Gangguan Kesadaran Penyakit (Anosognosia): Masalah Utama bagi Individu dengan Gangguan Bipolar

Deskripsi terperinci tentang anosognosia dan bagaimana hal itu berdampak pada orang dengan gangguan bipolar ketika datang ke kepatuhan pengobatan.

Kesadaran yang terganggu akan penyakit (anosognosia) adalah masalah utama karena itu adalah satu-satunya alasan terbesar mengapa seseorang menderita gangguan bipolar dan skizofrenia jangan minum obat mereka. Ini disebabkan oleh kerusakan pada bagian-bagian tertentu dari otak, terutama belahan kanan. Ini mempengaruhi sekitar 50 persen individu dengan skizofrenia dan 40 persen individu dengan gangguan bipolar. Saat minum obat, kesadaran akan penyakit meningkat pada beberapa pasien.

Apa itu Kesadaran Gangguan Penyakit?

Kesadaran yang terganggu akan penyakit berarti bahwa orang tersebut tidak mengenali bahwa ia sakit. Orang tersebut percaya bahwa delusi mereka nyata (mis. Wanita di seberang jalan benar-benar dibayar oleh CIA untuk memata-matai dia dan bahwa halusinasi mereka nyata (mis. suara-suara itu sebenarnya adalah instruksi yang dikirim oleh Presiden). Kesadaran yang terganggu akan penyakit sama dengan kurangnya wawasan. Istilah yang digunakan oleh ahli saraf untuk gangguan kesadaran penyakit adalah anosognosia, yang berasal dari kata Yunani untuk penyakit (nosos) dan pengetahuan (gnosis). Secara harfiah berarti "tidak tahu penyakit."

Seberapa besar masalah itu?

Banyak penelitian pada individu dengan skizofrenia melaporkan bahwa sekitar setengah dari mereka memiliki gangguan kesadaran sedang atau parah. Studi gangguan bipolar menunjukkan bahwa sekitar 40 persen orang dengan penyakit ini juga memiliki gangguan kesadaran penyakit. Ini terutama benar jika orang dengan gangguan bipolar juga memiliki delusi dan / atau halusinasi.³

Kesadaran gangguan kesehatan pada individu dengan gangguan kejiwaan telah dikenal selama ratusan tahun. Pada 1604 dalam drama "The Honest Whore", penulis naskah Thomas Dekker memiliki karakter mengatakan: "Itu membuktikan Anda marah karena Anda tahu itu tidak. "Di antara neurologis, ketidaktahuan penyakit diketahui dengan baik karena juga terjadi pada beberapa orang dengan stroke, otak tumor, Penyakit Alzheimer, dan penyakit Huntington. Istilah anosognosia pertama kali digunakan oleh ahli saraf Prancis pada tahun 1914. Namun dalam psikiatri, gangguan kesadaran akan penyakit hanya menjadi pembicaraan luas sejak akhir 1980-an.²

Apakah Kesadaran Gangguan terhadap Penyakit adalah Hal yang Sama dengan Penolakan terhadap Penyakit?

Tidak. Penyangkalan adalah mekanisme psikologis yang kita semua gunakan, kurang lebih. Kesulitan kesadaran akan penyakit, di sisi lain, memiliki dasar biologis dan disebabkan oleh kerusakan otak, terutama belahan otak kanan. Area otak spesifik yang tampaknya paling terlibat adalah lobus frontal dan bagian dari lobus parietal.³

Dapatkah seseorang menyadari sebagian penyakitnya?

Iya. Kesadaran yang terganggu akan penyakit adalah relatif, bukan masalah absolut. Beberapa individu juga berfluktuasi seiring waktu dalam kesadaran mereka, menjadi lebih sadar ketika mereka dalam remisi tetapi kehilangan kesadaran ketika mereka kambuh.

Adakah cara untuk meningkatkan kesadaran seseorang tentang penyakitnya?

Studi menunjukkan bahwa sekitar sepertiga orang dengan skizofrenia meningkatkan kesadaran akan penyakit mereka ketika mereka minum obat antipsikotik. Studi juga menunjukkan bahwa persentase yang lebih besar dari individu dengan gangguan bipolar membaik pada pengobatan.³

Mengapa Kesadaran Gangguan Penyakit Penting dalam Gangguan Bipolar?

Kesadaran yang terganggu akan penyakit adalah satu-satunya alasan terbesar mengapa individu dengan gangguan bipolar tidak minum obat. Mereka tidak percaya bahwa mereka sakit, jadi mengapa harus begitu? Tanpa pengobatan, gejala orang tersebut menjadi lebih buruk. Ini sering membuat mereka lebih rentan untuk menjadi korban dan melakukan bunuh diri. Ini juga sering mengarah pada rawat inap, tunawisma, dipenjara di penjara atau penjara, dan tindakan kekerasan terhadap orang lain karena tidak dirawat gejala gangguan bipolar.⁵

Kesadaran Gangguan Penyakit adalah Hal Aneh

Sulit untuk memahami mengapa seseorang yang sakit tidak dapat mengerti bahwa mereka sakit. Kesadaran yang terganggu akan penyakit sangat sulit dipahami orang lain. Bagi orang lain, gejala kejiwaan seseorang tampak begitu jelas sehingga sulit untuk percaya bahwa orang itu tidak sadar bahwa dia sakit. Oliver Sacks, dalam bukunya Lelaki yang Mengira Istrinya sebagai Topi, mencatat masalah ini:

Tidak hanya sulit, tidak mungkin bagi pasien dengan sindrom hemisfer kanan tertentu untuk mengetahui masalah mereka sendiri... Dan sangat sulit, bahkan bagi pengamat yang paling peka sekalipun, untuk menggambarkan keadaan batin 'situasi' pasien-pasien seperti itu, karena ini hampir tidak terbayangkan jauh dari apa pun yang pernah dia sendiri miliki dikenal.