Gangguan Makan Diagnosa dan Pengobatan dengan Dr. David Garner
Bob M: Selamat malam semuanya. Aku Bob McMillan, moderator untuk konferensi gangguan makan malam ini. Topik kita malam ini adalah Makan Gangguan Diagnosa dan Pengobatan. Tamu kami, Dr. David Garner, merancang tes ini. Dia adalah Direktur Toledo Pusat Gangguan Makan dan seorang peneliti terkenal dan ahli pengobatan di AS Dr. Garner juga merupakan salah satu anggota pendiri Academy of Eating Gangguan. Selamat malam Dr Garner dan selamat datang kembali ke. Bisakah Anda mulai dengan memberi tahu kami sedikit lebih banyak tentang keahlian Anda di bidang gangguan makan dan kemudian kita akan pindah dari sana?
Garner: Halo. Saya telah memiliki sekitar 20 tahun pengalaman dalam penelitian serta praktik klinis di bidang gangguan makan.
Bob M: Apa yang dilakukan dokter seperti Anda untuk menentukan apakah seseorang benar-benar memiliki "kelainan makan" atau apakah mereka memiliki perilaku makan yang tidak teratur yang tidak terlalu signifikan?
Garner: Cara kunci untuk menentukan apakah seseorang memiliki kelainan makan adalah dengan wawancara klinis yang cermat dengan pertanyaan yang diarahkan pada area gejala utama.
Bob M: Seperti yang dapat Anda bayangkan, beberapa ratus orang telah mengambil Makan Sikap Uji di situs kami dan mereka melaporkan kembali bahwa tes menunjukkan mereka memiliki daerah yang signifikan dari perhatian. Apakah hanya itu yang dibutuhkan?
Garner: Eating Attitudes Test (EAT Attitudes Test) tidak memberikan diagnosis, tetapi memberikan informasi berharga tentang tingkat masalah makan yang khas dari kelainan makan.
Bob M:Bagi mereka yang datang ke ruang konferensi: Topik kita malam ini adalah diagnosa dan perawatan Gangguan Makan. Tamu kami adalah Dr. David Garner, Direktur Toledo Pusat Makan Gangguan. Dr. Garner adalah seorang profesional yang sangat dihormati di bidangnya dan telah terlibat dalam penelitian serta pengobatan semua gangguan makan - anoreksia, bulimia, makan berlebihan secara kompulsif. Ada banyak orang yang self-didiagnosis dengan gangguan makan. Seberapa pentingkah untuk mendapatkan evaluasi profesional?
Garner: Evaluasi profesional sangat penting, terutama profesional yang memiliki pengalaman dalam diagnosis dan pengobatan gangguan makan.
Bob M: Dr. Garner hanya dapat bersama kami selama sekitar satu jam malam ini... jadi jika Anda memiliki pertanyaan atau komentar untuknya tentang topik terkait gangguan makan, silakan kirimkan sekarang. Aku tahu Toledo Pusat Gangguan Makan adalah rawat pusat perawatan gangguan makan. Satu pertanyaan yang selalu saya dapatkan adalah: apa perbedaan besar, pengobatan yang bijaksana, antara rawat inap dan rawat jalan. Dan bagaimana Anda tahu mana yang harus dipilih?
Garner: Rawat inap menyediakan struktur yang lengkap dan pengawasan 24 jam. Rawat Jalan Intensif adalah sekitar 35 jam seminggu di pusat kami. Ada keuntungan dan kerugian untuk keduanya. Saya pikir Anda ingin memilih jenis pengobatan gangguan makan itu sudah cukup untuk mengendalikan gejala, tetapi tidak lebih dari yang Anda butuhkan. Keuntungan dari program rawat jalan intensif, IOP, adalah lebih murah dan memberikan praktik setiap hari dengan hidup di dunia nyata (non-rumah sakit). Dalam sebuah IOP, Anda memiliki 7 jam pengobatan, tetapi Anda juga memiliki waktu di luar pengaturan klinik untuk mengatasi "keluar dari rumah sakit" dunia.
Bob M: Toledo Pusat Makan Gangguan sponsor kami. Kami meminta mereka untuk mensponsori situs karena banyak dari Anda, pengunjung kami, meminta perawatan profesional, tetapi menginginkan tempat yang bagus untuk pergi dengan biaya yang lebih terjangkau. Toledo Pusat Makan Gangguan hanya itu. Mereka berada di Toledo, Ohio. Jika Anda pergi ke sana, mereka dapat menghubungkan Anda dengan beberapa perumahan yang terjangkau selama Anda tinggal. Berikut adalah beberapa pertanyaan penonton, Garner:
LOSTnSIDE: Untuk seseorang yang selamat dari pelecehan, mungkinkah untuk mendapatkan kendali atas gangguan makan tanpa harus memunculkan kesengsaraan masa lalu Anda? Benarkah Anda tidak bisa memperbaikinya tanpa memperbaiki yang lain?
Garner: Saya telah melihat korban pelecehan yang pemulihan tergantung pada berurusan dengan penyalahgunaan dan orang lain yang benar-benar tidak memerlukan menggali masalah ini. Ini mungkin penting dalam dirinya sendiri, tetapi tidak penting untuk pemulihan dari Gangguan Makan. Ini adalah pertanyaan yang bagus dan jawabannya adalah bahwa kedua pendekatan kadang-kadang yang terbaik.
mleland: Apa kekuatan Pusat Toledo untuk Gangguan Makan? (Aku pernah ke Laureate)
Garner: Nobel adalah program yang sangat baik. Kami lebih kecil dan memberikan orientasi yang agak berbeda terhadap pengobatan. Toledo Pusat Makan Gangguan memiliki orientasi perilaku kognitif luas serta komponen terapi keluarga yang kuat. Kami juga menekankan konseling gizi dan fokus yang kuat pada psikoterapi kelompok. Dan kami tidak menggunakan "cookie cutter" pendekatan "satu pengobatan cocok untuk semua."
shade123: Saya memiliki seorang putri yang anoreksia. Bagaimana cara mendapatkan dia untuk menyetujui bantuan? Dia berusia 36 tahun dan sangat kurus saat ini, dalam banyak trauma emosional.
Garner: Yang terbaik yang dapat Anda lakukan adalah untuk mengatakan bahwa itu adalah pandangan Anda bahwa ia harus benar-benar mencari pengobatan. Namun, dia adalah orang dewasa dan dia harus membuat keputusan. Kadang-kadang hal ini berguna untuk memikirkan bagaimana Anda akan meyakinkan seseorang untuk mencari pengobatan jika mereka menderita gangguan lain seperti alkoholisme. Kadang-kadang membantu dalam berpikir melalui apa yang mungkin Anda lakukan.
Bob M: Kami memiliki hampir 100 orang di ruangan sekarang. Aku akan menetapkan pertanyaan salah satu per batas orang.
chrissyj: Bisa tolong beri gambaran sedikit dari hari-pasien rata-rata untuk membersihkan dan membatasi bulimia?
Garner: Hari rata-rata terdiri dari review dari malam sebelumnya, persiapan makan siang dengan staf, kelompok perlakuan, mungkin singkat pertemuan individu untuk mengidentifikasi masalah-masalah penting, kelompok lain dengan tema yang berbeda, camilan, makan malam dan mungkin beberapa terapi gerakan - ya banyak makan terstruktur dan banyak terapi.
ack: Bagaimana jika Anda tidak secara fisik "sakit" cukup untuk pengobatan gangguan rawat inap makan, Tetapi merasa bahwa Anda secara emosional "sakit" yang cukup.
Garner: Saya pikir pendapat Anda sangat penting dan Anda mungkin perlu perawatan lebih terstruktur. Sekali lagi, ini adalah contoh di mana mungkin Perawatan Rawat Jalan Intensif dapat membantu. Ini lebih dari rawat jalan dan tidak semahal dan terstruktur seperti rawat inap. Pertanyaan penting adalah: apa rincian "merasa sakit". Hal ini perlu didiskusikan dengan seseorang yang memiliki keahlian dalam mengevaluasi dan mengobati makan pasien gangguan.
Bob M: Ngomong-ngomong, dengan semua orang mengajukan pertanyaan perawatan, berapa lama, rata-rata, untuk pulih dari bulimia dan anoreksia? Dan merupakan salah satu lebih mudah untuk pulih dari vs yang lain?
Dr Garner: Dibutuhkan rata-rata sekitar 20 minggu untuk berhasil dengan Bulimia Nervosa. Itu pengobatan untuk Anorexia nervosa lebih panjang dan kadang-kadang bisa berlangsung selama 1-2 tahun.
Bob M: Jika Anda belum mengikuti Tes Sikap Makan di situs kami, silakan lakukan. Ini akan memberi Anda titik awal yang baik dalam mengevaluasi diri sendiri. Angka 20 minggu, apakah itu dalam perawatan intensif untuk membuat terobosan signifikan menuju pemulihan?
Garner: Sebenarnya, untuk bulimia nervosa, pengobatan biasanya dapat dilakukan secara ketat rawat jalan. Hanya kasus yang sangat resisten yang perlu dilihat dalam perawatan rawat jalan intensif dan rawat inap jarang diperlukan kecuali orang tersebut kekurangan berat badan. TIO kami biasanya 6 sampai 12 minggu dan biasanya terbaik bagi mereka yang harus mendapatkan berat badan sebagai bagian dari pengobatan.
UgliestFattest: Terapis saya mengatakan bahwa saya "sangat kurus," tapi aku hanya tidak melihatnya. Bagaimana saya bisa melatih diri untuk melihat apa yang orang lain melihat saya? Saya pikir saya bisa berdiri untuk kehilangan setidaknya 20 pound?
Garner: Sayangnya, pemulihan tidak terjadi dengan Anda "melihat diri Anda lebih normal". Apa yang disebut gangguan citra tubuh yang dibicarakan oleh terapis Anda "diperbaiki" setelah Anda berhasil mendapatkan kepercayaan diri untuk menambah berat badan.
Renie: Ibuku menderita anoreksia ketika dia masih remaja. Apakah ini turun temurun? Bisakah saya masih memiliki kelainan makan jika saya makan dan tidak muntah?
Garner: Ada beberapa bukti pengaruh genetik, tetapi ini tidak mengatakan apa-apa tentang apa yang dibutuhkan untuk pemulihan dan seharusnya tidak membuat Anda merasa putus asa. Banyak gangguan memiliki kontribusi biologis, tetapi perawatannya bersifat psikologis. Anda pasti dapat memiliki Gangguan Makan, seperti anoreksia nervosa atau makan berlebihan kompulsif, dan tidak muntah.
Anitram: Dr., saya membenci tubuh saya dan ingin menjadi 95 kg. Saya 5 kaki tinggi, dan seorang atlet perguruan tinggi. Aku mengambil MAKAN tes (Eating Attitude Test) dan mencetak 52. Saya sering berpikir tentang membersihkan, tetapi tidak pernah benar-benar melakukannya dengan cara itu biasanya dilakukan. Saya hanya melakukannya beberapa kali. Apa yang Anda pikirkan tentang semua ini?
Garner: Skor 52 sangat tinggi. Itu dikombinasikan dengan apa yang Anda katakan membuat saya sangat prihatin. Saya pikir Anda harus berkonsultasi dengan profesional yang berpengalaman.
Pemalu: Bagaimana seseorang dengan tahu anoreksia ketika mereka cukup buruk untuk dipertimbangkan untuk program rawat jalan?
Garner: Cara terbaik untuk memulai adalah dengan konsultasi langsung atau melalui telepon. Jika Anda menderita anoreksia nervosa, maka Anda harus!!! dipertimbangkan untuk program rawat jalan. Mungkin program OP intensif. Komplikasi untuk Anoreksia signifikan. Bukti terbaru tentang osteoporosis benar-benar memprihatinkan dan penyakit ini terus mengambil korban sepanjang waktu Anda kekurangan berat badan. Dengan demikian, pengobatan tidak boleh ditunda.
Bob M: Saya tidak tahu itu. Apakah ada penelitian yang sekarang tersedia yang mengatakan gangguan makan dapat menyebabkan osteoporosis?
Garner: Bukti yang sangat meyakinkan. massa tulang menurun dengan penurunan berat badan dan sekali Anda telah kehilangan tulang, itu tidak datang kembali.
Bob M: Katakanlah Anda tidak sakit parah. Adakah gejala fisik yang akan membuat Anda tahu bahwa Anda perlu bantuan segera?
Garner: Jika Anda kehilangan menstruasi, mungkin tidak jelas bagi orang lain bahwa Anda memiliki masalah, tetapi dapat menyebabkan osteoporosis dan komplikasi jangka panjang yang terkait dengan gangguan ini.
berkelip: 5 bulan untuk pulih!! Berapa persentase yang tetap pulih ??
Garner: "tetap pulih" tidak sepenuhnya jelas karena orang harus diikuti selama bertahun-tahun. Namun, 70% orang melakukannya dengan sangat baik setelah menjalani perawatan. Di antara mereka yang sepenuhnya mengikuti saran perawatan, sebagian besar pulih.
bean2: Bagaimana saya bisa mencegah kekambuhan. Saya merasa seperti saya di ambang satu tapi aku merasa seperti saya harus kehilangan seperti 40 pound. Ada saran?
Garner: bean2: Keinginan untuk menurunkan 40 pound adalah "hadiah". Jenis pemikiran ini mungkin mengindikasikan masalah. Anda harus berbicara dengan seseorang (profesional berpengalaman) tentang ini. Hal ini seperti seorang pecandu alkohol berusaha untuk mencegah kambuh dengan pergi ke bar.
Bob M: Satu hal yang kita pelajari dari berbagai gangguan makan konferensi adalah: mencoba untuk pulih dari gangguan makan pada Anda sendiri, tanpa perawatan profesional dan dukungan sangat sulit, di samping mustahil.
Garner: Itu betul. Anda membutuhkan panduan berpengalaman (profesional) pada rangka untuk memiliki kesempatan terbaik untuk pulih.
mendongkrak: Adalah memiliki Anda signifikan lain yang terlibat dalam pemulihan / pengobatan makan gangguan penting Anda?
Garner: Ya, memiliki pasangan Anda sangat penting. Mungkin tidak penting, tetapi ide yang bagus.
Bob M: Satu pertanyaan terakhir. Kami mendengar tentang program perawatan intensif yang berlangsung 2-3 minggu. Apakah Anda pikir itu efektif, atau bisa efektif, ketika sampai pada pemulihan sejati atau apakah itu buang-buang uang?
Garner: Secara pribadi, saya ingin melihat penelitian yang mengatakan 2-3 minggu dapat memiliki efek. suara ini lebih seperti sesuatu yang sedang didikte oleh perusahaan asuransi bukan oleh profesional informasi. Di mana Anda pernah mendengar tentang jenis perawatan untuk gangguan makan (2-3 minggu)?
Bob M: Beberapa orang telah datang ke situs kami dan mengatakan bahwa mereka pergi ke program perawatan kurang dari sebulan, keluar, berusaha keras sendiri, dan kambuh. Dan ya, beberapa dari mereka tidak bisa tinggal karena masalah asuransi, tetapi untuk yang lain, program ini hanya berjalan 2-3 minggu.
Garner: Saya tidak terkejut. Ini mengerikan ketika asuransi menentukan perawatan daripada kebutuhan orang dengan DE. Apakah benar ada program yang benar-benar berjalan selama 2-3 minggu. Di mana penelitian tentang jenis perawatan ini?
Bob M: Kami menghargai Anda datang malam ini Dr. Garner. Saya tahu Anda harus pergi sekarang. Dan terima kasih semua yang hadir untuk hadir dan berpartisipasi. Semoga malam Anda menyenangkan.
Garner: Terima kasih banyak telah mengundang saya sebagai tamu di konferensi gangguan makan Anda. Saya ingin berharap semua peserta Anda yang terbaik dalam upaya mereka mengatasi gangguan makan mereka.
Bob M: Selamat malam semuanya.
