Bahaya yang Berhubungan dengan Penggunaan Stimulan ADHD Selama Kehamilan Kecil, Temuan Studi

Wanita yang terus menggunakan amfetamin atau methylphenidate selama sebagian atau seluruh kehamilan mereka menghadapi sedikit peningkatan risiko persalinan prematur dan persalinan, dan preeklampsia. Risiko-risiko ini, bagaimanapun, mungkin lebih kecil daripada yang terkait dengan penghentian pengobatan ADHD untuk beberapa ibu hamil, para penulis studi baru menyarankan.

29 November 2017

Risiko yang terkait dengan mengambil obat stimulan ADHD selama kehamilan adalah nyata, tetapi cukup kecil, menurut sebuah studi berbasis populasi besar¹ baru-baru ini diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology. Penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan stimulan ADHD selama kehamilan mengalami sedikit peningkatan risiko kelahiran prematur atau preeklampsia - komplikasi yang berpotensi berbahaya yang ditandai oleh darah tinggi tekanan. Namun, risiko absolut dari setiap kondisi adalah kecil, yang mengarahkan penulis penelitian untuk menyarankan bahwa wanita dengan parah ADHD mendiskusikan dengan dokter mereka pro dan kontra penggunaan stimulan selama kehamilan sebelum menghapuskan opsi sepenuhnya.

Pembelajaran mengevaluasi lebih dari 1,4 juta pendaftar Medicaid A.S. AS yang hamil antara tahun 2000 dan 2010. Sebagian besar perempuan ini bertindak sebagai kontrol; hanya sekitar 5.000 yang menggunakan amfetamin, methylphenidate, atau atomoxetine selama minggu-minggu awal kehamilan mereka. Sementara sekitar 3.500 dari wanita-wanita itu menghentikan pengobatan mereka pada atau sebelum 20 minggu, wanita-wanita yang tersisa terus menggunakan obat mereka selama kehamilan mereka.

Perempuan yang menggunakan stimulan selama tahap awal kehamilannya memiliki peluang 1,29 kali untuk mengalami preeklampsia, para peneliti menemukan; mereka juga 1,06 kali lebih mungkin melahirkan prematur. Wanita yang melanjutkan pengobatan stimulan mereka melewati 20 minggu adalah 1,3 kali lebih mungkin untuk memiliki kelahiran prematur, tetapi menunjukkan risiko yang sedikit lebih rendah untuk preeklampsia (1,26 kali). Atomoxetine, obat nonstimulan, tidak dikaitkan dengan hasil buruk pada anak-anak.

Risiko efek samping dari penggunaan obat ADHD selama kehamilan cukup kecil, para peneliti mencatat. Namun, mereka dapat menyebabkan wanita dengan ADHD berhenti minum obat stimulan selama kehamilan - keputusan yang, menurut pandangan penulis, mungkin tidak sepenuhnya diperlukan.

"Peningkatan risiko yang diidentifikasi tidak menjamin tidak melakukan perawatan kritis," kata penulis utama Jacqueline Cohen, Ph. D., dalam sebuah wawancara dengan Berita Medis Medscape. “Penting untuk menyeimbangkan manfaat perawatan, yang dapat meningkatkan fungsi, termasuk menjaga hubungan keluarga, kepatuhan pada perawatan sebelum melahirkan, dan menghindari penyalahgunaan zat.”

Pakar lain tidak setuju. "Hasilnya tidak bisa digeneralisasi ke populasi pada umumnya," kata Sue Varma, M.D., yang tidak terlibat dalam penelitian ini. Mengingat risiko yang ada, "Saya ingin memahami apa fungsi tingkat dasar ibu," katanya. "Idealnya, saya akan merekomendasikan pengurangan pengobatan, jika memungkinkan."

---

¹ Cohen, Jacqueline M., et al. "Komplikasi Plasenta Terkait Dengan Penggunaan Psikostimulan dalam Kehamilan." Obstetrics & Gynecology, vol. 130, tidak. 6, 2017, hlm. 1192–1201., Doi: 10.1097 / aog.000000000000002362.

Diperbarui pada 29 November 2017