Segala Sesuatu yang Anda Tidak Pernah Tahu Tentang Otak ADHD

Informasi yang salah tentang gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD) berlimpah di antara pasien di tempat praktek saya yang sibuk. Banyak yang berpikir obat saja akan mengendalikan gejalanya. Yang lain percaya bahwa ADHD tidak akan mempengaruhi kehidupan mereka begitu mereka lulus dari perguruan tinggi. Dan hampir tidak ada yang sepenuhnya memahami cara tersebut Otak ADHD bekerja untuk menghasilkan gejala yang mereka alami. Untuk membantu, saya telah mengembangkan Model titik-temu - sebuah kerangka kerja yang dapat digunakan di seluruh dunia kehidupan individu untuk memahami perilaku, impuls, dan emosi, dan untuk membuat strategi kelola mereka

ADHD dan Korteks Prefrontal

Di tengah model persimpangan adalah prefrontal cortex (PFC). Ia bertanggung jawab untuk berpikir, menganalisis pikiran, dan mengatur perilaku. Ini termasuk memediasi pemikiran yang bertentangan, membuat pilihan antara benar dan salah, dan memprediksi kemungkinan hasil dari tindakan atau peristiwa. Wilayah vital otak ini mengatur pengambilan keputusan jangka pendek dan jangka panjang. Selain itu, PFC membantu

fokuskan pikiran, memungkinkan orang untuk memperhatikan, belajar, dan berkonsentrasi pada tujuan.

Dalam model saya, PFC adalah persimpangan yang melaluinya perhatian, perilaku, penilaian, dan respons emosional dijalankan (saya menyebutnya mobil atau pesan). Seseorang dengan ADHD kemungkinan akan bereaksi terhadap apa pun yang ada dalam fokusnya pada saat itu - dengan kata lain, mobil yang lebih cepat atau pesan yang lebih kuat. Untuk orang-orang dengan ADHD, PFC tidak diatur; tidak ada lampu lalu lintas atau tanda berhenti mengontrol pesan mana (mobil) yang melewati terlebih dahulu. Anda bisa menjadi siswa yang paling cerdas, paling termotivasi, tetapi jika guru mengatakan "Jenis anjing ini ..." dan pikiran Anda beralih ke "Saya ingin tahu apa yang dilakukan anjing saya sekarang?" Anda terganggu.

ADHD dan Fickle Focus

Persimpangan yang tidak diatur ini dapat menjelaskan mengapa perhatian Anda mengembara. Katakan Anda di dapur sedang membersihkan dan menemukan sesuatu yang ada di lantai atas. Anda membawanya ke tangga, tetapi teralihkan oleh cucian yang terbuka di ruang tamu saat Anda berjalan. Anda mungkin berpikir, "Saya lupa melakukan itu," dan melompat ke binatu, lupa bahwa Anda sedang menuju ke atas (belum lagi membersihkan dapur).

Orang dengan ADHD terganggu karena apa pun yang menjadi fokus mereka pada saat itu memotong pesan lain yang lebih lemah. Ini bisa terjadi di pertengahan percakapan, ketika sebuah kata memicu pemikiran yang mengarahkan seseorang ke subjek lain sepenuhnya.

[Self-Test: Bisakah Anda Memiliki ADHD?]

ADHD dan Manajemen Waktu

Penghakiman juga berlaku di PFC. Ketika Anda mengatakan, "Saya butuh lima menit untuk menyelesaikannya," itu panggilan penghakiman. "Aku akan sampai di sana dalam setengah jam" juga merupakan panggilan penilaian. Kami tidak dapat melihat waktu atau merasakannya. Memahami waktu, mengkonseptualisasikan waktu, tidak sekuat pesan dalam otak ADHD seperti emosi di balik tenggat waktu yang menjulang atau tugas yang belum selesai.

Seseorang dengan ADHD mungkin panik tentang tenggat waktu, mengatakan, "Jangan bicara padaku, aku memiliki semua hal ini untuk dilakukan dan tidak ada waktu untuk melakukannya! "Atau orang itu berkata pada dirinya sendiri," Tugas ini akan berlangsung selamanya, "dan kemudian menggunakannya sebagai alasan untuk menunda. Jika orang itu baru saja memulai, tugas itu mungkin akan memakan waktu 10 menit. Dalam hal ini, mobil tercepat di persimpangan adalah emosi di balik penilaian berapa lama waktu yang diperlukan untuk memenuhi tenggat waktu.

ADHD dan Regulasi Emosional

Emosi berlari melalui persimpangan PFC, membawa perubahan suasana hati yang cepat. “Saya memenangkan lotere 10 menit yang lalu. Bukankah itu hebat? Tapi sekarang wastafel saya meluap. OMG, mengapa ini selalu terjadi pada saya? ”Kemarahan impulsif (atau kesedihan, atau kegembiraan, atau kekhawatiran) tampaknya berasal dari tidak ada tempat, padahal sebenarnya emosi adalah reaksi cepat terhadap peristiwa yang baru saja terjadi (dalam hal ini, tenggelam bencana). Itulah yang mendominasi fokus orang itu pada saat itu.

Di otak ADHD, emosi apa pun yang menjadi fokus saat ini menjadi mobil yang lebih cepat. Inilah sebabnya mengapa orang-orang dengan ADHD mengekspresikan emosi lebih intens daripada yang dapat dibenarkan untuk situasi tertentu. Pada wanita dengan ADHD, emosi ini sering salah didiagnosis sebagai gangguan mood.

[Unduh Gratis: Mengungkap Misteri Otak ADHD Anda]

ADHD dan Perilaku / Impulsif

Orang dewasa dengan ADHD mengobati diri sendiri atau menghabiskan terlalu banyak uang untuk barang-barang yang tidak perlu, mencari kepuasan cepat alih-alih imbalan yang lebih besar, lebih berkelanjutan. Mereka mungkin berpegang teguh pada strategi bahkan setelah itu terbukti tidak efektif, dan bergegas melalui tugas-tugas, membuat kesalahan dengan tergesa-gesa. Pola pikir ini mengarah pada umpan balik negatif dari dunia di sekitar mereka, kesulitan interpersonal, dan masalah pekerjaan atau sekolah. Fleksibilitas dan impulsif semacam itu memiliki efek demoralisasi dan isolasi yang kumulatif.

Sebagai tanggapan, individu dengan ADHD mengembangkan pola pikir itu berfokus pada yang negatif, Yang memperburuk situasi. Ketika kita berkata, "Tidak ada yang menjadi lebih baik, jadi tidak ada gunanya untuk mencoba" atau "Mereka tidak akan menyukai saya, jadi mengapa mencoba menjadi teman? ”itu dapat membuat kita berhenti berusaha karena kita menganggap situasi sebagai sesuatu yang hanya akan berakhir kegagalan.

Metafora mobil yang lebih cepat berperan menjadi sangat terlambat. Jika Anda berada di jalan keluar untuk pergi bekerja, dan berkata, "Saya memiliki 15 menit lagi, saya bisa melakukan satu hal ini saja," Anda membuat diri Anda terlambat untuk bekerja. Jika Anda tidak memiliki ADHD, Anda akan berhenti dan berpikir, "Oh, saya punya 15 menit, tapi itu tidak cukup waktu untuk melakukan hal ini, atau saya akan terlambat untuk bekerja seperti terakhir kali." Jika Anda memiliki ADHD, pesan yang lebih kuat bukanlah bahwa Anda terlambat untuk bekerja terakhir kali, tetapi keinginan untuk bermain video game selama beberapa menit atau menelepon teman tentang keluar di akhir pekan tepat sekarang. Dan Anda terlambat bekerja - lagi. Anda terus melakukan hal yang sama berulang kali karena pengalaman masa lalu terputus oleh apa yang ada dalam fokus Anda saat ini.

Mengapa Orang dengan ADHD Merasa Sangat Gelisah

Sebagai ahli ADHD William Dodson, M.D., menulis: “Sebagian besar orang dewasa dengan sistem saraf ADHD tidak terlalu hiperaktif. Mereka hiperaktif secara internal. Kebanyakan orang dengan ADHD tanpa pengobatan memiliki empat atau lima hal yang terjadi dalam pikiran mereka sekaligus. ”

Pemikiran saat ini mengenai individu dengan ADHD yang tidak terdiagnosis / tidak diobati adalah bahwa mereka cenderung memberikan kompensasi yang berlebihan untuk mereka kesulitan dengan respons yang mirip kecemasan, seperti pikiran berlomba, kesulitan tidur, gugup, dan berlebihan khawatir. Kompensasi berlebihan ini mungkin terlihat seperti ini: Anda mulai menuju ke kantor dan berpikir, “Apakah pintu garasi benar-benar tertutup? Saya tidak ingat melihatnya dekat. Bagaimana jika saya menendang sesuatu, yang menjatuhkan sensor dan pintu garasi terbuka? Seorang pencuri akan melihat bahwa tidak ada mobil di garasi dan tidak ada orang di rumah. Dia akan masuk dan mengambil semua barang saya. Dan ketika dia pergi, dia akan membiarkan kucing keluar. Saya tidak akan pernah melihat mereka lagi. Saya mencintai mereka dan saya tidak bisa hidup tanpanya. Saya harus kembali dan memeriksa. Tapi saya akan terlambat kerja. Apa yang akan saya sampaikan kepada bos saya? "

Seperti yang saya katakan, orang-orang dengan ADHD sering melupakan hal-hal yang tidak ada dalam fokus mereka, jadi ini pikiran cemas adalah upaya untuk menjaga barang-barang ini (mobil) di persimpangan, sehingga orang tersebut tidak melupakannya mereka. Memegang banyak hal dalam pikiran Anda menciptakan banyak ketegangan, kemacetan lalu lintas. Kapan pun terlalu banyak hal - pikiran atau emosi - mencoba melewati persimpangan pada saat yang sama, Anda cenderung melakukannya merasa cemas dan tertutup. Misalnya, ketika mencoba membersihkan kamar yang berantakan, dengan banyak barang menuntut perhatian Anda dan tidak ada mereka mencuat lebih penting daripada yang lain, Anda tidak tahu apa yang harus dilakukan terlebih dahulu, jadi Anda tidak melakukannya apa pun.

Ini membuat frustrasi ketika Anda pergi ke toko untuk handuk kertas - dan kembali dengan semuanya kecuali handuk kertas. Membeli handuk kertas adalah mobil tercepat ketika Anda memasuki toko, tetapi ketika Anda melihat salad pasta tampak lezat atau merah mengkilap apel, mereka menjadi mobil yang lebih cepat dan menyalip handuk kertas - kecuali jika Anda telah menuliskan "beli handuk kertas" pada daftar yang harus dilakukan dan membacanya.

ADHD dan Emosi Pengatur, Mempertahankan Motivasi dan Kinerja

Semua orang suka melakukan hal-hal yang penting dan menarik, dan mereka pandai melakukannya. Kami tidak suka hal-hal yang membosankan, membuat frustrasi, dan tidak penting. Masalahnya adalah definisi itu berubah.

Katakanlah sekolah itu penting bagi Anda. Anda menghabiskan seluruh waktu Anda di perpustakaan untuk belajar, dalam perjalanan ke 4.0. Anda memiliki satu ujian lagi, tetapi Anda belajar, jadi Anda harus baik-baik saja. Tes, dan motivasi untuk berhasil, adalah mobil tercepat di persimpangan. Namun, tepat sebelum Anda memasuki ruang ujian, Anda bertengkar dengan sahabat Anda - dan Anda mendapat nilai C pada ujian. Anda belajar dan Anda berusaha sekuat tenaga, tetapi pertarungan adalah pesan yang lebih kuat selama ujian.

"Kamu bisa melakukan ini kemarin, jadi mengapa kamu tidak bisa melakukannya hari ini?" Individu dengan ADHD banyak mendengar ini selama masa hidupnya.

ADHD, Gangguan Suasana Hati, dan Harga Diri Rendah

Selain memiliki suasana hati yang bervariasi, individu dengan ADHD cenderung mengalami kesulitan untuk tetap bahagia atau puas. Jika Anda terus bereaksi terhadap pengalaman buruk sehari-hari (ingat wastafel yang meluap?) Dan jangan menyadari bahwa hal-hal itu sehari-hari stresor - Anda pernah menangani hal-hal seperti ini sebelumnya, Anda harus menangani hal-hal seperti ini lagi - itu akan sulit dirasakan senang. Di otak ADHD, pesan negatif memotong pesan positif. Kami tidak berpikir, "Yah, saya memiliki kesehatan saya" dan menarik pikiran itu selama masa-masa stres. Beberapa dengan ADHD beralih dari satu pengalaman negatif ke yang lain, dan tidak pernah puas dengan kinerjanya.

ADHD setiap orang memengaruhinya secara berbeda, tetapi gejala dan perilaku dapat dijelaskan melalui Model titik-temu. Anda dapat menggunakan pemahaman ini tentang otak ADHD Anda untuk keuntungan Anda. Anda dapat menemukan cara untuk membangun beberapa rambu berhenti atau lampu lalu lintas, untuk membuat pesan positif lebih kuat dan membuatnya lebih lama dalam fokus Anda, dan meningkatkan fungsi dan rasa diri Anda secara keseluruhan.

---

"Apakah Kamu Mengkritik Aku, Lagi?"

Model persimpangan memengaruhi hubungan kami dengan mitra. Inilah contoh dari hidup saya:

Setiap Selasa malam, saya pulang dan bertanya kepada suami saya apakah sampah sudah siap, karena dikumpulkan pada hari Rabu pagi. Setiap Selasa malam, ia menjadi defensif: "Saya melakukan ini dan itu, dan ini... apa yang Anda harapkan?" adalah "Saya dikritik lagi." Mereka yang menderita ADHD lebih cenderung mendengar kritik ketika pasangan mereka hanya meminta a pertanyaan.

Pikirkan berapa banyak pesan negatif yang diterima seorang anak dengan ADHD sepanjang hidupnya: 20.000 lebih banyak kritik pada kelas enam daripada rekan non-ADHD-nya. Suami saya didiagnosis menderita ADHD di sekolah dasar, jadi dia selalu mendengar, "Anda bisa melakukan ini, mengapa Anda tidak bisa melakukan itu?" "Duduk," "Diam." Nama panggilannya di sekolah menengah adalah Slacker.

Saya dapat mengubah nada suara saya, melompat-lompat, mengingatkan dia bahwa kita memiliki pertarungan ini setiap minggu, tetapi itu tidak masalah. Dia masih defensif. Saya bertanya kepadanya: "Apakah Anda pikir saya mengkritik Anda karena tidak membuang sampah?"

"Ya."

"Nggak! Saya hanya ingin tahu apakah itu dilakukan, karena, jika tidak, saya akan melakukannya sendiri. "

"Oh oke! Bagaimana harimu?"

Suami saya dan saya telah hidup bersama selama 13 tahun, dan ini terjadi seminggu sekali. Karena jika saya tidak menanyakan pertanyaan kedua itu, kami tidak membicarakan hal yang sama. Saya bertanya-tanya apakah sampah siap untuk dikumpulkan, dan dia pikir dia mendengar kritik masa kecil yang sama; dia pikir dia memiliki sesuatu yang tidak dia tunjukkan padanya lagi. Dalam otaknya, itu adalah salah satu dari mobil-mobil cepat yang kemungkinan akan memotong mobil lain dengan interpretasi situasi yang berbeda.

[Webinar Gratis: Apa Yang Diungkap Neuroscience Tentang Otak ADHD]

Diperbarui pada 2 Juli 2019