Mengobati Gangguan Makan Pasien Melawan Keinginan Mereka - Apakah Ini Berhasil?
Orang dengan kelainan makan sering menolak perawatan karena berbagai alasan termasuk takut kenaikan berat badan dan stigma dirawat di rumah sakit. Tetapi jika gangguan makan tidak diobati, mereka dapat memiliki konsekuensi medis yang serius - kematian menjadi salah satunya.
Jika orang dewasa menolak perawatan karena penyakit yang mengancam jiwa, ia secara hukum dapat diminta untuk mengikuti program perawatan. Tetapi pengobatan yang tidak disengaja dari gangguan makan, termasuk anoreksia nervosa dan bulimia nervosa, adalah kontroversial, sebagian besar karena beberapa ahli berpendapat bahwa itu kontraproduktif jika pasien tidak mau untuk bekerja sama.
Sekarang penelitian baru menunjukkan bahwa perawatan sukarela semacam itu mungkin sama efektifnya dengan perawatan sukarela - setidaknya dalam jangka pendek. Temuan ini muncul dalam edisi November American Journal of Psychiatry.
Dari hampir 400 pasien yang mengikuti program gangguan makan selama periode tujuh tahun, 66 pasien yang tanpa sadar berkomitmen dirawat di rumah sakit selama rata-rata lebih dari dua minggu lebih lama dari pasien sukarela, terutama karena mereka dalam kondisi yang lebih buruk dan beratnya kurang. Namun, kedua kelompok bertambah berat dengan laju yang sama setiap minggu.
Studi ini tidak menilai bagaimana pasien melakukannya dalam jangka panjang, tetapi sebuah studi baru sekarang sedang dilakukan untuk melihat bagaimana pasien seperti lima sampai 20 tahun setelah perawatan.
"Tanggapan jangka pendek dari pasien yang berkomitmen secara hukum sama baiknya dengan respons pasien yang dirawat karena perawatan sukarela," simpul Tureka L. Watson, MS, seorang peneliti psikiatri Universitas Iowa di Iowa City, dan rekannya. "Lebih lanjut, mayoritas dari mereka yang dirawat tanpa sadar kemudian menegaskan perlunya perawatan mereka dan menunjukkan niat baik terhadap proses perawatan."
Craig Johnson, PhD, mengatakan bahwa ia tidak mengalami kesulitan mengakui remaja, atau bahkan orang dewasa, tanpa sadar jika mereka telah menjalani perawatan intensif sebelumnya. "Jika anoreksia mereka parah... kemampuan mereka untuk berpikir jernih dikompromikan, dan mereka tidak memiliki keterampilan untuk membuat penilaian yang baik. " Johnson adalah direktur program gangguan makan di Laureate Clinic and Hospital di Tulsa, Okla.
Dalam kasus ini, seseorang harus melakukan intervensi seagresif mungkin, katanya. "Pengadilan, tentu saja, memandang ini berbeda... mereka jauh kurang siap untuk membuat orang berkomitmen untuk tidak makan, "tambahnya.
"Ada perlawanan luar biasa bahkan pada orang yang... ingin menjadi lebih baik, "kata Abigail H. Natenshon, seorang psikoterapis kelainan makan dalam praktik pribadi di Highland Park, Illinois, dan pendiri dan direktur Eating Disorder Specialists of Illinois.
"Dalam arti tertentu, gangguan makan membuat mereka merasa lebih baik daripada disembuhkan karena gangguan makan memberi mereka rasa kontrol dan kekuasaan atas hidup mereka," kata Natensohn, penulis Ketika Anak Anda Mengalami Gangguan Makan: Buku Kerja Selangkah demi Selangkah untuk Orang Tua dan Pengasuh Lainnya.
Bahkan seorang pasien yang secara sukarela mendapatkan perawatan takut untuk menyerah pada penyakit ini, katanya. Beberapa mungkin takut bahwa mereka akan kehilangan kendali atas seluruh hidup mereka jika mereka menambah berat badan dan / atau menjadi lebih baik.
Tetapi langkah pertama dalam pemulihan gangguan makan adalah untuk mendapatkan berat badan pasien kembali ke kisaran sehat, katanya, "Bahkan obat-obatan tidak akan berdampak pada seseorang yang kekurangan gizi karena otak mereka kekurangan gizi dan persepsi mereka terdistorsi, "dia kata.
Rumah sakit akan memaksa memberi makan jika harus, kata Natenshon. "Setelah dirawat di rumah sakit, seorang pasien tidak punya pilihan selain mengembalikan berat badan yang cukup sehingga mereka tidak lagi dalam bahaya sekarat. "Dia menjelaskan bahwa karena pasien diberi makan, mereka akhirnya menjadi lebih mau menerima pengobatan pasien.
Sekitar 10 juta perempuan remaja dan satu juta laki-laki berjuang dengan gangguan makan dan kondisi yang berbatasan dengan gangguan makan, menurut Eating Disorders Awareness and Prevention Inc. dari Seattle.
lanjut:Transkrip Konferensi Makan Gangguan Toc
~ perpustakaan kelainan makan
~ semua artikel tentang gangguan makan
