Mitos dan Fakta ADHD yang Umum
Mitos ADHD berikut dan tanggapan faktual telah dikumpulkan dari bantahan ke artikel media tentang ADHD.
Mitos # 1: ADHD adalah "gangguan hantu".
FAKTA: Keberadaan gangguan neurobiologis bukanlah masalah yang harus diputuskan oleh media melalui debat publik, tetapi lebih sebagai masalah penelitian ilmiah. Studi ilmiah yang berlangsung selama 95 tahun dirangkum dalam tulisan profesional Dr. Russell Barkley, Dr. Sam Goldstein, dan lainnya secara konsisten mengidentifikasi sekelompok individu yang memiliki masalah dengan konsentrasi, kontrol impuls, dan dalam beberapa kasus, hiperaktif. Meskipun nama yang diberikan kepada kelompok individu ini, pemahaman kita tentang mereka, dan perkiraan prevalensi ini kelompok telah berubah beberapa kali selama enam dekade terakhir, gejalanya secara konsisten ditemukan mengelompok bersama. Saat ini dipanggil Attention Deficit Hyperactivity Disorder, sindrom ini telah diakui sebagai kecacatan oleh pengadilan, Departemen Pendidikan Amerika Serikat, Kantor Hak Sipil, yang Kongres Amerika Serikat, Institut Kesehatan Nasional, dan semua profesional medis, psikiatris, psikologis, dan pendidikan utama asosiasi.
Mitos # 2: Ritalin seperti kokain, dan kegagalan memberikan liburan obat bius dari Ritalin menyebabkan mereka menderita psikosis.
FAKTA: Methylphenidate (Ritalin) adalah obat stimulan yang diresepkan secara medis yang secara kimia berbeda dari kokain. Penggunaan terapi methylphenidate TIDAK MENYEBABKAN kecanduan atau ketergantungan, dan tidak mengarah pada psikosis. Beberapa anak memiliki gejala ADD yang sangat parah sehingga berbahaya bagi mereka untuk minum obat liburan, misalnya seorang anak yang sangat hiper dan impulsif ia akan mengalami lalu lintas tanpa berhenti untuk melihat pertama. Halusinasi adalah efek samping yang sangat jarang dari methylphenidate, dan kejadiannya tidak ada hubungannya dengan ada atau tidak adanya liburan obat. Orang dengan ADHD yang dirawat dengan baik dengan obat stimulan seperti Ritalin memiliki risiko lebih rendah untuk mengembangkan masalah dengan alkohol dan obat-obatan lain daripada populasi umum. Lebih penting lagi, lima puluh tahun penelitian telah berulang kali menunjukkan bahwa anak-anak, remaja, dan orang dewasa dengan ADHD aman mendapat manfaat dari perawatan dengan methylphenidate.
Mitos # 3: Belum ada penelitian yang menunjukkan bahwa minum obat stimulan dapat menyebabkan manfaat perilaku atau pendidikan yang langgeng bagi anak-anak ADHD.
FAKTA: Penelitian telah berulang kali menunjukkan bahwa anak-anak, remaja, dan orang dewasa dengan ADHD diuntungkan pengobatan terapeutik dengan obat stimulan, yang telah digunakan dengan aman dan dipelajari lebih dari 50 tahun. Misalnya, The Waktu New York Ulasan sebuah studi baru-baru ini dari Swedia yang menunjukkan efek positif jangka panjang dari terapi obat stimulan pada anak-anak dengan ADHD. Pembaca yang tertarik pada penelitian lebih lanjut tentang efektivitas pengobatan ADHD harus berkonsultasi dengan tulisan profesional Dr. Russell Barkley, Drs. Gabrielle Weiss dan Lily Hechtman, dan Dr. Joseph Biederman.
Mitos # 4: Anak-anak ADHD belajar membuat alasan, alih-alih bertanggung jawab atas tindakan mereka.
FAKTA: Terapis, pendidik, dan dokter secara rutin mengajar anak-anak bahwa ADHD adalah tantangan, bukan alasan. Obat-obatan memperbaiki ketidakseimbangan kimiawi yang mendasarinya, memberi mereka peluang yang adil untuk menghadapi tantangan tumbuh menjadi warga negara yang produktif. Akomodasi bagi penyandang cacat, sebagaimana diamanatkan oleh undang-undang federal dan negara bagian, bukanlah cara untuk memaafkan mereka memenuhi tanggung jawab masyarakat, tetapi memungkinkan mereka untuk bersaing dalam permainan yang seimbang bidang.
Mitos # 5: ADHD pada dasarnya karena pengasuhan yang buruk dan kurangnya disiplin, dan semua yang benar-benar dibutuhkan anak-anak ADHD adalah disiplin kuno, bukan salah satu dari terapi palsu ini.
FAKTA: Masih ada beberapa orangtua-bashers di sekitar yang percaya anakronisme abad yang lalu bahwa perilaku buruk anak selalu merupakan masalah moral dari "anak nakal." Di bawah model ini, perawatannya adalah "mengalahkan iblis keluar dari anak." Untungnya, kebanyakan dari kita lebih tercerahkan hari ini. Sebuah badan penelitian interaksi keluarga yang dilakukan oleh Dr. Russell Barkley dan lainnya telah menunjukkan hal itu hanya memberikan lebih banyak disiplin tanpa intervensi lain memburuk daripada meningkatkan perilaku anak-anak dengan ADHD. Seseorang tidak bisa berjalan lumpuh dengan menerapkan disiplin. Demikian pula, seseorang tidak dapat membuat anak dengan kurangnya pengendalian diri berbasis biologis bertindak lebih baik dengan hanya menerapkan disiplin saja.
Mitos # 6: Ritalin tidak aman, menyebabkan penurunan berat badan yang serius, perubahan suasana hati, sindrom Tourette, dan kematian mendadak yang tidak dapat dijelaskan.
FAKTA: Penelitian telah berulang kali menunjukkan bahwa anak-anak, remaja, dan orang dewasa dengan ADHD diuntungkan pengobatan dengan Ritalin (juga dikenal sebagai methylphenidate), yang telah aman digunakan selama kurang lebih 50 tahun. Tidak ada kasus kematian akibat overdosis Ritalin yang dipublikasikan; jika Anda minum terlalu banyak Ritalin, Anda akan merasa mengerikan dan bertingkah aneh selama beberapa jam, tetapi Anda tidak akan mati. Ini tidak dapat dikatakan tentang banyak obat lain. Kematian yang tidak dapat dijelaskan yang dikutip dalam beberapa artikel berasal dari kombinasi Ritalin dan obat-obatan lain, bukan dari Ritalin saja. Penyelidikan lebih lanjut dari kasus-kasus tersebut telah mengungkapkan bahwa sebagian besar anak-anak memiliki masalah medis yang tidak biasa yang berkontribusi pada kematian mereka. Memang benar bahwa banyak anak mengalami kehilangan nafsu makan, dan beberapa moodiness atau "efek rebound" ketika Ritalin hilang. Sejumlah kecil anak-anak mungkin menunjukkan beberapa tics sementara, tetapi ini tidak menjadi permanen. Ritalin tidak mengubah pertumbuhan secara permanen, dan biasanya tidak menghasilkan penurunan berat badan. Ritalin tidak menyebabkan sindrom Tourette, melainkan banyak anak muda dengan Tourette juga menderita ADHD. Dalam beberapa kasus, Ritalin bahkan mengarah ke peningkatan tics pada anak-anak yang menderita ADHD dan Tourette.
Mitos # 7: Guru di seluruh negeri secara rutin mendorong pil pada setiap siswa yang bahkan sedikit lalai atau terlalu aktif.
FAKTA: Guru adalah individu yang bermaksud baik yang memiliki kepentingan terbaik dari siswa mereka dalam pikiran. Ketika mereka melihat siswa yang berjuang untuk memperhatikan dan berkonsentrasi, itu adalah tanggung jawab mereka untuk menarik perhatian orang tua, sehingga orang tua dapat mengambil tindakan yang tepat. Mayoritas guru tidak hanya mendorong pil - mereka memberikan informasi sehingga orang tua dapat mencari bantuan diagnostik yang sesuai. Kami setuju dengan posisi bahwa guru tidak boleh mendiagnosis ADHD. Namun, berada di garis depan dengan anak-anak, mereka mengumpulkan informasi, meningkatkan kecurigaan terhadap ADHD, dan membawa informasi tersebut menjadi perhatian orang tua, yang kemudian perlu memiliki evaluasi penuh yang dilakukan di luar sekolah. Gejala-gejala ADHD harus ada di sekolah dan di rumah sebelum diagnosis dibuat; guru tidak memiliki akses ke informasi yang memadai tentang fungsi anak untuk membuat diagnosis ADHD atau dalam hal apa pun untuk membuat diagnosis medis apa pun.
Mitos # 8: Upaya para guru untuk membantu anak-anak yang memiliki masalah perhatian dapat membuat lebih banyak perbedaan daripada obat-obatan seperti Ritalin.
FAKTA: Akan lebih baik jika ini benar, tetapi bukti ilmiah baru-baru ini dari uji coba perawatan multi-modal yang disponsori oleh National Institute of Mental Health menunjukkan bahwa itu adalah mitos. Dalam studi ini, obat stimulan saja dibandingkan dengan obat stimulan ditambah pengobatan multi-modal psikologis dan pendidikan, sebagai perawatan untuk anak-anak dengan ADHD. Para ilmuwan menemukan bahwa perawatan multi-modal plus obatnya tidak jauh lebih baik daripada obatnya saja. Guru dan terapis perlu terus melakukan segala yang mereka bisa untuk membantu individu dengan ADHD, tapi kami perlu menyadari bahwa jika kita juga tidak mengubah faktor biologis yang mempengaruhi ADHD, kita tidak akan melihat banyak perubahan.
Mitos # 9: CH.A.D.D. didukung oleh perusahaan obat, dan bersama dengan banyak profesional, hanya di bidang ini untuk menghasilkan uang dengan cepat pada ADHD.
FAKTA: Ribuan orang tua dan profesional sukarela berjam-jam setiap hari ke lebih dari 600 bab CH.A.D.D. sekitar AS dan Kanada atas nama individu dengan ADHD. CH.A.D.D. sangat terbuka tentang pengungkapan kontribusi dari perusahaan obat. Kontribusi ini hanya mendukung konferensi nasional organisasi, yang terdiri dari serangkaian presentasi pendidikan, 95% di antaranya tentang topik selain obat-obatan. Tidak ada bab lokal yang menerima uang ini. Ini memalukan untuk merusak kejujuran dan upaya semua sukarelawan yang berdedikasi ini. CH.A.D.D. mendukung semua perawatan efektif yang dikenal untuk ADHD, termasuk obat-obatan, dan mengambil posisi terhadap obat yang tidak terbukti dan mahal.
Mitos # 10: Tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis ADD atau ADHD pada anak-anak atau orang dewasa.
FAKTA: Meskipun para ilmuwan belum mengembangkan tes medis tunggal untuk mendiagnosis ADHD, kriteria diagnostik klinis yang jelas telah dikembangkan, diteliti, dan disempurnakan selama beberapa dekade. Kriteria diagnostik yang diterima secara umum saat ini untuk ADHD tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV) yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association (1995). Dengan menggunakan kriteria dan beberapa metode ini untuk mengumpulkan informasi komprehensif dari banyak informan, ADHD dapat didiagnosis dengan andal pada anak-anak dan orang dewasa.
Mitos # 11: Anak-anak melebihi ADD atau ADHD.
FAKTA: ADHD tidak ditemukan hanya pada anak-anak. Kami telah belajar dari sejumlah penelitian lanjutan yang dilakukan selama beberapa dekade terakhir bahwa ADHD sering bertahan seumur hidup. Lebih dari 70% anak-anak yang didiagnosis menderita ADHD akan terus mewujudkan sindrom klinis penuh pada masa remaja, dan 15-50% akan terus mewujudkan sindrom klinis penuh pada masa dewasa. Jika tidak diobati, individu dengan ADHD dapat mengembangkan berbagai masalah sekunder saat mereka menjalani hidup, termasuk depresi, kecemasan, penyalahgunaan zat, kegagalan akademik, masalah kejuruan, perselisihan perkawinan, dan tekanan emosional. Jika diobati dengan benar, sebagian besar individu dengan ADHD menjalani kehidupan yang produktif dan mengatasi gejalanya dengan cukup baik.
Mitos # 12: Resep metilfenidat di AS telah meningkat 600%.
FAKTA: Kuota produksi untuk methylphenidate meningkat 6 kali lipat; namun kuota produksi DEA adalah perkiraan bruto berdasarkan sejumlah faktor, termasuk perkiraan kebutuhan FDA, persediaan obat yang ada, EKSPOR, dan ekspektasi penjualan industri. Orang tidak dapat menyimpulkan bahwa peningkatan 6 kali lipat dalam kuota produksi berarti 6 kali lipat dalam penggunaan methylphenidate di antara anak-anak AS, lebih dari satu harus menyimpulkan bahwa Orang Amerika makan roti 6 kali lebih banyak karena produksi gandum A.S. meningkat 6 kali lipat meskipun banyak gandum disimpan untuk digunakan di masa depan dan diekspor ke negara-negara yang tidak memiliki gandum produksi. Selanjutnya, dari sekitar 3,5 juta anak yang memenuhi kriteria untuk ADHD, hanya sekitar 50% dari mereka didiagnosis dan memiliki obat stimulan yang termasuk dalam rencana perawatan mereka. Perkiraan jumlah anak yang menggunakan methylphenidate untuk ADD yang disarankan dalam beberapa cerita media gagal untuk mencatat bahwa methylphenidate juga diresepkan untuk orang dewasa yang memiliki ADHD, orang-orang dengan narkolepsi, dan pasien geriatri yang menerima manfaat yang cukup besar dari itu untuk kondisi tertentu yang terkait dengan usia tua seperti memori berfungsi. (lihat Pediatri, Desember 1996, Vol. 98, No. 6)
Mitos Umum Tentang ADHD
Dari Perspektif Inggris: Dengan terima kasih kepada Michelle Richardson (Perawat ADHD), Ryegate Children's Centre.
Mitos:
Anak-anak secara alami mengatasi ADHD.
Fakta:
Pada beberapa anak, perilaku ADHD yang terlalu aktif berkurang selama masa remaja. Tetapi kurangnya perhatian sering menjadi lebih menantang selama tahun-tahun awal sekolah menengah pertama ketika siswa harus mengatur tugas pekerjaan rumah dan menyelesaikan proyek yang kompleks. Beberapa anak tidak mengalami gejala ADHD di masa dewasa, sementara beberapa mengalami lebih sedikit gejala. Yang lain tidak mengalami perubahan gejala sejak kecil hingga dewasa.
Mitos:
ADHD disebabkan oleh terlalu banyak gula putih, pengawet, dan bahan tambahan makanan buatan lainnya. Menghapus hal-hal ini dari makanan anak dapat menyembuhkan gangguan ini.
Fakta:
Penelitian telah menunjukkan bahwa sangat sedikit anak-anak dengan ADHD dibantu oleh diet khusus. Sebagian besar anak-anak yang merespons diet sangat muda atau memiliki alergi makanan. Aditif gula dan makanan telah dikesampingkan sebagai penyebab ADHD.
Mitos:
Pola asuh yang buruk bertanggung jawab atas perilaku ADHD pada anak-anak.
Fakta:
ADHD adalah gangguan fisik yang disebabkan oleh perbedaan cara kerja otak anak. Faktor-faktor penghasil kecemasan, seperti konflik atau gangguan keluarga, dapat memperburuk gangguan tersebut, tetapi mereka tidak menyebabkannya.
Mitos Umum Tentang Obat Stimulan ADHD
Mitos:
Anak-anak yang diobati dengan obat stimulan akan menjadi kecanduan atau akan lebih cenderung menyalahgunakan obat lain.
Fakta:
Obat stimulan tidak menimbulkan kecanduan bila digunakan sesuai petunjuk. Penelitian telah menunjukkan pengobatan ADHD yang memadai dapat mengurangi risiko penyalahgunaan zat.
Mitos:
Anak-anak harus diambil dari obat stimulan pada saat mereka menjadi remaja.
Fakta:
Sekitar 80% anak-anak yang membutuhkan obat-obatan akan membutuhkannya saat remaja.
Mitos:
Obat stimulan menghambat pertumbuhan.
Fakta:
Sementara obat stimulan dapat menyebabkan awal, pertumbuhan melambat ringan, efek ini bersifat sementara. Anak-anak yang diobati dengan obat stimulan ADHD akhirnya mencapai ketinggian normal.
Mitos:
Anak-anak membangun toleransi terhadap obat stimulan. Mereka akhirnya membutuhkan lebih banyak dan lebih banyak lagi.
Fakta:
Walaupun obat-obatan anak Anda mungkin perlu sesekali disesuaikan, tidak ada bukti bahwa anak-anak menjadi toleran terhadap obat-obatan atau meminta lebih banyak dari itu untuk menjadi efektif.
Kontributor lain untuk artikel ini: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Robin, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph. D.
