Gangguan Bipolar: Masalah Dua Sisi

Pemahaman publik tentang gangguan bipolar sering cacat, terutama ketika itu mengenai selebriti.

Pada pandangan pertama, produser musik legendaris Phil Spector dan pusat Oakland Raiders Barret Robbins tampaknya memiliki sedikit kesamaan, tetapi mereka berdua tampaknya berjuang dengan gangguan bipolar. Bukannya kondisi itu membuat kedua selebritis itu bertingkah sama.

Robbins dilaporkan telah dirawat di rumah sakit dan memakai arloji bunuh diri tidak lama setelah ia diskors dari bermain Super Bowl tahun ini melawan Tampa Bay Buccaneers. Pada jam-jam menjelang pertandingan besar pada akhir Januari, ada cerita tentang pemain berusia 29 tahun yang sedang pesta minuman keras, kehilangan pertemuan tim yang penting, dan menjadi bingung dan benar-benar tertekan.

Spector, 62, diduga menentang penangkapan pada awal Februari, beberapa menit setelah polisi menemukan tubuh berdarah aktris B-film Lana Clarkson di serambi rumah besarnya di Los Angeles. Produser rekaman, yang bertanggung jawab atas lebih dari selusin Hit Top 40 di tahun 1960-an ("Be My Baby," "Kau sudah Lost That Lovin 'Feelin' "), dituduh menembak Clarkson di wajah dan menghadapi pembunuhan tingkat pertama biaya.

Meskipun Spector terkenal karena kemabukan dan perilaku kekerasannya selama beberapa dekade, Rolling Stone melaporkan bahwa pada bulan-bulan sebelum pembunuhan itu, rekan-rekannya menemukan dia sadar, menyenangkan, dan produktif.

Di kamp Raiders, beberapa rekan tim secara terbuka mengkritik Robbins karena menebus tim di Super Bowl, di mana Raiders kalah dari Bucs 48-21. Terlepas dari catatan pusat pertandingan yang terlewatkan dan absen yang tidak dapat dijelaskan, penjaga Frank Middleton mengatakan dia dan banyak pemain lainnya tidak pernah mengenal Robbins sebagai pria yang depresi.

Apa yang terjadi pada Robbins dan Spector, dan bagaimana orang yang bekerja dekat dengan mereka kehilangan apa yang sebenarnya terjadi? Pakar psikiatris mengatakan sejumlah faktor berkontribusi terhadap miskonsepsi masyarakat tentang gangguan bipolar dan membuat perawatan itu semakin sulit.

Anatomi Gejolak Batin

Menurut American Psychiatric Association (APA), orang dengan gangguan bipolar, umumnya dikenal sebagai manik depresi, biasanya menderita perubahan suasana hati yang ekstrem, bersepeda dari mania ke depresi.

Pada fase manik, mereka biasanya merasa tak terkalahkan, euforia, hiperaktif, dan sangat produktif. Hal ini dapat menyebabkan perilaku berisiko tinggi, delusi besar, pikiran dan tindakan yang tidak terkendali, mudah marah, marah, dan susah tidur. Pada fase depresi, mereka dapat mengalami kesedihan, keputusasaan, kelelahan, insomnia, kesulitan berkonsentrasi, perubahan nafsu makan, dan pikiran bunuh diri yang konstan.

Robbins pernah menggambarkan masalahnya sebagai 'pertempuran di kepala Anda.' Spector menjelaskan miliknya sebagai 'setan di dalam itu melawanku. ' Ini adalah dua contoh tantangan emosional yang memengaruhi kehidupan jutaan orang orang-orang. Aliansi Dukungan Depresi dan Bipolar (DBSA) melaporkan bahwa 2,5 juta orang dewasa Amerika menderita penyakit kronis; negara-negara lain dilaporkan memiliki tingkat yang sama.

Berita baiknya adalah perawatan yang efektif ada untuk manik depresi, termasuk obat-obatan, konseling, dan kadang-kadang campuran keduanya. Kabar buruknya adalah bahwa banyak orang tidak mengambil obat yang mengubah hidup ini karena mereka berdua penyangkalan tentang penyakit mereka, berpikir tidak ada yang bisa membantu mereka, atau mereka salah didiagnosis - biasanya dengan depresi. Itu juga umum bagi mereka yang menggunakan narkoba untuk kambuh karena mereka berhenti mengambil resep mereka, seringkali karena mereka berpikir mereka menjadi lebih baik.

Stigma yang melekat pada penyakit kejiwaan juga tidak membantu. Banyak orang berpikir hanya individu yang melakukan kekerasan dan gila yang mungkin memiliki gangguan mental. Meskipun benar bahwa mania dapat menyebabkan seseorang menjadi lebih agresif dan melakukan hal-hal ilegal, sebagian besar waktu, orang dengan masalah kejiwaan yang serius akhirnya menjadi korban kejahatan.

"Mereka tidak pandai membela diri karena mereka cenderung penyendiri, dan rentan," kata Robert Hirschfeld, MD, ketua departemen psikiatri dan ilmu perilaku di University of Texas Medical Branch di Singapura Galveston. Dia mengatakan banyak yang cenderung tidak tahu apa yang dialami para penderita manik manik kecuali mereka sendiri mengalami gangguan, atau mengenal seseorang yang dekat dengan mereka yang menderita.

Kalau tidak, kebanyakan orang mengira penderita bisa 'menyatukannya', padahal biasanya tidak demikian, kata David Dunner, MD, direktur Center for Anxiety and Depression di University of Washington pada Seattle. Dia menjelaskan bahwa penyakit mental biasanya tidak dilihat dalam vena yang sama dengan flu, pneumonia, penyakit jantung, atau patah tulang. Namun, katanya, "Jenis-jenis fisik yang sama salah ketika seseorang mengalami depresi atau episode manik."

Para ahli medis belum pasti penyebab pasti gangguan bipolar, tetapi penyebab biologis adalah tersangka utama karena tampaknya berjalan dalam keluarga. Angka-angka APA menunjukkan bahwa 80% hingga 90% orang dengan depresi manik memiliki kerabat dengan depresi atau gangguan bipolar, tingkat 10 hingga 20 kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Lingkungan seseorang juga dapat berkontribusi pada penyakit, kata Hirschfeld, menunjuk pada pengalaman awal dan saat ini sebagai faktor yang mungkin.

Penderitaan Diam, Kesalahpahaman Publik

Kesedihan Spector dan Robbins dengan manik depresi mungkin sama-sama bermain di panggung nasional, tetapi didasarkan pada reaksi Mengejutkan mereka, tampaknya kesedihan emosional mereka belakangan ini relatif tidak diperhatikan atau diabaikan begitu saja terlambat.

Hal yang sama dapat terjadi pada warga biasa, bersaksi Dan Gunter, yang telah mengalami gangguan bipolar selama hampir satu dekade. Penduduk Opelika, Ala., Mengatakan sebelum ia didiagnosis penyakitnya secara akurat, ia bersepeda dari sana mania hingga depresi sampai-sampai dia melukai banyak orang yang dekat dengannya dan berhenti dari perawatan kesehatan yang baik pekerjaan.

Ketika dia pertama kali mencari bantuan, dokter mengira dia mengalami depresi dan memberinya resep antidepresan. Obat-obatan, katanya, membuat episode maniknya lebih buruk.

Namun begitu gangguan bipolar diidentifikasi dengan benar dan ia dapat minum obat yang tepat, Gunter mengatakan hidupnya membaik secara dramatis. Sekarang ia tidak hanya bekerja sebagai penyiar untuk sekelompok stasiun radio, ia telah memulai bisnis pelatihannya sendiri - membantu orang lain dengan depresi berat.

Meskipun dia menganggap kerusakan pada pernikahannya tidak dapat diperbaiki, Gunter mengatakan kehidupan barunya di bawah perawatan telah membantunya mengatasi banyak kesulitan emosional. Dia menganggap dirinya beruntung bahwa banyak keluarga dan teman-temannya telah memahami tentang penyakitnya.

Gunter khawatir tentang orang-orang yang tidak menerima perawatan yang tepat, menunjuk ke angka-angka DBSA yang mengatakan sekitar tujuh dari 10 konsumen salah didiagnosis oleh dokter setidaknya sekali. Juga, lebih dari sepertiga (35%) dari yang salah didiagnosis menderita selama lebih dari 10 tahun sebelum mereka secara akurat didiagnosis dengan gangguan bipolar.

Masalahnya, kata Gunter, adalah bahwa kebanyakan orang hanya akan melaporkan beberapa gejala, dan banyak dokter tidak meluangkan waktu untuk melakukan evaluasi komprehensif. "Jadi gangguan bipolar sangat sering salah didiagnosis sebagai depresi, seperti skizofrenia, dan gangguan lainnya," katanya.

lanjut: Perjalanan Obat: Kepatuhan Pengobatan Bipolar
~ perpustakaan gangguan bipolar
~ semua artikel gangguan bipolar