Adderall vs. Ritalin: Perbandingan Obat ADHD

Ulasan medis yang dilakukan oleh Dr. William Dodson, anggota ADDitude Panel Tinjauan Medis ADHD

Ritalin vs. Adderall

Adderall dan Ritalin adalah obat stimulan yang disetujui untuk pengobatan gejala ADHD. Meskipun mereka mencapai kontrol gejala yang sama, obat-obatan ini memiliki bahan utama yang berbeda. Adderall memberikan amphetamine / dextroamphetamine dan Ritalin memberikan methylphenidate.

Adderall dan Ritalin punya banyak kesamaan. Keduanya adalah stimulan sistem saraf pusat yang disetujui untuk pengobatan ADHD dan narkolepsi. Ketika digunakan untuk ADHD, stimulan ini membantu orang meningkatkan fokus dan perhatian, dan juga dapat mengurangi hiperaktif dan impulsif. Diyakini bahwa mereka mencapai kontrol gejala dengan meningkatkan aktivitas norepinefrin dan dopamin di otak.

Sekitar 85% pasien akan mencapai kontrol gejala menggunakan amfetamin atau methylphenidate. Kedua obat ini bekerja dengan cara yang sama di otak dan memiliki efek samping yang serupa. Perbedaan utama adalah bahwa Ritalin bekerja dengan cepat dan mencapai kinerja puncak lebih awal daripada Adderall, yang tetap berada dalam sistem lebih lama.

"Satu molekul secara intrinsik tidak lebih baik atau lebih disukai daripada yang lain," kata Dr William Dodson, spesialis ADHD dewasa. "Dalam kelompok besar, mereka memiliki tingkat respons, kemanjuran, efek samping, dan biaya yang sama."

[Ulasan Obat: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse, dan Lainnya]

Ringkasan Obat ADHD

Bahan utama Ritalin adalah methylphenidate hydrochloride (MPH), bahan yang sama dalam Concerta, Contempla, Metadate, Methylin, dan Quillivant. Ini pertama kali disetujui oleh FDA pada tahun 1955 untuk mengobati hiperaktif dan, sejak 1990-an, telah menjadi obat yang paling banyak dikenal untuk mengobati ADHD.

Tingkat respons terhadap MPH identik dengan amphetamine - sekitar 70%. Artinya, 70% orang akan mendapatkan tingkat manfaat yang kuat dari molekul pertama yang mereka coba dan 30% tidak mendapatkan manfaat atau efek sampingnya akan lebih besar daripada manfaatnya. Bagi orang-orang ini, langkah logis berikutnya bagi mereka adalah mencoba kelas obat ADHD stimulan lainnya: amfetamin.

Adderall adalah kombinasi garam dari levoamphetamine dan dextroamphetamine, lebih umum disebut amfetamin. Ini umumnya ditoleransi dengan baik dan efektif dalam mengobati gejala-gejala ADHD. Meskipun bahan-bahan dalam Adderall dapat disalahgunakan dan disalahgunakan, itu tidak dianggap membentuk kebiasaan ketika diambil pada dosis yang ditentukan. Ini tersedia dalam formulasi rilis langsung dan rilis diperpanjang.

Menurut a Survei 2017 tentang ADDitude pembaca, 37,54% anak-anak dengan ADHD telah menggunakan Adderall, obat paling umum kedua untuk anak-anak dengan ADHD, dan 32,37% telah menggunakan Ritalin di beberapa titik. Di antara orang dewasa dengan ADD, 53,67% telah menggunakan Adderall, obat yang paling umum di antara orang dewasa, dan 33,27% telah menggunakan Ritalin di beberapa titik.

Mereka yang telah menggunakan Adderall dan Ritalin memberi peringkat kemanjuran obat dalam bagan di bawah ini, yang juga melacak persentase pasien yang mengalami tiga efek samping yang umum.

Obat	Sangat atau Sangat Efektif	Tidak Sangat atau Tidak Sama sekali Efektif	Lekas ​​marah atau Moodiness	Masalah Tidur	Kepribadian yang Diredam
Adderall	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Pasien Dewasa: Adderall vs. Ritalin

Obat	Sangat atau Sangat Efektif	Tidak Sangat atau Tidak Sama sekali Efektif	Lekas ​​marah atau Moodiness	Masalah Tidur	Kepribadian yang Diredam
Adderall	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Perbandingan Obat ADHD

Ritalin	Adderall
Senyawa	Methylphenidate	Amphetamine / dextroamphetamine
Abad yang Disetujui	Anak-anak berusia 6 dan lebih tua; Remaja; Orang dewasa	Anak-anak berusia 6 dan lebih tua; Remaja; Orang dewasa
Dosis	Tablet rilis segera yang bertindak cepat tersedia dalam 5, 10 dan 20 mg. Ritalin SR (Pelepasan berkelanjutan), tersedia dalam 20 mg Ritalin LA (Long acting) kapsul rilis diperpanjang, tersedia dalam 10, 20, 30, dan 40 mg.	Adderall 5, 7.5, 10, 12.5, 20, 30 mg Adderall extended release XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg
Pertimbangan	Mungkin memperlambat pertumbuhan anak	Mungkin memperlambat pertumbuhan anak
Jendela Efektivitas	Rilis segera 2-3 jam Rilis berkelanjutan 4-6 jam Rilis yang diperpanjang 6-8 jam Rilis langsung 4-6 jam Perpanjangan rilis 10-12 jam	Rilis langsung 4-6 jam Rilis diperpanjang 8-11 jam Rilis langsung 2-3 jam Rilis berkelanjutan 4-6 jam Perpanjangan rilis 6-8 jam
Efek samping	Kehilangan selera makan Gugup Sulit tidur Pusing Kantuk Sakit kepala Mual Sakit perut	Kehilangan selera makan Gugup Sulit tidur Pusing Kantuk Sakit kepala Mual Sakit perut
Tersedia generik	Iya	Iya

Kontrol Gejala ADHD

Ritalin biasanya merupakan obat yang bekerja lebih pendek. Beberapa orang lebih suka ini, karena memungkinkan mereka untuk mengontrol efek samping seperti kehilangan selera makan atau sulit tidur. Mereka mungkin dapat minum obat selama jam sekolah tanpa dampak nyata pada nafsu makan atau kantuk di malam hari. Adderall biasanya berlangsung lebih lama, yang berarti ia mengendalikan gejala tanpa perlu sebanyak mungkin dosis siang hari.

Ada banyak obat berbeda yang tersedia untuk mengobati ADHD, dan pilihan yang tepat untuk setiap pasien sangat pribadi. Setiap individu merespons secara berbeda terhadap obat-obatan dan tidak ada cara untuk memprediksi bagaimana Anda atau anak Anda akan bereaksi. Dengan demikian, reaksi orang lain tidak boleh memengaruhi keputusan perawatan Anda. Beberapa orang mencoba beberapa obat dan dosis berbeda sebelum menemukan yang paling cocok untuk mereka.

Yang mengatakan, orang-orang yang menemukan Adderall membantu memberi tahu kami:

• “Saya melihat dunia yang berbeda dalam setengah jam setelah minum pil pertama. Saya bisa fokus pada tugas sebelum melompat ke sesuatu yang lain. ”
• "Ini membantu mengendalikan gejala ADHD dan memungkinkan saya untuk fokus belajar dan mendengarkan."

Mereka yang menemukan Ritalin membantu memberi tahu kami:

• "Ritalin sangat efektif dengan fokus dan konsentrasi di sekolah."
• “Ritalin sangat efektif. Saya masih menggunakannya setelah 16 tahun. "

"Ini adalah beberapa obat yang paling aman, paling efektif, paling ditoleransi dalam pengobatan," kata Dodson. “Masalahnya selalu kurangnya dokter yang terlatih dalam cara menggunakannya. Obat-obatan ini seharusnya tidak disalahkan atas kegagalan pendidikan kedokteran Amerika. "

Konon, mereka yang melakukannya tidak temukan Adderall membantu memberi tahu kami:

• “Awalnya tampak bagus, tapi kemudian dia mulai menunjukkan banyak kemarahan dan kemurungan. Dia tidak nafsu makan di siang hari tetapi akan makan banyak di malam hari. ”
• “Itu memiliki efek sebaliknya; Saya lebih hiperaktif. "

Responden survei yang melakukannya tidak menemukan Ritalin membantu memberi tahu kami:

• “Ritalin sama sekali tidak efektif. Itu menyebabkan kemurungan, agresi dan agitasi. ”
• “Ritalin tidak efektif untukku. Ada onset cepat dan penurunan tajam. "

Dosis Obat ADHD

Adderall tersedia baik dalam rilis langsung maupun formulasi rilis diperpanjang. Rilis segera tersedia dalam dosis 5, 7,5, 10, 20, dan 30 mg. Rilis yang diperluas (XR) tersedia dalam dosis 5, 10, 15, 20, 25, 30, dan 36 mg. Keduanya bisa dikonsumsi dengan atau tanpa makanan.

Dokter sering memulai dengan dosis 5 mg dan perlahan-lahan meningkatkannya untuk menemukan dosis terendah yang memberikan bantuan gejala terbaik. Saat menggunakan formulasi pelepasan segera, Anda dapat minum satu dosis di pagi hari dan kemudian empat hingga enam jam kemudian. Banyak orang memilih untuk tidak mengambil dosis tambahan sehingga tidak mengganggu tidur. Adderall XR disetujui oleh FDA untuk satu dosis per hari, namun beberapa pasien memerlukan lebih dari 8 hingga 11 jam pereda gejala sehingga dokter mereka mungkin akan meresepkan cakupan yang lebih luas.

Ritalin tersedia dalam tiga formulasi: pelepasan segera (5, 10, 20 mg), pelepasan berkelanjutan (SR) (20 mg), dan extended release (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg.) Ini sering dimulai dengan dosis terendah dan secara bertahap meningkat dibutuhkan. Pasien yang mengambil formasi pelepasan segera sering mengambil satu dosis di pagi hari dan satu lagi saat makan siang. Rilis diperpanjang diharapkan berlangsung enam hingga delapan jam dan sering diresepkan sekali di pagi hari. Rilis berkelanjutan di antaranya dan dapat diresepkan sekali atau dua kali sehari, tergantung pada kebutuhan individu.

Efek Samping Obat ADHD

Efek samping yang paling umum saat mengambil Adderall termasuk kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, mulut kering, sakit perut, pusing, sakit kepala, diare, gugup, dan sulit tidur. Ini juga dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Beberapa orang tua yang mengambil survei pengobatan ADDitude menunjukkan bahwa penurunan berat badan anak mereka adalah masalah utama:

"Itu mengendalikan perilaku, tetapi dengan kehilangan nafsu makan yang signifikan."

"Kami berhenti karena kurangnya nafsu makan dan penurunan berat badan."

Ritalin memiliki efek samping yang serupa. Beberapa orang lebih suka pelepasan segera karena memungkinkan mereka untuk mengontrol kehilangan nafsu makan dan kesulitan tidur, misalnya, karena itu tetap efektif hanya beberapa jam. Beberapa pasien mengambil satu dosis saat sarapan dan makan siang sebelum mengambil dosis kedua. Efek samping paling umum untuk ketiga formulasi Ritalin termasuk sulit tidur, gugup, nafsu makan berkurang, sakit kepala, sakit perut, detak jantung yang cepat, dan peningkatan tekanan darah.

"Jika obat stimulan disetel dengan baik, mereka tidak boleh mengganggu tidur," kata Dodson. “Ada reaksi paradoks di mana orang dengan sistem saraf ADHD menjadi tenang dan fokus ketika minum obat. Saya meminta pasien saya untuk mencoba tidur siang dengan obat dan dosis optimal mereka. Jika mereka bisa tidur siang, kita tahu bahwa mereka akan bisa tidur normal di malam hari. ”

Peringatan Obat ADHD

Label obat stimulan termasuk peringatan untuk kejadian kardiovaskular yang serius namun sangat jarang. Anak-anak dan orang dewasa dengan kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya atau kelainan jantung harus mendiskusikan penggunaan obat-obatan ini dengan dokter mereka dan menimbang manfaat dan risikonya. Jika obat-obatan ini digunakan, pasien harus melakukannya hanya di bawah pengawasan ketat dokter dengan pemantauan kondisi jantung dan tekanan darah yang konsisten.

Diperbarui pada 10 November 2019