Di mana ADHD dan Bipolar Disorder Overlap

Mungkin cukup sulit untuk mendapatkan diagnosis gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD), tetapi untuk memperumit masalah lebih lanjut, ADHD umumnya hidup berdampingan dengan gangguan mental dan fisik lainnya. Satu ulasan orang dewasa dengan ADHD menunjukkan bahwa 42 persen memiliki satu gangguan kejiwaan utama lainnya. Oleh karena itu, pertanyaan diagnostik bukanlah “Apakah ini gangguan bipolar atau ADHD?” Melainkan “Apakah itu kedua?”

Bisakah Anda Mengalami Gangguan ADHD dan Bipolar?

Mungkin diagnosis banding yang paling sulit dibuat adalah antara Bipolar Mood Disorder (BMD) dan ADHD, karena mereka memiliki banyak gejala, termasuk:

• Ketidakstabilan suasana hati
• Semburan energi
• Kegelisahan
• Keterampilan bicara
• Ketidaksabaran

Diperkirakan bahwa sebanyak 20 persen dari mereka yang didiagnosis dengan ADHD juga menderita gangguan mood pada spektrum bipolar - dan diagnosis yang benar sangat penting dalam mengobati gangguan bipolar dan ADHD bersama.

ADHD atau ADD

ADHD atau ADD ditandai oleh level yang secara signifikan lebih tinggi

kekurangan perhatian, distraktibilitas, impulsif, dan / atau kegelisahan fisik dari yang diharapkan pada orang dengan usia dan perkembangan yang sama. Untuk diagnosis ADHD, gejala-gejala tersebut harus secara konsisten hadir dan mengganggu. ADHD sekitar 10 kali lebih umum daripada BMD pada populasi umum.

[Unduh Gratis: Is It Bipolar Disorder atau ADHD?]

Menurut definisi diagnostik, gangguan suasana hati adalah “gangguan tingkat atau intensitas suasana hati di mana suasana hati telah mengambil kehidupan sendiri, terpisah dari peristiwa kehidupan seseorang dan di luar kehendak dan kendali sadarnya. "Pada orang dengan BMD, perasaan kebahagiaan atau kesedihan yang intens, energi tinggi (disebut" mania "), atau energi rendah (dipanggil "depresi") Bergeser tanpa alasan yang jelas selama beberapa hari hingga beberapa minggu, dan dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Umumnya, ada periode berbulan-bulan hingga bertahun-tahun di mana individu tidak mengalami gangguan.

Membuat Diagnosis

Karena banyak karakteristik yang dimiliki bersama, ada risiko besar salah diagnosis atau diagnosis yang terlewatkan. Meskipun demikian, ketika menentukan apakah itu Gangguan Bipolar atau ADHD, gunakan enam faktor ini sebagai panduan:

1. Usia onset: ADHD adalah kondisi seumur hidup, dengan gejala yang jelas (walaupun tidak selalu mengganggu) pada usia dua belas. Sementara sekarang kita mengenalinya anak-anak dapat mengembangkan BMD, ini masih dianggap langka. Mayoritas orang yang menderita BMD mengalami episode pertama penyakit afektif setelah usia 18 tahun, dengan usia rata-rata 26 tahun saat didiagnosis.

2. Konsistensi penurunan nilai: ADHD kronis dan selalu ada. BMD datang dalam episode yang bergantian dengan tingkat suasana hati yang kurang lebih normal.

3. Pemicu suasana hati: Penderita ADHD sangat bersemangat, dan memiliki reaksi emosional yang kuat terhadap peristiwa, atau pemicu, dalam hidup mereka. Acara bahagia menghasilkan suasana hati yang sangat bahagia dan bersemangat. Peristiwa-peristiwa yang tidak membahagiakan - terutama pengalaman ditolak, dikritik, atau diejek - menimbulkan perasaan sangat sedih. Dengan BMD, perubahan suasana hati datang dan pergi tanpa koneksi ke acara kehidupan.

[Webinar Gratis: Emosi dan ADHD: Apa yang Harus Diketahui Dokter untuk Diagnosis yang Akurat]

4. Kecepatan perubahan mood: Karena perubahan suasana hati ADHD hampir selalu dipicu oleh peristiwa kehidupan, perubahan tersebut terasa seketika. Mereka adalah suasana hati yang normal dalam segala hal, kecuali dalam intensitasnya. Mereka sering disebut "crash" atau "buncis," karena serangan mendadak. Sebaliknya, perubahan suasana hati yang tidak terpicu dari BMD membutuhkan waktu berjam-jam atau berhari-hari untuk berpindah dari satu kondisi ke kondisi lainnya.

5. Durasi suasana hati: Meskipun respons terhadap kerugian dan penolakan yang parah dapat berlangsung beberapa minggu, perubahan suasana hati ADHD biasanya diukur dalam hitungan jam. Mood berubah dari BMD, oleh DSM-V definisi, harus dipertahankan setidaknya selama dua minggu. Misalnya, untuk menghadirkan gangguan bipolar "siklus cepat", seseorang hanya perlu mengalami empat perubahan suasana hati, dari tinggi ke rendah atau rendah ke tinggi, dalam periode 12 bulan. Banyak orang yang mengalami ADHD mengalami banyak perubahan suasana hati dalam satu hari.

6. Sejarah keluarga: Kedua kelainan berjalan dalam keluarga, tetapi individu dengan ADHD hampir selalu memiliki silsilah keluarga dengan beberapa kasus ADHD. Mereka dengan BMD cenderung memiliki lebih sedikit koneksi genetik.

Pengobatan ADHD dan BMD Gabungan

Beberapa artikel telah diterbitkan tentang perawatan orang yang menderita ADHD dan BMD. Pengalaman klinis saya, setelah melihat lebih dari 100 pasien dengan kedua gangguan tersebut, menunjukkan bahwa ADHD dan BMD yang hidup bersama dapat diobati dengan sangat baik. Penting untuk selalu mendiagnosis dan mengobati BMD terlebih dahulu, karena pengobatan ADHD dapat mengendapkan mania atau memperburuk BMD.

[10 Mitos (dan Kebenaran) Tentang Gangguan Bipolar]

Hasil untuk pasien saya yang dirawat karena ADHD dan BMD sejauh ini baik. Mayoritas telah dapat kembali bekerja. Mungkin yang lebih penting, mereka melaporkan bahwa mereka merasa lebih "normal" dalam suasana hati mereka dan dalam kemampuan mereka untuk memenuhi peran mereka sebagai pasangan, orang tua, dan karyawan. Tidak mungkin untuk menentukan apakah hasil yang meningkat secara signifikan ini disebabkan oleh stabilitas suasana hati yang meningkat, atau apakah pengobatan ADHD menghasilkan kepatuhan pengobatan yang lebih baik. Kuncinya terletak pada pengakuan bahwa kedua diagnosa hadir dan bahwa kelainan akan merespon pengobatan independen, tetapi terkoordinasi.

Diperbarui pada 12 Juli 2019