Obat Antipsikotik untuk Gangguan Bipolar

Obat antipsikotik pada awalnya dikembangkan untuk pengobatan psikosis, umumnya ditemukan di skizofrenia; Namun, obat antipsikotik telah ditemukan bermanfaat dalam mengurangi depresi dan menstabilkan suasana hati bahkan ketika tidak ada psikosis. (Membaca tentang bipolar dengan psikosis.)

Antipsikotik mengubah reseptor dopamin dan serotonin (zat kimia) di otak. Setiap obat antipsikotik bertindak sedikit banyak pada reseptor ini dan efektivitasnya bervariasi tergantung pada kimia otak masing-masing individu.

Obat Antipsikotik Khas

Antipsikotik pertama yang dikembangkan adalah chlorpromazine (Thorazine), pada 1950-an. Ini tetap salah satu dari beberapa obat antipsikotik generasi pertama (alias khas) yang masih digunakan sampai sekarang untuk pengobatan bipolar (mania). Antipsikotik yang umum digunakan jauh lebih jarang sekarang, tetapi beberapa masih digunakan terutama dalam pengaturan darurat.

Antipsikotik atipikal untuk Gangguan Bipolar

Antipsikotik berperan besar dalam membantu banyak orang pergi

fasilitas perawatan kesehatan mental perumahan; Namun, banyak orang menemukan efek samping antipsikotik yang khas tidak dapat ditoleransi. Pada 1970-an, antipsikotik generasi kedua, yang dikenal sebagai antipsikotik atipikal, dikembangkan dengan efek samping kontrol motorik yang lebih sedikit.

Antipsikotik atipikal berikut ini disetujui untuk pengobatan gangguan bipolar:¹

• Aripiprazole (Abilify) - sebenarnya dianggap sebagai antipsikotik generasi ketiga; diperkirakan memiliki efek samping metabolisme yang lebih sedikit daripada antipsikotik lainnya. Disetujui untuk mania bipolar, keadaan campuran dan perawatan pemeliharaan.
• Asenapine (Saphris) –Baru disetujui (pertengahan 2009)²; disetujui untuk mengobati bipolar mania dan keadaan campuran.
• Olanzapine (Zyprexa) - disetujui untuk orang yang berusia 13 tahun ke atas gangguan bipolar tipe 1. Disetujui FDA untuk mania bipolar, kondisi campuran dan perawatan.
• Quetiapine (Seroquel) - satu-satunya antipsikotik yang disetujui untuk pengobatan depresi bipolar. Juga disetujui untuk mengobati bipolar mania.
• Risperidone (Risperdal) - disetujui untuk mereka yang berusia 10 tahun ke atas dengan gangguan bipolar tipe 1. Disetujui FDA untuk mania bipolar dan pengobatan negara campuran.
• Ziprasidone (Geodon) - disetujui untuk dirawat episode manik bipolar dan episode campuran.

Satu obat tambahan, Symbax disetujui untuk pengobatan depresi bipolar dan merupakan kombinasi olanzapine / fluoxetine (Prozac).

Efek Samping dari Obat Antipsikotik

Obat antipsikotik dapat digunakan sendiri (monoterapi) atau dengan obat lain, biasanya lithium atau valproat. Sementara antipsikotik telah banyak membantu, kelas obat ini cenderung memiliki profil efek samping yang lebih serius dan beberapa memperkirakan 50% orang berhenti minum obat karena efek samping.³

Pada antipsikotik khas generasi pertama, efek samping yang utama menyangkut gerakan otot tak sadar. Ini termasuk efek samping seperti:⁴

• Tardive dyskinesia - gerakan otot berulang yang tidak disengaja
• Dystonia - kontraksi otot yang berkelanjutan menyebabkan gerakan memutar dan berulang dari postur abnormal
• Akathisia - kegelisahan batin dan ketidakmampuan untuk duduk diam
• Kekakuan dan tremor otot
• Kejang

Sementara antipsikotik atipikal dikembangkan untuk mengurangi atau menghilangkan banyak efek samping gangguan pergerakan ini, antipsikotik atipikal sering memiliki efek samping seperti:

• Diabetes
• Masalah gula darah
• Berat badan bertambah
• Masalah jantung
• Gejala sindrom metabolik lainnya
• Kemungkinan harapan hidup berkurang

Selain itu, semua antipsikotik dapat menghasilkan efek samping seperti kebingungan, pusing, gangguan memori, lesu, penurunan perasaan senang, masalah pencernaan, dan lainnya yang spesifik obat.

Beberapa orang menemukan efek samping obat antipsikotik tidak dapat ditoleransi sementara yang lain menggunakannya dengan sedikit masalah. Dalam semua kasus, manfaatnya perlu dipertimbangkan terhadap risiko dan efek samping dari obat antipsikotik. Bagi sebagian orang, manfaatnya lebih besar daripada risikonya secara dramatis.

Lihat juga: Daftar Lengkap Stabilisator Suasana Hati: Jenis, Penggunaan, Efek Samping

referensi artikel