Toleransi - Ketika Obat-Obatan Psikiatri Berhenti Berfungsi

Ada fenomena yang menarik, jika mungkin mengganggu, di perawatan obat psikofarmakologis. Ini adalah contoh di mana seseorang awalnya memiliki respons yang memuaskan terhadap pengobatan, mendapatkan baik, dan mungkin tetap sehat selama bertahun - tahun, hanya untuk memiliki penyakit datang kembali secara acak di masa depan. Obatnya hanya "berhenti" bekerja. Kami telah mengetahui hal ini sejak lama dengan banyak obat termasuk antidepresan dan antikonvulsan (penstabil suasana hati) dan kadang-kadang disebut sebagai antidepresan "buang kotoran" (I kid you not).

Tetapi fenomena ini bahkan bertentangan dengan pemahaman yang paling mendasar tentang pengobatan, jadi mengapa itu terjadi?

Toleransi terhadap Obat

Lebih ilmiah, ini dipandang sebagai toleransi terhadap pengobatan. Toleransi menginduksi keadaan di mana dosis yang sama dari obat yang diberikan tidak akan lagi menghasilkan efek yang diinginkan dan lebih banyak obat, atau obat yang berbeda, diperlukan. Ini adalah proses fisiologis dan belum tentu mengindikasikan kecanduan. Ini akan terjadi pada setiap zat yang Anda konsumsi mulai dari gula hingga kopi hingga fluoxetine (Prozac).

Toleransi terjadi karena tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Tubuh Anda sebenarnya mulai memproduksi lebih banyak, atau lebih sedikit, bahan kimia sebagai respons terhadap obat dalam upaya menjaga tubuh Anda pada titik netral (homeostasis). Misalnya, satu cangkir kopi mungkin pernah memberi Anda energi, tetapi sekarang, Anda membutuhkan dua cangkir kopi untuk merasakan perbedaan. Ini adalah toleransi berkat keajaiban tubuh Anda. (Hal yang sama dapat dikatakan tentang penembak tequila.)

Toleransi sering terlihat pada efek samping dari pengobatan. Misalnya, ketika Anda memulai antidepresan, Anda mungkin mengalami sakit kepala, tetapi setelah tiga minggu menjalani pengobatan, efek samping itu pergi.

Mengembangkan Toleransi

Dan contoh ini dengan antidepresan dan sakit kepala masuk akal. Ketika Anda memasukkan obat ke tubuh Anda, tubuh Anda mengimbanginya, dan Anda melihat toleransi secara bertahap dari waktu ke waktu. Tetapi ini bukan kasus ketika obat-obatan bekerja untuk periode waktu yang lama seperti berbulan-bulan, atau bertahun-tahun, dan kemudian secara spontan berhenti bekerja. Kesehatan yang berkepanjangan ini diikuti oleh toleransi spontan adalah sesuatu yang kita tidak mengerti.

Tidak ada yang tahu persis berapa banyak orang yang menderita toleransi spontan, tetapi dalam pengalaman saya angkanya cukup tinggi selama periode waktu yang lama. Ini dapat terjadi pada siapa saja dan tidak menunjukkan ada yang salah dengan pasien atau obatnya.

Yang Harus Dilakukan Tentang Toleransi

Tidak ada yang benar-benar tahu apa yang harus dilakukan tentang toleransi. Kadang-kadang beralih ke obat lain di kelas yang sama atau obat lain di kelas yang berbeda berhasil. Terkadang tidak. Terkadang perubahan dosis membantu. Kadang augmentasi dengan obat lain adalah cara yang harus dilakukan. Sayangnya itu menempatkan orang dalam posisi menggenggam dalam kegelapan untuk obat lain atau kombinasi obat dan ini bisa memakan waktu berbulan-bulan untuk ditemukan, sementara orang tersebut menderita penyakit mereka.

Satu hal yang dapat saya katakan adalah bahwa penelitian yang menarik menunjukkan bahwa menghabiskan waktu untuk minum obat dan kemudian memulai kembali pengobatan dapat membuatnya efektif lagi. Jangan anggap ini sebagai rekomendasi - saya sarankan Anda bekerja dengan dokter Anda untuk menemukan solusi yang tepat untuk Anda. Tetapi jika Anda menderita toleransi pengobatan spontan, saya sarankan Anda membaca atau bicarakan dengan dokter Anda tentang artikel ini. (Ini mungkin terlalu ilmiah untuk sebagian orang, tapi tidak apa-apa, itu gunanya dokter.)

Kamu dapat menemukan Natasha Tracy di Facebook atau GooglePlus atau @Natasha_Tracy di Twitter.