DSM: Apakah Masalahnya Bagaimana Kami Mendiagnosis Gangguan Makan?
Masyarakat tidak butuh bantuan menggambarkan anoreksia dan bulimia dan gangguan makan lainnya. Tanyakan kebanyakan orang "Apa itu anoreksia?" dan mereka akan memiliki jawaban, pendapat, dan daftar orang yang mereka kenal yang memilikinya. Kita dapat mendefinisikannya, tetapi sayangnya ide kita sering salah. Itu sebabnya kita membutuhkan "DSM," yang merupakan singkatan dari Manual Diagnostik dan Statistik diterbitkan oleh American Psychiatric Association.
Diagnosis Gangguan Makan dan DSM Asosiasi Psikiatri Amerika
Ada dokumen dan sumber daya lain untuk menentukan cara mendiagnosis gangguan makan, tetapi DSM digunakan secara luas di seluruh dunia sehingga berfungsi sebagai standar yang hampir universal. Sayangnya, penyakit kejiwaan sulit didiagnosis. Tidak ada tes darah, pemindaian otak, atau grafik mata. Penyakit mental dikenali dari cara mereka membuat orang berpikir dan bertindak. Beberapa, seperti depresi misalnya, didiagnosis oleh deskripsi pasien tentang pikiran dan perasaan mereka. Lainnya, seperti gangguan makan, didasarkan pada tindakan dan dampak medis dari tindakan tersebut. Tidak seperti penyakit seperti diabetes, di mana seseorang dapat menguji kapan saja siang atau malam hari, penyakit mental membutuhkan jauh lebih banyak
waktu dan panjang gejala untuk memenuhi diagnosis. Namun, seperti halnya diabetes, tes menentukan seberapa baik penyakit dikelola daripada keberadaan penyakit itu sendiri.
DSM V dan Perasaan Saya Tentang Bagaimana Gangguan Makan Ditentukan
DSM adalah dokumen yang berubah. Versi saat ini sedang diperiksa oleh para profesional dan publik akan menghasilkan versi kelima, yang biasa disebut "DSM-V." Ini adalah waktu yang menarik publik dapat mengomentari dan memengaruhi dokumen DSM-V akhir.
Saya memiliki perasaan yang kuat tentang apa yang harus dimasukkan DSM dan bagaimana gangguan makan harus dikategorikan dan didefinisikan. Begitu juga banyak, banyak orang lain. Secara pribadi, saya ingin melihat diagnosis kelainan makan terpisah dari proses penentuan keparahan. Seperti yang ada sekarang, anoreksia didiagnosis berdasarkan ukuran malnutrisi, bukan gejala mental yang mengarah ke malnutrisi itu. Ini berarti, dalam praktiknya, bahwa ketika seorang pasien mulai bergerak menuju pemulihan, mereka kehilangan perlindungan asuransi, urgensi dari orang yang dicintai, dan akses ke penyedia perawatan; pasien dihukum karena menjadi lebih baik. Ini juga berlaku untuk bulimia, di mana Anda tidak lagi didiagnosis menderita kelainan makan segera setelah gejala Anda mereda - dan tepat ketika fase perawatan yang paling penting untuk gangguan makan dimulai.
Contoh perbedaan pemikiran tentang hal ini adalah diagnosis Obsessive Compulsive Gangguan, yang didasarkan pada pikiran dan dorongan dan bukan seberapa parah gejala-gejala itu sakit tubuh. Cara lain untuk membingkai ini adalah dengan melihat depresi: jika gejala depresi mereda, orang tersebut merasa dan berfungsi lebih baik. Tetapi dengan gangguan makan, pasien merasa lebih buruk ketika mereka mendekati pemulihan medis dan penyakit mental inti mereka kemudian berjalan lancar.
Saya pikir kita perlu berhenti memandang gangguan makan sebagai masalah berat badan atau perilaku makan, tetapi lebih sebagai penyakit mental di mana otak menciptakan gejala yang berkelanjutan ini. Membatasi, makan sebanyak-banyaknya dan membersihkan semua gejala penyakit dan berfungsi untuk memperburuk dan melestarikan pikiran dan perilaku. Siklus yang ganas ini tidak akan terganggu ketika seseorang kehilangan dukungan dan perawatan pada saat kami harus menawarkan bantuan paling banyak.
