Setengah dari Semua Anak dengan ADHD Memiliki Ketidakmampuan Belajar atau Kondisi Terkait

Seorang ibu membawa putrinya ke dokter keluarga karena dia selalu lelah dan kekurangan energi. Dokter mencatat bahwa lapisan kelopak matanya pucat dan menyimpulkan bahwa ia menderita anemia defisiensi besi. Dokter meresepkan zat besi.

Seorang ibu lain mendengar dari guru putrinya bahwa dia tidak duduk diam dan memperhatikan di kelas. Guru melakukan beberapa skala penilaian yang mengkonfirmasi pengamatan ini. Sang ibu membawa komentar dan formulir ini ke dokter keluarga, yang mengatakan, "Mengapa kita tidak memakainya di Ritalin (atau Adderall atau Dexedrine atau Strattera ...)?"

Dalam setiap kasus, dokter telah mengamati gejala yang menunjukkan masalah. Namun, sebelum perawatan dimulai, penting untuk mengklarifikasi penyebab spesifiknya. Jelas, dalam kasus pertama, dokter akan melakukan beberapa hal tes diagnostik sebelum menyimpulkan penyebab anemia dan memulai rencana perawatan. Pendekatan ini sama pentingnya dalam membuat diagnosis gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD).

Ya, anak atau remaja Anda mungkin terlalu aktif, lalai, dan / atau impulsif. Tetapi perilaku ini bisa disebabkan oleh kecemasan, gangguan mood, a

ketidakmampuan belajar, masalah keluarga, atau bahkan cacing kremi (yang dapat menyebabkan rasa gatal di sekitar bagian belakang anak). Sangat penting bagi dokter untuk mengeksplorasi dan menemukan penyebab perilaku tersebut (lihat Mendiagnosis ADHD, di bawah).

[Sumber Daya Gratis: Is It More Than Just ADHD ??]

Lebih dari ADHD

Walaupun penting bagi dokter untuk membuat diagnosis pasti ADHD, sama pentingnya baginya untuk mencari masalah lain yang sering muncul bersamaan. Ini disebut komorbiditas. Setelah diagnosis dibuat, memulai pengobatan dengan obat yang tepat sangat penting. Tetapi pengobatan bukanlah satu-satunya jawaban. Bahkan, anak-anak dengan ADHD yang hanya menjalani pengobatan memiliki hasil yang kurang berhasil daripada mereka yang menerima bantuan untuk masalah lain yang mungkin mereka miliki.

Dokter keluarga Anda mungkin tidak mengetahui hal ini. Jadi, Anda harus diberi tahu untuk membentuk proses evaluasi dan rencana perawatan. Untuk itu, inilah yang harus Anda ketahui tentang kondisi paling umum yang terkait dengan ADHD dan rencana perawatan dasar untuk masing-masing:

Mempelajari ketidakmampuan

Lima puluh persen anak-anak dan remaja dengan ADHD juga memiliki beberapa jenis ketidakmampuan belajar (LD), seperti disleksia atau gangguan pemrosesan pendengaran. LD dapat menjelaskan mengapa seorang anak dengan ADHD dalam pengobatan dapat duduk diam dan tetap fokus namun memiliki prestasi akademis yang buruk. Bisa juga ada alasan lain untuk kegagalan akademis. Jika diagnosis ADHD tidak dilakukan sampai kelas empat atau lima, ada kemungkinan bahwa seorang anak akan memiliki kesenjangan dalam keterampilan dasar, terutama matematika dan seni bahasa, sebelum menerima perawatan untuk ADHD. Walaupun siswa ini mungkin tidak memiliki ketidakmampuan belajar, ia akan membutuhkan intervensi akademik untuk membantunya mengejar ketinggalan.

Tindakan: Bicaralah dengan profesional sekolah Anda tentang menilai anak Anda untuk melihat apakah dia memiliki ketidakmampuan belajar. Jika mereka menolak, Anda dapat mencoba mendapatkan penilaian pribadi. Jika siswa Anda memiliki LD, ia akan membutuhkan layanan pendidikan khusus, bersama dengan akomodasi yang sesuai di kelas.

[Tes Mandiri: Mungkinkah Anak Saya Mengalami Ketidakmampuan Belajar?]

Masalah emosional

Lima puluh persen dari mereka yang didiagnosis dengan ADHD akan memiliki apa yang disebut masalah pengaturan - kesulitan mengatur emosi mereka. Beberapa mungkin bergumul dengan kecemasan, mungkin mengalami serangan panik, sementara yang lain mungkin mengalami gangguan mood. Anak-anak lain mungkin mengalami kesulitan mengendalikan amarah mereka, sementara yang lain mungkin mengalami kesulitan mengatur pikiran dan perilaku mereka, yang dapat mengakibatkan gangguan obsesif-kompulsif. Beberapa anak mengalami kesulitan mengendalikan perilaku motorik mereka (tics adalah gejala umum).

Masalah seperti itu disebabkan oleh kabel yang salah di area otak selain yang terlibat dalam ADHD. Jika anak Anda memiliki salah satu dari masalah ini, dan jika mereka kronis dan menyebar, penting untuk didiagnosis.

Tindakan: Bicaralah dengan dokter keluarga Anda dan mintalah rujukan ke profesional kesehatan mental. (Karena obat mungkin diperlukan, akan lebih efisien untuk menemui psikiater anak dan remaja, yang, tidak seperti psikolog, dapat meresepkan obat.) Jika anak Anda memiliki masalah regulasi, selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) dapat membantu secara signifikan.

Masalah Perilaku

Tidak seperti masalah regulasi, perilaku ini tidak menyebar atau kronis. Mereka biasanya mulai pada usia tertentu - kelas tiga atau sekolah menengah - dan tampaknya terjadi dalam pengaturan tertentu, seperti ruang kelas atau ketika melakukan pekerjaan rumah. Mereka sering disebabkan oleh frustrasi dan kegagalan yang dialami seorang anak sebelum ADHD-nya didiagnosis. Beberapa anak menghadapi rasa sakit emosional dengan mengeksternalkan masalah mereka. Mereka menyalahkan orang lain dan tidak bertanggung jawab atas perilaku mereka. Sindrom ini disebut gangguan menantang oposisi atau, ketika lebih parah, lakukan gangguan. Beberapa anak menyimpan rasa sakit di dalam dan memiliki citra diri yang buruk. Mereka mungkin menunjukkan bukti klinis kecemasan atau gangguan mood.

Tindakan: Mencari konsultasi dengan profesional kesehatan mental, lebih disukai orang yang akrab dengan ADHD. Perawatan seringkali mengharuskan anak bekerja dengan terapis, bersama dengan orang tua dan saudara kandungnya.

[Screener: Mungkinkah Anak Anda Mengalami Gejala Kelainan Menentang Oposisi?]

Masalah Keterampilan Sosial

Jika anak tersebut bertingkah aneh atau tidak pantas dengan teman atau teman sekolah sebelum ia menerima perawatan untuk ADHD, sering kali sulit bagi teman-temannya untuk mengguncang citra dirinya. Anak itu mungkin perlu bantuan mempelajari kembali keterampilan sosial. Bagi yang lain, kesulitan dalam berhubungan dengan teman sebaya mungkin memiliki penyebab lain, yang harus dieksplorasi dan didiagnosis.

Tindakan: Sekali lagi, cari konsultasi dengan profesional kesehatan mental yang akrab dengan ADHD. Intervensi dapat mencakup konseling, terapi kelompok, atau partisipasi dalam kelompok yang berfokus pada pengajaran keterampilan sosial. Konselor sekolah sering dapat memainkan peran penting dalam intervensi ini.

Masalah keluarga

Orang tua dari anak-anak dengan gejala ADHD mungkin kewalahan dengan mengelola perilaku anak mereka atau berkonflik tentang suatu tindakan. Stres sering menyebabkan masalah perkawinan yang dapat berdampak buruk pada anak.

Tindakan: Cari seorang profesional kesehatan mental yang berspesialisasi dalam konseling perkawinan atau keluarga.

---

Mendiagnosis ADHD

Pastikan dokter Anda memeriksakan riwayat anak Anda sebelum membuat diagnosis. Berikut adalah beberapa pedoman yang perlu diingat ketika berbicara dengan dokter dan sebelum memulai kursus pengobatan ADHD:

• Gejala dan perilaku akibat kecemasan atau gangguan suasana hati - bukan ADHD - mulai pada waktu tertentu atau hanya terjadi dalam keadaan tertentu.

• Gejala yang disebabkan oleh ADHD adalah kronis dan menyebar. Anda mungkin akan memperhatikan perilakunya sejak prasekolah.

• Diagnosis ADHD memerlukan tiga langkah: 1) menunjukkan bahwa perilaku itu ada; 2) menunjukkan bahwa mereka telah ada setidaknya sejak usia enam tahun; dan 3) menunjukkan bahwa mereka terjadi dalam dua atau lebih situasi kehidupan (rumah, sekolah, pekerjaan, hubungan).

[When It More Than ADHD: Panduan untuk Kondisi Terkait]

Diperbarui pada 1 November 2019