Obat yang Digunakan untuk Mengobati Gejala Gangguan Spektrum Autisme

Ketika digunakan untuk mengatasi gejala gangguan spektrum autisme, pengobatan sering kali merupakan bagian kecil dari rencana intervensi dan dukungan yang lebih besar dan lebih kompleks. Pengurangan gejala umumnya merupakan tujuan obat-obatan yang diresepkan untuk membantu dalam empat bidang utama: gangguan tidur, defisit perhatian, kecemasan / depresi, dan ledakan / iritabilitas parah. Pelajari lebih lanjut tentang intervensi ini di sini.

Q: “Obat apa yang diresepkan mengobati gangguan spektrum autisme (ASD)? "

SEBUAH: Risperidone dan aripiprazole adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh FDA untuk pasien gangguan spektrum autisme. Obat-obatan ini biasanya menargetkan gejala autisme lekas marah, ledakan, atau agresivitas yang parah. Di bawah ini, kami menjelaskan bagaimana obat mengatasi gejala-gejala tersebut - ditambah perhatian, fungsi eksekutif, dan tidur - untuk pasien ASD.

Perhatian dan Disfungsi Eksekutif

Pasien dengan autisme sering memiliki gangguan perhatian defisit hiperaktif (ADHD atau ADD) atau menunjukkan gejala umum ADHD, seperti disfungsi eksekutif. Penelitian telah menemukan itu obat stimulan kurang efektif untuk pasien dengan spektrum autisme daripada bagi mereka dengan ADHD murni (sekitar 50% efektivitas vs. 80% efektivitas).

Pasien dengan autisme melaporkan lebih banyak reaksi merugikan terhadap obat stimulan daripada orang dengan ADHD murni; efek samping yang dilaporkan termasuk insomnia, kehilangan nafsu makan, lekas marah, penarikan sosial, tics, kecemasan, masalah perilaku, keluhan GI / sakit perut, sedasi, dan sakit kepala. Tingkat efek samping bervariasi berdasarkan penelitian, karakteristik individu pasien, dan faktor lain, tetapi mereka tampaknya berkisar antara 18% dan 66%.

Beberapa penelitian menunjukkan hal itu obat ADHD non stimulan mungkin sedikit lebih membantu daripada obat stimulan dalam mengendalikan perhatian dan dengan lebih sedikit sisi efek untuk pasien dengan autisme, meskipun perlu dicatat bahwa studi sedikit dan hasilnya sedikit Campuran. Dalam populasi pasien dewasa autis saya, sekitar 20% dari mereka yang telah mencoba pengobatan perhatian melaporkan persepsi manfaat, sedangkan 80% lainnya melaporkan kurangnya manfaat dan / atau sisi yang tidak nyaman efek. Beberapa penelitian menyimpulkan bahwa penggunaan obat untuk perhatian mungkin cukup membantu untuk beberapa ASD pasien, tetapi respons pengobatan harus dipantau dengan cermat untuk melihat manfaat dan sampingnya efek.

Tidur dan Autisme

Masalah tidur sering terjadi pada orang dengan autisme. Di klinik saya, saya melihat bahwa banyak pasien saya secara khusus mengalami masalah tertidur dan banyak yang merupakan burung hantu malam, kadang-kadang dengan siklus tidur terbalik yang membuat mereka terjaga sepanjang malam. Akibatnya, suplemen tidur seperti melatonin dan / atau obat-obatan yang diresepkan seperti Clonidine atau Trazodone dapat membantu ketika dipantau oleh dokter.

Suasana Hati, Kecemasan, dan Autisme

Kecemasan dan depresi umumnya terjadi dalam spektrum autisme. Dalam pengalaman saya, kecemasan tampaknya menjadi komponen inti autisme, sedangkan depresi lebih reaktif - Ini hasil dari stresor kehidupan dan kesulitan menavigasi kegiatan sehari-hari yang terkait dengan autisme. Banyak pasien dengan ASD mendapat manfaat dari lapisan suportif dari obat kecemasan / depresi seperti SSRI, meskipun penelitian juga menunjukkan bahwa obat - obatan ini menunjukkan manfaat yang kurang untuk individu dengan autisme daripada yang mereka lakukan untuk pasien dengan kecemasan murni atau depresi.

Ledakan, Iritabilitas Parah, dan Agresi

Risperidone dan aripiprazole adalah satu-satunya obat yang disetujui oleh FDA untuk digunakan dalam mengobati iritabilitas dan ledakan terkait autisme. Beberapa antipsikotik lain dan penstabil suasana hati dapat dicoba dengan tujuan menuju pengaturan emosi yang lebih baik bagi pasien.

Satu hal penting yang dapat diambil terkait dengan semua obat yang digunakan untuk autisme adalah bahwa, meskipun obat mungkin merupakan lapisan dukungan yang membantu, itu saja tidak akan menghilangkan gejala yang menjadi perhatian. Intervensi lain biasanya diperlukan dan mungkin termasuk pelatihan keterampilan, perubahan lingkungan, teknik perilaku, dan penggunaan input sensorik.

Informasi berikut berasal dari Theresa Regan, Ph. D dan webinarnya “Mungkinkah Saya Menjadi Spektrum Autisme? ”Panduan Orang Dewasa untuk Mengejar Diagnosis ASD yang Akurat. Webinar itu tersedia untuk diputar ulang sini.

Sumber

Cara M. Fosdick, etal. Pilihan pengobatan farmakologis untuk anak-anak dan remaja dengan gangguan spektrum autisme. Apoteker Klinis (Oktober 2017)

Diperbarui pada 13 Desember 2019