Perusahaan Asuransi BUKAN Psikiater - Mengapa Mereka Membuat Keputusan?

3 Juli 2011 jam 6:42 pagi

Saya telah menangani masalah ini berkali-kali dan bahkan yang lebih sulit, penolakan perusahaan asuransi untuk membayar obat yang direkomendasikan dokter Anda karena tidak tercakup dalam rencana Anda, atau Anda hanya boleh menggunakan obat yang "disetujui" pengganti.
Perilaku ini memaksa saya untuk melakukan riset dan apa yang saya temukan sangat mengagumkan. Saya pergi ke apotek Kanada. Lihatlah, saya menemukan bahwa saya tidak hanya dapat membeli dengan resep yang sah obat apa pun yang saya butuhkan untuk jauh, jauh lebih sedikit uang. Tapi, saya juga menemukan bahwa di seluruh dunia, dan maksud saya di mana-mana, ada versi generik yang tersedia dari produsen terkemuka yang tidak diizinkan di sini di Amerika Serikat yang baik.
Contoh kasus - saya mengambil Lexapro antidepresan. Karena perusahaan asuransi saya tidak akan menyetujuinya, saya harus membayar $ 300 / bulan. Di Kanada, saya membeli versi generik, senilai enam bulan, seharga $ 75,00. Itu kurang dari $ 20,00 copay jika asuransi saya telah menutupinya. Ada empat obat lain yang saya beli dengan cara yang sama dan penghematannya bahkan lebih dramatis.

Sekarang, saya bisa mendengar suara-suara - tetapi apakah mereka aman? Pemerintah telah melakukan pekerjaan luar biasa dalam meyakinkan orang bahwa apotek dan produsen berlisensi di AS yang menjual pasokan medis lainnya ke ribuan dokter dan rumah sakit di seluruh negeri tidak dapat dipercaya - omong kosong! Juga, obat generik tersedia di tempat lain karena pemerintah mengharuskan mereka diproduksi, titik.
Berikutnya - tetapi dapatkah perusahaan menghasilkan laba yang cukup untuk melanjutkan penelitian dan pengembangan menjadi obat baru? Dalam kata-kata seorang teman Kanada yang bekerja di Dewan Resep Kanada, "Kami mengizinkan perusahaan minimal menghasilkan untung 500 hingga 1000% untuk obat-obatan yang mereka jual di sini. Apakah Anda pikir itu cukup? Apakah Anda berpikir bahwa perusahaan yang menjual Seroquel "grosir" ke apotek USA seharga $ 6,00 per pil yang dijual secara generik bentuk "eceran" seharga 35 sen per pil menghasilkan uang yang cukup, terutama ketika pada 35 sen perusahaan menghasilkan 500-1000% keuntungan?
"Tidak bisakah aku mendapat masalah karena membeli obat di Kanada?" Jawabannya adalah "Tidak" karena beberapa alasan. Pertama, secara hukum sah untuk membeli obat resep dari apotek internasional berlisensi. Dua, saya tinggal di Florida Selatan. Ketika pemerintahan Bush dalam masa kejayaannya dan Jeb Bush adalah gubernur di Florida, diadili melalui Bea Cukai untuk memperlambat pengiriman (sengaja) obat-obatan dari luar negeri dengan menahan mereka di pelabuhan. Seseorang menggugat dan semua berhenti.
Tiga, ketika negara bagian Oregon memutuskan untuk membeli obat-obatannya untuk pasien Medicaid dari Kanada untuk menghemat dolar anggaran, The Fed mengirimkan gencatan dan penghentian pemesanan. Tapi, coba tebak, mereka tidak pernah mengikuti... mengapa? Hal terakhir di dunia lobi obat siap uang sangat ingin publik AS tahu adalah bahwa harga ini ada dan sah untuk dibeli. Jadi, jika pemerintah meneruskan gugatannya, perincian ini akan menyebar seperti api ke setiap outlet media dan internet. Jadi, negara bagian Oregon dengan senang hati membeli obat Medicaid dari Kanada dan saya juga. Selama bertahun-tahun, saya telah menghemat ribuan dolar dan memberi tahu semua orang yang saya kenal.
Jadi, jangan khawatir. Saya belum pernah bertemu dokter (mungkin satu) yang ragu memberi saya resep yang ingin saya penuhi di Kanada. Bahkan pada saat itu, jawaban yang mudah adalah mencari dokter lain, yang saya lakukan. Maaf karena sudah lama bertele-tele, tetapi saya menjadi sangat kesal ketika pemerintah Amerika menjual jiwanya kepada perusahaan asuransi dan obat-obatan serta sebagian besar masyarakat Amerika percaya itu harus tetap seperti itu.

• Balasan

1 Juli 2011 pukul 13.55 siang

Saya percaya sistem perawatan kesehatan negara kita lebih berorientasi pada ekonomi daripada kesehatan warganya. Perjuangan Anda dengan perusahaan asuransi untuk perawatannya merupakan gejala bagaimana kami gagal merawat orang-orang yang paling membutuhkan, anak-anak kami.

• Balasan

1 Juli 2011 pukul 12:04 siang

Sudahkah Anda membaca MAD DI AMERIKA? http://www.amazon.com/Mad-America-Medicine-Enduring-Mistreatment/dp/0465020143/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1309555515&sr=1-1
Setelah saya membaca buku itu, saya membuat tujuan saya untuk pergi minum obat. Tapi, itu dikatakan, saya sudah dewasa. Anda, sebagai orang tua, harus membuat pilihan dan keputusan yang sulit tentang: anak Anda Itulah yang diperlukan oleh orang tua.
Sekarang mari kita bicara tentang perusahaan farmasi yang telah membajak sistem kesehatan mental kita. Seperti yang dikatakan seorang dokter baru-baru ini kepada saya, jangan pernah berpikir perusahaan obat CARES. Mereka semua tentang uang.
Dan, akhirnya, mari kita bicara tentang perawatan kesehatan pemerintah. Statistik menunjukkan bahwa medicaid / medis menolak resep dan kebutuhan medis jauh lebih tinggi daripada perusahaan swasta. Jika Anda melakukan riset, Anda akan menyadari bahwa sejak Obamacare disahkan (secara ilegal, saya dapat menambahkan), biaya telah meroket, layanan telah berkurang, dan obat-obatan yang dicakup terus menurun.
Karena semua faktor ini, saya sendiri melakukan segala yang mungkin untuk terlepas dari siapa pun atau apa pun yang dapat memiliki kekuatan semacam itu terhadap saya. Ingat, penyakit mental adalah "semua ada di kepala Anda".
Saya berharap yang terbaik untuk Anda dan putra Anda. Tetapi, dengan cara pemerintah memimpin, saya khawatir akan kesehatan dan kesejahteraan siapa pun yang tidak "normal".

• Balasan

1 Juli 2011 jam 7:54 pagi

Apa yang terjadi di sini? Apakah kita mengingat kecanduan narkoba karena penyakit mental adalah penyakit yang berdasarkan biologis? Hanya karena diagnosis dan perawatan tidak semudah diabetes tidak membuatnya menjadi kurang serius. Pertanyaan saya kepada Judy adalah apakah Anda benar-benar tahu bagaimana orang Amerika kita yang paling miskin dan paling sakit hidup ketika mereka "hidup dari dolar pembayar pajak". Itu bukan gambar yang cantik. Mereka tidak memilih untuk sakit mental seperti halnya pecandu alkohol atau narkoba tidak kecanduan "pilihan". Mungkin Anda perlu menghadiri beberapa pertemuan AA atau NA untuk melihat dan mendengar kenyataan. Mungkin Anda perlu mengunjungi beberapa keluarga dan individu perumahan yang sudah surut. Ini adalah pencilan masyarakat kita. Dan ya, saya setuju, ketika ACA baru sepenuhnya berlaku, kualitas perawatan menjadi sia-sia. Dokter dan Rumah Sakit adalah entitas penghasil uang. Mereka tidak menginginkan pasien yang akan melukai garis bawah mereka.

• Balasan

1 Juli 2011 jam 7:23 pagi

Jika ada perbedaan, biarkan para pihak menyelesaikannya sendiri. Tetapi resep pasien harus ditutup dan diisi saat ini sedang berlangsung. Obat-obatan tertentu memerlukan kerangka waktu di mana kadar dapat dititrasi untuk menghindari episode psikotik. Saya menyesal mendengar Anda harus mengalami ini.

• Balasan

1 Juli 2011 jam 3:02 pagi

Uang adalah masalah besar dalam menyediakan uang tunai pembayar pajak kepada orang-orang yang tidak bekerja atau tidak memiliki asuransi sendiri, sebagian miskin, sakit atau sekadar tidak bekerja... Ketika Anda hidup dari dolar pembayar pajak, Anda harus memegang beberapa standar seperti halnya pasien perawatan pribadi.. Disebut memiliki ANGGARAN... Kekerasan terjadi di kantor dokter dan Anda tidak bisa. Cegah, pertahankan seminimal mungkin. Jangan konyol dan melanggar hak-hak saya ketika mencoba mencegah pelecehan di bidang medis.
Saya setuju ada sesuatu tentang pecandu narkoba. Mereka mendapat liputan terlalu banyak daripada orang dengan kecanduan lainnya. atau ketentuan... Dan orang dengan diagnosis kesehatan mental lainnya 'tidak mendapatkan. Mengapa? Saya pikir itu harus menjadi mandat federal... perusahaan asuransi dan fasilitas negara mungkin dipaksa untuk memberikan perawatan yang panjang dan berlarut-larut ini, membebani pembayar pajak jutaan dolar. Mungkin secara politis benar jika semua uang ini ditujukan untuk pecandu dan uang diambil dari perawatan lain ...

• Balasan

30 Juni 2011 pukul 16:27

Semua dokter tahu bahwa mereka dapat meminta pengabaian terhadap persyaratan atau batasan selama mereka dapat mendukungnya. Saya telah bekerja dengan perusahaan asuransi dan bahkan pemerintah memiliki batasan-batasan ini. Hadapi itu, mereka ada di sana untuk menekan biaya dan untuk mencegah penyalahgunaan.

• Balasan

30 Juni 2011 jam 11:27 pagi

Tunggu saja sampai kita mendapatkan perawatan kesehatan pemerintah yang baru ini. Kami akan sangat dibatasi dalam manfaat untuk gangguan mental. Penyedia kesehatan mental tidak akan suka bekerja untuk pemerintah. Satu-satunya alasan mereka mengambil program pemerintah sekarang adalah karena mereka memiliki pasien swasta yang menanggung biaya penggantian yang rendah dari pemerintah. Sebenarnya itu berlaku untuk semua dokter. Anda tidak mampu merawat hanya orang-orang pemerintah, seperti orang-orang medis dan medicaid. Jadi jika Anda berpikir perawatan kesehatan mental yang diinginkan sekarang, Anda belum melihat apa pun. Akan ada tiga orang berdiri di gerbang persetujuan ...

• Balasan

30 Juni 2011 pukul 11.20 pagi

Yang harus Anda lakukan adalah pergi ke fasilitas negara dan menggunakan uang pembayar pajak dan Anda bisa mendapatkan obat yang Anda inginkan tidak peduli berapa biayanya. Perusahaan asuransi saya sendiri membuat obat-obatan yang mereka dapatkan hampir keluar dari anggaran siapa pun... $ 10,00 pil!!! Tetapi asuransi swasta sangat kurang mewakili kebutuhan kesehatan mental orang dan membayar dokter mereka sangat sedikit sehingga... tidak seorang pun dengan asuransi dapat melihat penyedia kesehatan mental kecuali Anda membayar tunai untuk kunjungan tersebut. Itu tidak tercakup hampir sebagus medis. Gangguan mental utama berdasarkan medis hari ini dan usia. Jika beberapa pembunuh anak-anak kita dapat mengunjungi terapis kesehatan mental sesering yang mereka butuhkan, mungkin Columbine tidak akan pernah terjadi!

• Balasan

30 Juni 2011 pukul 10:25 pagi

Kudus merokok! pepatah lama tentang berjalan dengan sepatu orang lain memang benar adanya. Beberapa waktu yang lalu saya mengambil banyak psikotropika yang saya ragu saya akan hidup tanpanya. Perusahaan asuransi saya baru-baru ini berhenti mengganti salah satu obat itu. Mereka juga menolak untuk membayar obat asma.
Saya berharap bahwa Bob dan ibunya baik-baik saja dan bahwa dalam. perusahaan membayar untuk obat-obatan yang tepat.

• Balasan

30 Juni 2011 jam 9:26 pagi

Bahkan jika orang yang membuat keputusan ini adalah dokter, tidak ada dokter yang sepadan dengan garam mereka meresepkan obat tanpa melihat atau bahkan berbicara dengan pasien atau mendapatkan lengkap sejarah. Jika seorang dokter komunitas melakukan itu dan tertangkap, apakah mereka tidak akan didakwa atas tuduhan etika, atau, jika terjadi kesalahan karena melakukan hal ini, malpraktek? Perusahaan-perusahaan asuransi ini tampaknya tidak tersentuh karena kekuatan mereka terletak pada jumlah dolar yang mereka bawa, bukan nyawa yang mereka selamatkan.

• Balasan

29 Juni 2011 pukul 18:14

Concernedmom mengambil pendapat umum dan menerapkannya pada kasus tertentu. Itu hampir selalu merupakan cara berbahaya untuk merespons. Secara umum, secara statistik, ada argumen bagus bahwa, sebagai masyarakat kita terlalu banyak mengobati anak-anak kita. Dan orang dewasa kita. Tetapi obat-obatan psikiatris mengendalikan gejala, yang merupakan berkah sekaligus kutukan mereka. Untuk anak-anak, yang benar-benar benar-benar perlu mengendalikan gejala untuk melakukan tugas mereka sebagai anak-anak dan secara teratur bagi orang dewasa di sekitar mereka untuk membimbing mereka melalui masa kanak-kanak, kurang pengobatan jauh lebih berbahaya daripada berakhir berobat Dan setelah hanya membaca beberapa posting Anda yang sangat jujur, saya pikir tidak ada keraguan bahwa Anda mengekspresikan pendapat yang valid dan valid. Dan melakukan hal yang benar untuk Anda putra dan keluarga.
Dari usia 14 hingga 24 putra saya selamat hanya karena koktail obat-obatan pysch. Sekarang, sebagai orang dewasa, dia baru saja mulai memikirkan cara menguranginya.
Ketika perusahaan asuransi saya menyetujui narkotika untuk migrain saya tetapi bukan obat-obatan non-narkotika, saya bertanya-tanya apakah ada alasan selain menghemat uang.
Ari

• Balasan

29 Juni 2011 jam 8:29 pagi

Luar biasa kurangnya wawasan @concernedmom. Tapi itu tidak penting.
Saya sedang bekerja dengan dokter saya mengenai rencana perawatan dan diberitahu oleh asuransi saya bahwa itu cukup baik & mereka tidak akan menanggung saya untuk klaim cacat saya walaupun ada catatan med yang mendukung tindakan saya. Secara terpisah mereka menyetujui hampir $ 250 dalam pelatihan fisik pribadi.
1 / Itu adalah kesehatan mental yang saya butuhkan untuk perawatan dan mereka tidak akan menyetujui karena rencana saya tidak sesuai dengan preferensi mereka. Tetapi mereka dapat menarik 250 untuk sesuatu yang tidak berhubungan langsung dengan penyakit saya? Hah?
2 / Saya tidak mampu membayar perawatan yang saya butuhkan karena mereka tidak akan menyetujui klaim saya.
Masalah serius yang serius dalam masyarakat kita ketika birokrasi menguasai akal sehat dan korporasi imperaonal memiliki lebih banyak aturan atas kesehatan kita daripada para profesional perawatan kesehatan kita. Pekerjaan yang mustahil dilakukan oleh praktisi yang baik

• Balasan

29 Juni 2011 jam 4.23 pagi

Maaf Anda mengalami masalah dengan perusahaan asuransi Anda. Dokter harus memutuskan obat apa yang dibutuhkan setiap orang dan menutupinya. Saya dapat melihat apakah ini akan segera untuk diisi ulang, tetapi saya tidak berpikir itu adalah kasus Anda. Saya harap dia bisa bertahan sampai asuransi baru Anda masuk.
Michele

• Balasan

28 Juni 2011 pukul 16:27

Concernedmom - Saya bersyukur bahwa saya tidak dibiarkan sepenuhnya terdiam oleh komentar bodoh Anda karena saya ingin memastikan bahwa Anda menyadari betapa bodohnya komentar Anda. Saya tidak akan menguraikan komentar Anda untuk menunjukkan masing-masing dan setiap kesalahan. Saya meminta Anda berpikir sebelum Anda menyuarakan pemikiran Anda tentang apa pun, terutama bagaimana orang lain membesarkan anak-anak mereka. Dan berobat? Apakah Anda tahu apa itu asma? Apakah Anda tahu sejarah Bob? Silakan berlatih menulis di buku harian Anda sebelum Anda berkomentar di blog lagi. Silahkan.

• Balasan

28 Juni 2011 pukul 15:19

Bagaimana seorang anak yang begitu muda dalam masa perkembangannya mengambil empat obat yang berbeda? Bagaimana itu legal? Kedengarannya terlalu berlebihan bagi saya. Obat menyebabkan begitu banyak masalah, kesehatan dan lainnya. Psikiater apa yang memungkinkan ini? Tidak etis cara Anda mengirisnya. Bagaimana kamu bisa tahu siapa Bob dengan semua obat-obatan itu di dalam dirinya!? Jika itu yang diperlukan untuk membuatnya tetap sekolah, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk membawanya keluar, atau pindah sekolah. Perusahaan asuransi benar kali ini, kataku. Terlalu banyak terlalu banyak - saya tidak peduli apa diagnosisnya.

• Balasan