Tanyakan kepada Dokter: Apakah ADHD atau Bipolar - atau Keduanya?

Dicetak ulang dengan izin dari Majalah bp: www.bphope.com

Perhatian defisit dan gangguan hiperaktif (ADHD) dan gangguan bipolar (BP) memiliki beberapa tanda dan gejala yang sama, termasuk ketidakstabilan suasana hati, semburan energi dan kegelisahan, banyak bicara, dan ketidaksabaran. Fitur yang tampaknya tumpang tindih seperti itu dapat menyebabkan individu dan keluarga bertanya, "Apakah ADHD atau BP - atau keduanya?"

Diagnosis yang akurat adalah langkah pertama yang penting dalam rencana perawatan karena apa yang efektif untuk satu gangguan mungkin berlawanan dengan yang lain. Seorang individu dengan kesulitan jangka panjang di kelas sejak usia dini akan mendapat manfaat yang sangat besar dari obat stimulan; namun, seseorang yang telah menjadi murid yang baik atau pekerja yang terlibat yang tiba-tiba kehilangan kemampuannya untuk fokus dan berekspresi suasana hati yang mudah marah, dengan perilaku impulsif, mungkin tidak mendapat manfaat dari obat stimulan - memang, stimulan dapat memicu manik yang jelas. episode.

Membedakan ADHD dari BP itu menantang. Ini paling baik dicapai dengan bekerja dengan dokter yang memiliki pengetahuan tentang dua gangguan ini dan juga akrab dengan riwayat medis dan perilaku individu, serta akademik atau kejuruan merekam.

Apa saja tanda dan gejala ADHD?

ADHD dicirikan oleh tingkat perhatian yang jauh lebih tinggi, distraktibilitas, impulsif, dan / atau kegelisahan fisik daripada yang diharapkan pada orang dengan usia dan perkembangan yang sama. Sementara perubahan suasana hati mungkin dramatis, mereka terjadi sebagai respons terhadap peristiwa kehidupan; misalnya, ekspresi frustrasi dan kesulitan ketika dihadapkan dengan tugas-tugas yang menuntut konsentrasi. Untuk diagnosis ADHD, gejala-gejala tersebut harus secara konsisten hadir dan mengganggu.

ADHD biasanya dimulai sejak awal kehidupan, sebelum usia 7 tahun. Gejala ADHD bertahan dalam beberapa aspek kehidupan individu; tugas yang membutuhkan fokus dan perhatian di sekolah, di rumah, dan, untuk orang yang lebih tua, di tempat kerja, semuanya akan terpengaruh. Fitur inti dari ADHD termasuk ketidakmampuan untuk berkonsentrasi, serta kegelisahan yang meluas yang dapat digambarkan sebagai "ketidakmampuan untuk duduk diam" atau "anak-anak berlekuk-lekuk" di kelas.

Bagaimana dengan BP?

Fitur inti dari ADHD tumpang tindih dengan gejala bipolar: Baik depresi dan episode manik melemahkan kemampuan orang tersebut untuk fokus dan berkonsentrasi, dan sifat lekas marah jelas dapat mengakibatkan fisik kegelisahan; misalnya, mondar-mandir atau memperhatikan banyak hal sekaligus tetapi dengan sedikit pencapaian.

Gangguan bipolar dianggap periodik, dan bermanifestasi dalam episode depresi, mania, atau hipomania. Tinjauan yang cermat tentang riwayat medis dan perilaku akan menunjukkan bahwa ada periode waktu ketika individu tersebut sehat, dan periode lain ketika dia tidak sehat. Perasaan mania atau depresi yang intens bergeser tanpa alasan yang jelas selama beberapa hari hingga beberapa minggu, dan dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Umumnya, ada periode berbulan-bulan hingga bertahun-tahun di mana individu tidak mengalami gangguan. Sementara kami sekarang mengakui bahwa anak-anak dapat mengembangkan gangguan bipolar, mayoritas orang yang mengalami BP mengalami episode pertama mereka setelah usia 18 tahun.

Apa pengobatan untuk seseorang dengan ADHD dan bipolar?

Diperkirakan bahwa separuh dari orang yang didiagnosis dengan ADHD juga menderita gangguan mood pada spektrum bipolar - dan diagnosis yang benar sangat penting dalam mengobati gangguan bipolar dan ADHD bersama.

Manajemen kombinasi BP dan ADHD umumnya merupakan pendekatan medis dan psikologis gabungan dan tergantung pada pengamatan akurat keluarga dan orang lain yang dekat dengan individu. Penilaian obyektif dari perilaku dan suasana hati dari waktu ke waktu akan memberikan dasar untuk diagnosis dan untuk evaluasi efektivitas strategi pengobatan. Kedua gangguan tersebut harus ditangani secara sistematis, namun hati-hati, dalam pengobatan.

Orang dengan diagnosis ganda ADHD dan gangguan bipolar dapat diobati dengan sangat efektif. Penting untuk selalu mendiagnosis dan mengobati BP terlebih dahulu, karena pengobatan ADHD dapat memicu mania atau memperburuk BP. Kuncinya terletak pada pengakuan bahwa kedua diagnosa hadir dan bahwa kelainan akan merespon pengobatan yang independen, tetapi terkoordinasi.

Dicetak ulang dengan izin dari Majalah bp. Seluruh hak cipta. Untuk lebih banyak artikel seperti ini, kunjungi www.bphope.com

Diperbarui pada 1 November 2019