Gangguan Bipolar pada Anak

Sampai saat ini, diyakini bahwa gangguan bipolar hanya terjadi pada orang dewasa. Tetapi dokter sekarang menemukan bahwa anak-anak semuda tujuh tahun dapat memiliki kelainan. Penelitian baru tentang gangguan bipolar pada anak-anak dipresentasikan pada Konferensi Internasional Keempat tentang Bipolar Disorder di Pittsburgh, Pennsylvania.

Studi ini, yang didukung oleh hibah dari National Institutes of Health, juga melihat perbedaan antara anak-anak dengan gangguan defisit perhatian (ADD atau ADHD) dan mereka yang memiliki gangguan bipolar.

“Kami ingin membedakan antara anak-anak dengan gangguan bipolar dan ADHD karena banyak orang tua, guru, dan penyedia layanan kesehatan mungkin mengacaukan gejala yang tumpang tindih dari keduanya. masalah dan berpikir bahwa ini hanyalah anak-anak hiperaktif, "kata Barbara Geller, MD, seorang profesor psikiatri anak di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis, Missouri. Geller adalah peneliti utama penelitian ini.

Geller mengatakan kepada pendengarnya bahwa gangguan bipolar pada anak kecil menyerupai bentuk penyakit terburuk pada orang dewasa.

Orang dewasa dengan gangguan bipolar memiliki episode mania atau depresi yang biasanya berlangsung beberapa bulan. Selama episode ini, orang dewasa bipolar mengalami perubahan suasana hati yang parah - baik menjadi sangat mudah marah atau terlalu konyol, meningkatkan energi, mengabaikan risiko dan gejala lainnya.

Dalam studi yang dipresentasikan di Pittsburgh, Geller ingin menetapkan bagaimana perilaku bipolar seperti mania, kebesaran, dan perubahan suasana hati akan muncul pada anak-anak. “Dalam penelitian ini, kami telah menyelidiki anak-anak yang telah berulang kali memanggil kepala sekolah atau pejabat lainnya di sekolah untuk menyuruh mereka memecat seorang guru atau lakukan sesuatu yang lain untuk membuat sekolah berjalan lebih efektif di mata anak itu. ”Perilaku ini melampaui keluhan siswa biasa guru. Anak-anak bipolar akan bertindak seolah-olah mereka bertanggung jawab atas kantor kepala sekolah.

Kelompok Geller menemukan bahwa anak-anak yang terlibat dalam studinya memiliki penyakit kronis yang lebih parah daripada orang dewasa bipolar pada umumnya. “Banyak anak-anak akan menjadi manik dan tertekan pada saat yang sama, akan sering tetap sakit selama bertahun-tahun tanpa mengintervensi periode yang baik, dan sering kali memiliki siklus berulang kali tinggi dan rendah setiap hari.”

Larry Silver, M.D. dari Fakultas Kedokteran Universitas Georgetown menekankan bahwa diagnosis yang benar sangat penting. Dalam Masalah September / Oktober dari Majalah ADDitude, Dr. Silver menulis bahwa pengobatan yang salah sebenarnya dapat memperburuk gejala kondisi ini.

Komorbiditas, atau adanya dua gangguan atau lebih pada saat bersamaan, juga menjadi pertimbangan.

“Masalah rumit lebih lanjut adalah kenyataan bahwa sekitar setengah dari anak-anak yang memiliki gangguan bipolar mungkin juga memiliki ADHD, yang berarti dokter sering harus menentukan apakah kedua masalah itu ada, ”tulis Dr. Perak.

Dokter tidak setuju untuk merawat anak-anak yang menderita ADHD dan gangguan bipolar dengan psikostimulan seperti Ritalin.

NIMH memperingatkan bahwa “Ada beberapa bukti yang menggunakan obat antidepresan untuk mengobati depresi pada seseorang yang memiliki gangguan bipolar dapat menyebabkan gejala manik jika diambil tanpa suasana hati stabilisator. Selain itu, menggunakan obat stimulan untuk mengobati attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) atau gejala mirip ADHD pada anak dengan gangguan bipolar dapat memperburuk gejala manik. ”(Lihat Gangguan Bipolar Anak dan Remaja: Suatu Pembaruan dari National Institute of Mental Health .

Namun, peneliti lain, seperti Peter Jensen, M.D., dari Columbia University / New York State Psychiatric Institute di New York City, percaya bahwa pengobatan anak-anak yang memiliki gejala gangguan bipolar dan ADHD harus mencakup stimulan dan, jika diperlukan, suasana hati stabilisator. Komentar-komentar ini dibuat ketika Jensen berbicara pada Pertemuan Tahunan ke-153 dari American Psychiatric Association (Mei, 2000). (Informasi lebih lanjut tersedia di Medscape.com. Situs web Medscape memerlukan pendaftaran.

National Institute of Mental Health (NIMH) merekomendasikan bahwa anak-anak atau remaja yang tampaknya mengalami depresi dan menunjukkan gejala seperti ADHD yang sangat parah, dengan ledakan emosi yang berlebihan dan perubahan suasana hati, dievaluasi oleh seorang psikiater atau psikolog dengan pengalaman dalam gangguan bipolar. Ini sangat penting jika ada riwayat keluarga dengan penyakit ini, karena gangguan bipolar, seperti AD / HD, cenderung terjadi pada keluarga.

Informasi lebih lanjut tentang ADHD dan gangguan bipolar pada anak-anak tersedia secara online di a Lembar Fakta dari NIMH. (Catatan: Tautan ke halaman yang tidak ada di situs web ADDitudemag akan membuka jendela browser baru. Tutup jendela baru untuk kembali ke ADDitudemag.com)

Diperbarui pada 2 November 2019