjang jalan menuju kesehatan.
Dapatkan edisi gratis dan eBuku ADDitude gratis, plus hemat 42% dari harga sampul.
