Pengobatan untuk Gejala Gangguan Bipolar

Pada hari-hari dan minggu-minggu setelah a diagnosis gangguan bipolar, kelegaan adalah emosi yang umum. Akhirnya, Anda memiliki penjelasan untuk roller coaster emosional yang telah mengubah hidup Anda terbalik dan sisi kanan lagi selama bertahun-tahun. Mengetahui jawabannya bisa terasa menghibur, terutama bagi mereka yang telah salah didiagnosis atau diperlakukan secara tidak pantas di masa lalu.

Namun, yang mungkin lebih umum adalah perasaan takut, bingung, dan gelisah. Rencana perawatan apa yang paling berhasil? Apakah Anda perlu menjalani pengobatan? Apakah terapi merupakan pilihan? Apakah ada yang akan berhasil? Itu bisa terasa luar biasa.

Untungnya, perawatan untuk gangguan bipolar cukup mudah, dan telah terbukti sangat efektif dalam banyak kasus. Rencana perawatan terbaik biasanya melibatkan kombinasi pengobatan dan terapi - khususnya cabang psikoterapi tertentu yang dikenal sebagai terapi perilaku kognitif, atau CBT.

[Tes Mandiri: Gangguan Bipolar pada Orang Dewasa]

Mengobati Gangguan Bipolar dengan Obat

Obat-obatan adalah pilihan perawatan yang paling efektif secara universal, dan kemungkinan akan menjadi langkah pertama dan paling penting dalam terapi Anda. Obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar bekerja dengan menstabilkan suasana hati Anda - mengurai Anda dari naik dramatis turunnya mania dan depresi - dan, jika Anda meresponsnya dengan baik, memungkinkan Anda berfungsi lebih atau kurang biasanya.

Jika Anda gugup tentang kemungkinan efek samping, atau marah karena Anda harus minum obat hanya untuk menjadi "normal," Anda tidak sendirian - sebagian besar (jika tidak semua) pasien bipolar yang baru didiagnosis merasakan hal ini. Tetapi pengobatan bukanlah hal yang memalukan dan, dalam banyak kasus, tidak perlu dikhawatirkan. Gangguan bipolar yang tidak diobati jauh lebih merugikan hidup Anda daripada obat yang digunakan untuk mengobatinya, dan dosis yang tepat tidak boleh mengubah kepribadian Anda - itu hanya berfungsi untuk menstabilkan suasana hati Anda dan membantu Anda menghindari hal-hal ekstrem yang menakutkan yang bisa drastis konsekuensi.

Obat yang paling sering diresepkan adalah lithium, penstabil suasana hati yang telah digunakan untuk mengobati gangguan bipolar selama lebih dari 60 tahun. Para ahli tahu bahwa lithium bekerja dengan sistem saraf pusat dan sumsum tulang belakang - terutama dengan tertentu neurotransmiter di otak Anda yang tampaknya berkontribusi pada mania dan depresi - tetapi cara kerjanya tepat masih belum jelas. Sekitar 75 persen pasien merespons positif terhadap lithium, menjadikannya pilihan paling efektif mengobati gangguan bipolar - tetapi sekitar persentase pasien yang sama mengalami setidaknya sisi minor efek.

Antikonvulsan - biasanya digunakan untuk mengobati epilepsi - juga terbukti efektif dalam mengobati gangguan bipolar. Jika seorang pasien tidak merespon dengan baik terhadap lithium, antikonvulsan biasanya merupakan langkah berikutnya, karena mereka telah terbukti sama efektifnya dengan lithium dalam beberapa kasus.

[Sumber Daya Gratis: Is It Bipolar atau ADHD?]

Antipsikotik adalah pilihan lain, biasanya diberikan kepada pasien yang mengalami halusinasi atau delusi selama periode ekstrim mania. Secara khusus, neuroleptik atipikal yang lebih baru, lurasidone, telah menjadi obat pertama yang menunjukkan kemampuan signifikan untuk mengobati fase depresi bipolar.

Benzodiazepin juga digunakan, terutama untuk mengobati pasien bipolar yang sangat cemas pada fase depresi dan manik. Benzodiazepin dapat menghasilkan ketergantungan fisik dan psikologis jika digunakan untuk jangka waktu yang lama, jadi mereka yang terbaik untuk pengobatan jangka pendek.

Sebagian besar obat bipolar, dan khususnya lithium, perlu waktu untuk menumpuk di dalam tubuh ke tingkat darah terapeutik - beberapa minggu, dalam banyak kasus. Dokter Anda akan meminta Anda untuk mengambil darah secara berkala untuk memastikan bahwa levelnya tidak terlalu rendah atau terlalu tinggi. Jika Anda tidak segera melihat hasilnya, bersabarlah. Pastikan Anda sering berbicara dengan dokter tentang perubahan suasana hati Anda, atau jika Anda khawatir obatnya tidak efektif.

Seperti kebanyakan resep psikiatri, efek samping memang ada dengan obat bipolar, tetapi dalam kebanyakan kasus, mereka ringan. Yang umum termasuk perubahan berat badan, merasa "kusam" atau tidak fokus, kantuk, berkurangnya libido, mulut kering, dan pergeseran nafsu makan. Beberapa efek samping yang lebih serius juga telah dilaporkan - termasuk koma dan gagal ginjal - tetapi sangat jarang. Bekerja dengan dokter Anda, mulailah dengan dosis rendah dan tingkatkan secara perlahan untuk menemukan keseimbangan med yang tepat yang bekerja paling efektif dengan efek samping paling sedikit.

[Di mana ADHD dan Bipolar Disorder Overlap]

Jika Anda merasa "seperti zombie" pada pengobatan, kemungkinan Anda mengonsumsi dosis terlalu tinggi - bicarakan dengan dokter Anda tentang pengurangannya, atau beralih ke kelas obat yang berbeda.

Mengobati Gangguan Bipolar dengan Terapi

Banyak orang yang minum obat untuk gangguan bipolar masih menderita rasa malu dan marah terkait dengan menjadi bipolar - khususnya jika mereka telah menghabiskan waktu bertahun-tahun tanpa terdiagnosis - dan pengobatan saja seringkali tidak cukup untuk memperbaiki hubungan yang rusak gejala. Di sinilah terapi masuk - untuk mengisi kesenjangan dan meningkatkan efektivitas keseluruhan rencana perawatan Anda.

Sementara psikoterapi tradisional digunakan sesekali, terapi perilaku kognitif (CBT) adalah bentuk terapi yang paling umum untuk pasien dengan gangguan bipolar. Bekerja bersama dengan terapis CBT terlatih, pasien bipolar memeriksa kemungkinan pemicu mania atau depresi, dan berbicara melalui proses berpikir mereka untuk mengidentifikasi distorsi yang mungkin berdampak negatif pada pandangan mereka tentang a situasi. Pasien juga belajar mekanisme koping dan teknik relaksasi untuk - secara ideal - menghentikan episode di jalurnya. Ketika diterapkan secara efektif, CBT dapat membantu pasien meningkatkan hubungan sosial dan romantis, dan sangat mengurangi kemungkinan kambuh.

Topik pertama yang perlu Anda atasi adalah rasa malu dan dendam yang terkait dengan mengetahui bahwa Anda memiliki penyakit mental utama yang akan mempengaruhi Anda selama sisa hidup Anda - yang mungkin ditularkan kepada Anda anak-anak. Ini tidak pernah mudah. Mungkin perlu kerja - dengan penasihat berpengalaman yang Anda percaya - untuk memilah-milah perubahan drastis dalam hidup Anda dan masa depan Anda.

Untungnya, CBT dapat banyak membantu dalam bidang-bidang ini, ditambah lagi memiliki manfaat tambahan untuk memberdayakan pasien untuk mengendalikan proses perawatan mereka. Karena CBT bersifat interaktif dan bisa sangat katarsis, pasien melaporkan merasa seperti peserta aktif dalam perjuangan mereka melawan bipolar - bukan hanya penonton yang menjalani pengobatan.

Dalam beberapa kasus, seluruh keluarga perlu terlibat dalam terapi. Mungkin satu-satunya faktor terbesar dalam mencapai hasil yang baik adalah memiliki dukungan, pengertian, dan penerimaan dari orang-orang penting dalam hidup Anda. Dalam nada yang sama ini, kelompok pendukung bipolar dapat sangat berharga. Mampu berbicara dan mendapatkan dukungan dari orang-orang yang "benar-benar tahu seperti apa" menyediakan tingkat dukungan dan pemahaman baru yang tidak dapat ditemukan di tempat lain.

Agar CBT berfungsi dengan baik, gangguan bipolar pasien harus relatif stabil dan terkendali saat terapi dimulai. Jika seseorang berada dalam genggaman episode dramatis mania, CBT tidak akan banyak membantu.

Mengobati Gangguan Bipolar dengan Perubahan Pola Makan

Memang benar bahwa pengobatan dan terapi adalah pilihan perawatan yang paling efektif untuk gangguan bipolar. Tetapi mereka bisa memakan waktu berminggu-minggu untuk mencapai efek penuh mereka, dan mereka tentu bukan satu-satunya solusi untuk mengelola gejala Anda dan menjaga suasana hati Anda sejalan. Makan makanan tertentu - dan menghindari yang lain yang dikaitkan dengan gejala yang diperburuk - adalah salah satu cara Anda dapat mengendalikan perawatan Anda (serta kesehatan Anda secara keseluruhan).

Diet bipolar yang sehat meliputi:

Omega-3: Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa asam lemak Omega-3 seperti jenis yang ditemukan dalam suplemen ikan dan minyak ikan dapat membantu mengurangi perasaan depresi yang begitu umum pada pasien bipolar. Vegetarian? Coba dapatkan Omega-3 dari telur atau kacang.

Magnesium: Magnesium - ditemukan dalam biji-bijian utuh, kacang-kacangan, dan sayuran berdaun gelap seperti bayam - telah terbukti memiliki efek yang mirip dengan lithium, obat bipolar yang paling umum. Meningkatkan asupan magnesium, penstabil suasana hati alami, dapat mengurangi kebutuhan Anda akan obat-obatan. (Perlu dicatat, bahwa magnesium tidak dapat dan tidak harus menggantikan lithium sepenuhnya.)

Garam: Tampak berlawanan dengan intuisi, kan? Banyak orang yang mencoba "makan sehat" mencoba menurunkan asupan garam secara dramatis, tetapi ini belum tentu ide terbaik - terutama jika Anda memiliki gangguan bipolar. Setelah Anda memulai perawatan, jangan biarkan asupan garam Anda terlalu rendah, dan pasti jangan mengurangi garam sama sekali - garam sangat diperlukan untuk mengatur tingkat pengobatan bipolar dalam aliran darah Anda.

Lemak Sehat: Lemak sehat seperti yang ditemukan dalam alpukat dan minyak zaitun tidak akan memiliki efek pada gejala bipolar Anda sendiri, tetapi mereka dapat membantu membuat Anda merasa kenyang lebih lama dan mengurangi keinginan Anda untuk "makanan yang harus dihindari" tercantum di bawah ini.

Orang dengan gangguan bipolar harus mengurangi hal-hal berikut:

Kafein: Kafein dan stimulan lainnya dapat meningkatkan tingkat mania. Saat mengalami fase manik, hindari kopi, soda, dan minuman berenergi. Cobalah teh herbal atau air infus sebagai gantinya - herbal dapat memberi Anda dorongan energi alami untuk mengatasi kemerosotan.

Gula: Gula yang tinggi dan rendah dapat membuat suasana hati yang sudah tidak seimbang menjadi semakin tidak menentu, dan gula yang jatuh dapat membuat fase depresi jauh lebih buruk. Jika Anda benar-benar membutuhkan sesuatu yang manis, raihlah buah - gula alami tidak akan menyebabkan lonjakan gula darah yang drastis.

Karbohidrat olahan: Pasien bipolar mungkin lebih rentan terhadap obesitas, karena ketidakseimbangan seratonin dalam otak mereka dapat menyebabkan mereka menginginkan karbohidrat yang lebih tidak sehat. Singkirkan sampah olahan dan dapatkan karbohidrat dari biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran sebagai gantinya.

Alkohol: Alkohol dan gangguan bipolar tidak bercampur. Alkohol tidak hanya dapat berinteraksi secara buruk dengan obat-obatan psikiatrik, alkohol juga dapat mengganggu tidur - berita buruk bagi orang yang mengalami gangguan bipolar. Pasien bipolar juga lebih mungkin mengalami kecanduan narkoba atau alkohol dibandingkan orang neurotipikal. Dengan kata lain, alkohol tidak sebanding dengan risikonya.

Jeruk bali: Bicaralah dengan dokter Anda tentang situasi spesifik Anda, tetapi beberapa obat bipolar - terutama antikonvulsan - berinteraksi buruk dengan jeruk bali dan jus jeruk bali.

Makanan tidak dapat menyembuhkan gangguan bipolar Anda, dan selalu terbaik untuk berbicara dengan dokter Anda tentang rencana perawatan terbaik untuk Anda. Tetapi diet yang tepat dapat, dalam beberapa kasus, membantu menjaga gejala Anda stabil.

Mengobati Gangguan Bipolar dengan Perubahan Gaya Hidup

Meskipun ada sedikit data keras di belakangnya, bukti anekdotal menunjukkan bahwa berolahraga teratur dan mengikuti jadwal tidur yang tepat dapat memiliki efek positif pada gejala bipolar, juga - setidaknya selama a fase depresi. Setidaknya, satu studi menemukan korelasi antara gaya hidup yang tidak aktif dan peningkatan risiko episode bipolar, menunjukkan mungkin ada hubungan antara tingkat aktivitas yang rendah dan gejala bipolar yang sulit.

Karena olahraga meningkatkan endorfin, tampaknya memiliki efek paling positif selama fase depresi, membantu pasien yang tidak dirawat dengan obat-obatan mengangkat suasana hati mereka. Namun, untuk alasan yang sama, beberapa pasien mendapati bahwa itu cenderung memperburuk fase manik mereka - yang berarti tinggi yang berbahaya dapat berubah dari buruk menjadi lebih buruk berkat aliran endorfin yang besar.

Untuk pasien yang sedang dirawat dengan obat-obatan, olahraga teratur dapat membantu memerangi kenaikan berat badan yang dapat menjadi efek samping yang tidak diinginkan. Namun, pasien yang menggunakan lithium harus berbicara dengan dokter mereka sebelum memulai rencana olahraga - obat tersebut dapat memengaruhi kadar garam Anda dan berpotensi membuat Anda dehidrasi jika tindakan pencegahan yang tepat tidak dilakukan diambil. Pastikan Anda makan garam dalam kadar yang sehat dan minum banyak air jika Anda berencana berolahraga sambil menggunakan lithium.

Karena gangguan tidur adalah gejala umum dari gangguan bipolar yang tidak diobati, itu bisa menjadi situasi ayam-telur - apakah Anda tidak mendapatkan tidur yang cukup karena gejala yang meningkat membuat Anda terjaga, atau gejala Anda menjadi lebih buruk karena Anda tidak mendapatkan cukup tidur? Bagaimanapun juga, bekerja untuk memulihkan siklus tidur yang normal dapat membantu Anda mengelola gejala dan merasa lebih terkendali selama fase manik. CBT dapat - dan sering kali - membantu dengan ini, tetapi ada solusi di rumah yang dapat Anda coba sendiri:

Buat buku harian tidur: Lacak ketika Anda pergi tidur, berapa lama Anda tertidur, seberapa baik Anda tidur, dan jam berapa Anda bangun. Ini akan membantu Anda memperhatikan pola dan mengidentifikasi pemicu kurang tidur - dan jika Anda juga melacak suasana hati Anda, dapat membantu Anda mengidentifikasi apakah masalah tidur mendahului perubahan suasana hati, atau sebaliknya.

Hindari alkohol dan kafein: Seperti disebutkan di atas, alkohol dan kafein dapat memengaruhi siklus tidur Anda dengan cara yang negatif - bahkan lebih daripada yang dialami orang neurotipikal.

Ciptakan lingkungan tidur yang sempurna: Jadikan kamar Anda gelap mungkin, dan jaga agar ruangan tetap dingin. Cobalah tidur pada waktu yang sama setiap malam, bahkan di akhir pekan. Latihan visualisasi dan relaksasi juga dapat membantu seseorang dengan gangguan bipolar menenangkan pikiran yang kencang dan tertidur.

Diperbarui pada 5 Maret 2018