Latihan Bekerja dalam Mengobati Depresi Lansia

Olahraga moderat dan teratur mungkin sama membantu dalam memerangi depresi serius pada orang tua sebagai obat anti-depresi, kata sebuah laporan baru-baru ini oleh para ilmuwan di Duke University Medical Center.

Peneliti Duke mempelajari 156 orang paruh baya hingga lanjut usia selama periode lima tahun yang menderita gangguan depresi mayor, juga dikenal sebagai MDD. Para peserta dibagi menjadi tiga kelompok: satu yang hanya berolahraga, satu yang berolahraga dan minum obat anti-depresi, dan satu yang hanya minum obat. Para olahragawan diminta untuk berjalan di sekitar lintasan selama 30 menit tiga kali seminggu dan belum pernah berolahraga sebelum penelitian.

Setelah 16 minggu, para ilmuwan menggunakan wawancara terstruktur dengan dan evaluasi diri oleh para peserta untuk mengukur gejala mereka sesuai dengan definisi MDD ditemukan dalam buku rujukan psikiatri Diagnostik dan Statistik Manual IV serta pada Skala Penilaian Hamilton untuk Depresi.

Gejala MDD menurut definisi DSM-IV melibatkan perasaan tertekan atau kehilangan minat atau kesenangan dikombinasikan dengan setidaknya empat dari yang berikut: gangguan tidur, penurunan berat badan, perubahan nafsu makan, agitasi psikomotor, perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan, gangguan kognisi atau konsentrasi dan pikiran berulang dari kematian. Berdasarkan definisi ini, 60,4 persen pasien yang hanya berolahraga tidak lagi mengalami depresi setelah 16 minggu, dibandingkan dengan 65,5 persen untuk kelompok obat dan 68,8 persen dari kombinasi kelompok.

Perbedaan hasil menggunakan kedua bentuk pengukuran tidak signifikan secara statistik, kata psikolog Duke James Blumenthal, peneliti utama pada proyek tersebut. Dia dan rekan-rekannya mencatat bahwa pasien yang menggunakan anti-depresi melihat gejala mereka berkurang lebih cepat, tetapi pada 16 minggu perbedaan kelompok telah hilang.

Kesamaan statistik datang sebagai kejutan, kata Blumenthal. Salah satu penjelasan yang mungkin untuk hal ini adalah dalam lingkungan sosial yang terstruktur dan suportif yang sejalan dengan partisipasi dalam latihan bagian dari studi. Untuk menguji hipotesis ini, Blumenthal bermaksud untuk memulai studi untuk mengukur efek berolahraga di atmosfer yang kurang mendukung, di mana peserta melakukan latihan mereka di rumah atau sendirian. Dia juga berencana untuk memasukkan kelompok kontrol tanpa pengobatan.

"Jika Anda membawa obat, seringkali orang tidak mau meminumnya," kata Dr. Joseph Gallo, asisten profesor Praktik Keluarga dan Kedokteran Komunitas di University of Pennsylvania di Australia Philadelphia. Dia mengatakan bahwa pasien usia lanjut sering menolak gejala depresi, dan menggunakan olahraga untuk mengobati gejala-gejala tersebut bisa jadi efektif karena olahraga dibangun di atas "self-efficacy dan kepercayaan diri. - Tapi tidak semua orang akan mendapat manfaat dari olahraga, memperingatkan Gallo. Karena depresi berperan dalam cara orang menjaga diri mereka sendiri, ia menunjukkan bahwa tidak mungkin semua orang yang depresi akan termotivasi untuk memulai atau terus berolahraga. Selain itu, orang dewasa yang lebih tua mungkin mengalami komplikasi medis yang melarang mereka untuk aktif. Kecacatan dapat berkontribusi pada depresi mereka, katanya, tetapi juga membuat gerakan pengobatan yang tidak mungkin bagi mereka.

Blumenthal juga menyarankan bahwa olahraga mungkin bermanfaat karena pasien sebenarnya mengambil peran aktif dalam mencoba menjadi lebih baik. "Hanya minum pil sangat pasif. Pasien yang berolahraga mungkin merasakan rasa penguasaan yang lebih besar atas kondisi mereka dan memperoleh rasa prestasi yang lebih besar. Mereka merasa lebih percaya diri dan memiliki harga diri yang lebih baik karena mereka mampu melakukannya sendiri, dan menghubungkan peningkatan mereka dengan kemampuan mereka untuk berolahraga, "katanya.

"Meskipun kita tidak tahu mengapa olahraga memberikan manfaat seperti itu, penelitian ini menunjukkan bahwa olahraga harus dianggap sebagai bentuk perawatan yang kredibel untuk pasien ini. Hampir sepertiga dari pasien depresi pada umumnya tidak menanggapi obat antidepresan, dan bagi yang lain, antidepresan dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan, "kata Blumenthal.

Anti-depresan yang digunakan dalam penelitian ini adalah sertraline, yang merupakan anggota kelas anti-depresan yang biasa digunakan yang dikenal sebagai inhibitor reuptake serotonin selektif. Nama dagang untuk sertraline adalah nama dagang.

Blumenthal menekankan bahwa penelitian ini tidak termasuk pasien yang bunuh diri akut atau menderita apa yang disebut depresi psikotik. Selain itu, peserta direkrut oleh iklan dan keduanya tertarik pada olahraga dan termotivasi untuk menjadi lebih baik.

Hasil penelitian ini diterbitkan pada bulan Oktober. 25, masalah 1999 Arsip Pengobatan Internal.

lanjut: Geriatric Depression Scale (GDS)
~ artikel perpustakaan depresi
~ semua artikel tentang depresi