Terapi Syok: Biaya Positif dan Negatif

The Washington Post
Tom Graham
06-06-2000

Kehilangan memori yang luas yang dijelaskan oleh Ann Lewis dalam artikel yang menyertainya memperkuat beberapa kesan negatif luas tentang terapi elektrokonvulsif. Bahkan pendukung ECT mengakui bahwa kehilangan ingatan adalah efek samping yang umum, meskipun mereka mengatakan itu biasanya jauh lebih parah daripada yang dilaporkan oleh Lewis.

Juan Saavedra, psikiater Bethesda yang merawat Lewis sebelum dia menjalani ECT, mengatakan dia umumnya menganggap terapi ini hanya untuk orang yang sangat tua. orang yang akan mengalami kesulitan mentoleransi obat-obatan atau untuk orang yang "dalam bahaya bunuh diri [di mana] Anda benar-benar tidak bisa menunggu untuk antidepresan menjadi efektif. "Dalam membahas ini sebagai opsi, katanya," pendekatan saya adalah mengatakan bahwa hal yang paling penting adalah pelestarian kehidupan. "

"Selalu ada banyak ketakutan, dan itu bisa dimengerti" dalam terang kasus-kasus yang dipublikasikan "orang-orang yang telah diperlakukan salah, "kata Saavedra, yang menambahkan bahwa dalam pengalamannya mayoritas pasien yang didesak untuk menerima ECT setuju untuk melakukannya.

"Tidak ada cara untuk memprediksi" tingkat kehilangan memori dari ECT, kata Saavedra. "Setiap perawatan memiliki kemungkinan terjadi kesalahan," tetapi ECT adalah "prosedur yang sangat aman ini "Hampir tidak cukup aman, dalam pandangan orang-orang yang percaya ECT tetap lebih berbahaya daripada itu bernilai.

"Kejutan itu memicu badai listrik yang melenyapkan pola listrik normal di otak, mendorong jarum perekam pada EEG ke atas dan ke bawah dalam ayunan yang keras dan bergerigi. Periode ledakan energi listrik yang ekstrem ini sering diikuti oleh periode yang lebih singkat tanpa aktivitas listrik sama sekali... Gelombang otak menjadi datar sementara, persis seperti kematian otak, dan mungkin kematian sel terjadi pada saat ini. "

Itulah pandangan psikiater Bethesda lain, Peter Breggin, dalam bukunya "Psikiatri Beracun"Situs web Breggin, breggin.com, hanya satu dari banyak (ect.org, antipsychiatry.org, banshock.org, dll.) Yang memperingatkan tentang dampak buruk ECT.

Laporan Surgeon General tahun lalu tentang Kesehatan Mental memberi sedikit penghiburan bagi lawan ECT, meskipun demikian mengakui beberapa misteri ilmiah dan penyalahgunaan terapi masa lalu sejak dikembangkan di Indonesia 1930-an:

"ECT terdiri dari serangkaian kejang umum singkat yang diinduksi dengan melewatkan arus listrik melalui otak dengan menggunakan dua elektroda yang ditempatkan pada kulit kepala.. .. Mekanisme pasti yang digunakan ECT untuk memberikan efek terapeutiknya belum diketahui... Akumulasi pengalaman klinis - yang kemudian dikonfirmasi dalam uji klinis terkontrol.. .-- menetapkan ECT sangat efektif melawan depresi berat, beberapa keadaan psikotik akut dan mania. Tidak ada penelitian terkontrol yang menunjukkan pengobatan lain memiliki kemanjuran yang lebih baik daripada ECT dalam pengobatan depresi. "

Pada masalah kehilangan memori, laporan menunjukkan bahwa sebagian besar pasien jauh lebih sedikit terpengaruh daripada Lewis adalah: "Kebingungan dan disorientasi terlihat pada kebangkitan setelah ECT biasanya jelas dalam jam. Masalah memori yang lebih persisten adalah variabel. Paling khas... telah menjadi pola hilangnya ingatan untuk masa seri ECT dan memperpanjang rata-rata enam berbulan-bulan, dikombinasikan dengan penurunan nilai dengan mempelajari informasi baru, yang mungkin berlanjut selama dua bulan berikutnya ECT. "

Laporan itu juga menegaskan kembali kesimpulan lembaga medis bahwa ECT adalah alat yang bermanfaat untuk mengobati gangguan mental tertentu:

"Meskipun rata-rata tingkat tanggapan 60 hingga 70 persen terlihat dengan ECT sebanding dengan yang diperoleh dengan farmakoterapi, ada bukti bahwa efek antidepresan ECT terjadi lebih cepat daripada yang terlihat dengan pengobatan, mendorong penggunaan ECT di mana depresi disertai dengan ide dan tindakan bunuh diri yang berpotensi tidak terkendali. Namun, ECT tidak memberikan perlindungan jangka panjang terhadap bunuh diri. Memang, sekarang diakui bahwa satu rangkaian ECT harus dianggap sebagai pengobatan jangka pendek untuk episode penyakit akut. "

Atau seperti yang dikatakan Saavedra minggu lalu, "ECT tidak menyembuhkan apa pun."

lanjut: Pengobatan Kejut!
~ semua kaget! Artikel ECT
~ artikel perpustakaan depresi
~ semua artikel tentang depresi