Cara Memilih Profesional ADHD yang Tepat untuk Anak Anda

Sekali waktu, sebagian besar anak-anak yang aneh tidak ditugaskan kategori diagnostik formal seperti attention deficit disorder (ADHD). Mereka disebut eksentrik atau ganjil, dan dihibur sebagai bola aneh, dimanjakan sebagai jenius bayi, atau dikucilkan sebagai kecurangan.

Kita semua ingat anak-anak seperti itu dari masa sekolah kita sendiri, dan, kemungkinannya, mereka tidak mengikuti terapi khusus tidak ada obat, tidak mencari pengobatan ADHD, dan tidak membawa terminologi psikologis dalam perjalanan mereka masa kecil.

Lihatlah di sekitar ruang kelas dan halaman sekolah yang sama sekarang, dan Anda akan melihat berbagai diagnosis: ADHD, berbagai ketidakmampuan belajar, disfungsi integrasi sensorik (SID), gangguan menantang oposisi (ANEH).

Masa kanak-kanak telah menjadi sup alfabet. Seorang anak yang tidak cukup cocok dengan cetakan cenderung menerima tes intensif, mengarah ke diagnosis dan diagnosis ulang dan, pada gilirannya, ke program terapi individual, intervensi berbasis rumah, dan, mungkin, obat-obatan. Ini hal yang baik. Kita tidak lagi menerima begitu saja bahwa anak-anak tertentu yang memiliki waktu lebih sulit harus dibiarkan berjuang sendirian.

Tetapi bagi orang tua dari anak-anak ini - yaitu, Anda - dunia saat ini menghadirkan jenis perjuangannya sendiri. Di dunia yang sempurna, Anda akan mengandalkan tim ahli dan peka yang akan datang kepada anak Anda tanpa prasangka dan meluangkan waktu untuk mengenalnya. Rekomendasi mereka akan realistis dan praktis, dan evaluasi serta perjanjian tindak lanjut akan sepenuhnya ditanggung oleh asuransi Anda.

Maaf - kami tidak memiliki peta bahwa dunia. Seperti yang mungkin telah Anda temukan, dengan begitu banyak diagnosis yang dapat dipilih, dan barisan spesialis yang memusingkan untuk melakukan pemilihan, orang tua dari anak-anak yang aneh dapat kehilangan waktu, uang, dan tidur dan masih menemukan diri mereka tahu tidak lebih dari yang mereka ketahui di awal - dan mungkin mempercayai naluri mereka kurang.

Ya, kami mungkin tidak memiliki peta, tetapi tujuan kami di sini adalah untuk membantu Anda mendapatkan sebagian besar, jika tidak semua, dari apa yang Anda butuhkan saat Anda mengumpulkan tim ahli Anda. Apakah Anda masih mencari diagnosis yang masuk akal bagi Anda atau sedang menjalani pengobatan, saran berikut ini akan membantu Anda membuat pilihan berdasarkan informasi tentang profesional anak Anda.

Titik Awal

Orang tua biasanya mulai dengan penyedia layanan kesehatan utama anak mereka - biasanya seorang dokter anak, praktisi keluarga, atau praktisi perawat. Beberapa dokter anak memiliki pelatihan tambahan dalam perilaku dan perkembangan, dan banyak dokter anak lainnya memiliki setidaknya minat khusus di bidang ini. Tetapi setiap dokter anak menghabiskan banyak waktunya untuk melihat bayi dan anak kecil dan memiliki beberapa gagasan tentang kisaran normal - dan varietas yang terletak di pinggiran kisaran itu.

Jika Anda menyatakan keprihatinan tentang anak Anda ke dokter anak-dan dia telah mendengarkan dengan seksama, berinteraksi dengan anak Anda, dan memeriksanya — tetapi tidak khawatir — pertimbangkan untuk membiarkan diri Anda diyakinkan. Tentu saja, ini bukan jaminan, tetapi mungkin berarti bahwa apa yang Anda lihat lebih pada kategori sedang melalui fase. Sulit untuk menilai apakah anak berusia dua tahun berada di luar grafik dalam perilaku oposisi dan kemarahan, terutama jika anak berusia dua tahun itu adalah anak pertama Anda.

Jika Anda suka dan percaya pada dokter Anda, Anda mungkin mempertimbangkan untuk membiarkannya beristirahat di sini, setidaknya selama beberapa bulan. Mungkin tidak ada tes vital tunggal yang perlu dilakukan sesegera mungkin untuk mendapatkan satu jawaban penting. (Jelas, kami tidak berbicara tentang mendiagnosis anak yang tuli atau anak autis atau kejang. Selalu penting bahwa anak-anak dengan gangguan kejiwaan atau medis utama didiagnosis - dan dirawat - secepat mungkin.)

Tetapi jika Anda Betulkah khawatir tentang perkembangan anak Anda, sampaikan itu kepada dokter anak Anda. Hentikan dia, tatap matanya, katakan padanya Anda khawatir, dan katakan persisnya mengapa. Kemudian jadwalkan kunjungan untuk membicarakan masalah Anda secara khusus. Jangan mencoba membahasnya selama, katakanlah, kunjungan untuk infeksi telinga yang buruk.

Kekhawatiran Anda harus mendorong dokter anak Anda untuk melakukan semacam penilaian perkembangan sistematis, bukan hanya "mengincar" anak Anda. Jika Anda merasa tidak didengarkan, dapatkan pendapat kedua. Kebanyakan dokter anak akan terbuka untuk merujuk anak Anda ke dokter anak perilaku dan perkembangan jika Anda benar-benar khawatir.

Menemukan Spesialis

Ketika dihadapkan dengan dokter anak yang terus mengatakan kepada Anda bahwa tidak ada yang perlu dikhawatirkan, Anda mungkin harus meminta rujukan ke spesialis dalam perkembangan dan perilaku anak, sehingga anak Anda dapat sepenuhnya dievaluasi. Tergantung pada situasi keuangan Anda dan asuransi kesehatan Anda, Anda dapat memilih untuk mencari spesialis atau klinik sendiri dan membuat janji temu sendiri. Tetapi jika asuransi kesehatan Anda memerlukan rujukan dari dokter spesialis anak Anda, seperti banyak rencana, ingatlah bahwa Anda sepenuhnya berhak untuk memintanya.

Tempat yang dapat diandalkan untuk melihat adalah di rumah sakit anak-anak terdekat atau pusat medis universitas utama. Sebagian besar wilayah metro harus memiliki setidaknya satu atau yang lain, jika tidak keduanya. Akan ada Klinik Penilaian Perkembangan Anak di kedua jenis fasilitas. Jika Anda mencari rekomendasi untuk jenis spesialis tertentu, dan dokter anak Anda tidak dapat atau tidak memberikan rekomendasi yang memuaskan Anda, coba jaringan. Tanyakan kepada pejabat di sekolah anak Anda atau tetangga dengan anak yang memiliki perbedaan belajar, atau orang lain yang Anda percayai yang memiliki pengalaman dalam masalah perkembangan.

Tidak akan lama bagi Anda untuk mengetahui bahwa ada spektrum luas bantuan yang tersedia. Ada banyak jenis spesialis - dengan pelatihan berbeda, orientasi berbeda, alat penilaian berbeda - yang dapat menawarkan berbagai jenis informasi kepada Anda.

Beberapa mungkin lebih berorientasi pada fungsi praktis, sehari-hari, yang lain lebih terbiasa untuk mengenali sindrom dan membuat diagnosa. Anda dapat menemukan pakar di lingkungan sekolah atau di pusat medis, bekerja sendiri atau sebagai bagian dari organisasi yang lebih besar.

Program intervensi dini (EI), layanan yang didanai pemerintah federal untuk anak-anak dengan kebutuhan perkembangan dalam tiga tahun pertama kehidupan, tersedia di setiap negara bagian. Untuk anak-anak di bawah usia tiga tahun, perusahaan asuransi Anda mungkin menuntut evaluasi IE sebelum membayar untuk jenis pengujian lainnya.

Pilihan lain adalah mengikuti evaluasi sekolah, baik karena Anda pikir itu akan membantu menyediakan beberapa jawaban atau karena perusahaan asuransi Anda memerlukannya atau karena sekolah biasanya menanggung biaya. Evaluasi sekolah seringkali merupakan tempat yang wajar untuk memulai, tetapi kami menawarkan beberapa peringatan:

• Daftar tunggu bisa panjang.
• Kualitas evaluator sangat bervariasi.
• Tidak ada jaminan bahwa salah satu penilai akan memiliki pengalaman dengan kebutuhan anak yang unik.

Kami telah mendengar orang tua mengeluh tentang evaluasi sekolah yang tampak terburu-buru, atau dangkal, atau berfokus pada menempatkan setiap anak ke dalam salah satu dari beberapa kategori. Di sisi lain, kami juga telah bekerja dengan banyak profesional berbasis sekolah berbakat yang telah banyak membantu banyak keluarga. Perspektif berbasis sekolah dapat mengarahkan evaluasi secara khusus pada masalah-masalah pembelajaran yang sangat penting bagi anak-anak.

Intinya: Meskipun Anda mungkin perlu atau ingin memulai dengan evaluasi sekolah, dan itu mungkin menghasilkan informasi yang berharga, Anda mungkin perlu melangkah lebih jauh dalam pencarian Anda.

Mengelola Labirin

Ketika Anda bergerak melalui labirin para ahli ini, tugas Anda adalah melacak dan mengevaluasi informasi yang ditawarkan dan membuat keputusan penting tentang kapan harus melihat lebih jauh dan kapan harus berhenti.

Memahami para pemeran karakter. Tanyakan spesialis yang Anda lihat tentang kualifikasi mereka dan bidang keahlian khusus mereka. Penting untuk mengetahui apakah Anda berurusan dengan ahli saraf atau ahli saraf.

Bahkan jika Anda tidak sepenuhnya yakin bagaimana mengintegrasikan latar belakang spesialis dengan penilaian dan saran yang Anda terima, dokter anak Anda dan spesialis lain yang Anda temui mungkin lebih memahami pendapat yang telah Anda kumpulkan jika Anda dapat mengisinya tentang siapa yang melakukan mengevaluasi.

Berbicara! Mengajukan pertanyaan! Ambil catatan! Beberapa orang tua hanya tidak, atau tidak bisa, menjawab pertanyaan mereka secara rinci oleh para profesional yang mengevaluasi anak mereka. Kadang-kadang ini terjadi karena masih ada tes untuk dinilai atau percakapan yang perlu dilakukan di antara anggota tim evaluasi. Paling tidak, Anda harus pergi mengetahui kapan Anda akan mendengar dan bagaimana Anda akan mendengar hasil penilaian.

Seseorang yang baru saja menghabiskan waktu dengan anak Anda harus dapat memberi Anda beberapa reaksi atau pengamatan. Sangat masuk akal untuk memberi tahu evaluator bahwa Anda ingin beberapa menit di akhir sesi untuk memahami apa yang mereka pikirkan. Selalu mencatat. Anda mungkin lebih tegang daripada yang Anda sadari, dan mungkin sulit untuk mengingat dengan tepat apa yang Anda lakukan atau tidak dengar.

Mintalah agar istilah-istilah yang tidak dikenal dijabarkan dan dijelaskan serta minta sumber informasi yang dapat Anda konsultasikan. Jika Anda telah melakukan evaluasi multi-spesialisasi penuh, pertimbangkan membuat janji untuk kembali, duduk, dan diskusikan hasilnya.

Simpan buku catatan. Seiring berjalannya waktu, Anda akan memikirkan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan, pengamatan tentang anak Anda yang tampaknya signifikan, ide untuk penilaian atau terapi lebih lanjut. Tulis semuanya di buku catatan. Di sana Anda juga dapat membuat catatan spesialis yang Anda lihat, tes yang mereka lakukan, informasi yang mereka berikan.

Catat nomor telepon program atau spesialis yang Anda pelajari dari orang tua lain, serta data kontak untuk seseorang yang tidak membantu sekarang tetapi mungkin dalam beberapa tahun. Notebook akan membantu Anda melacak anak Anda dan pemahaman Anda sendiri. Ini juga akan membantu Anda menggunakan waktu Anda bersama para spesialis untuk mengajukan pertanyaan yang ingin Anda sampaikan.

Percaya dengan nalurimu. Pergilah ke proses ini dengan pikiran terbuka tetapi juga dengan tingkat skeptisisme yang sehat. Jika seseorang memberi tahu Anda sesuatu yang sama sekali tidak sesuai dengan selera Anda tentang anak Anda, pertimbangkanlah secara objektif. Jika itu omong kosong, lupakan saja. Jangan biarkan seseorang yang tidak dapat menjawab pertanyaan untuk kepuasan Anda mengejar hubungan terapeutik jangka panjang dengan anak Anda, tidak peduli seberapa besar atau mulianya gelar atau ruang penerimaannya.

Jangan berharap momen "eureka". Kami akan mengatakannya lagi karena ini sangat penting: Pada umumnya anak-anak yang aneh tidak cocok dengan kategori diagnostik. Proses berkelanjutan untuk menilai anak Anda dan mempertimbangkan berbagai diagnosa dapat bermanfaat jika hal itu menunjukkan cara untuk membantu anak Anda. Namun, itu mungkin tidak akan menghasilkan satu kesimpulan yang mencerahkan ketika Anda mengetahui apa yang sebenarnya terjadi.

Beberapa spesialis atau klinik akan mendiagnosis hampir semua orang. Jika Anda terlihat keras dan cukup lama, Anda akan menemukan seseorang yang akan menempelkan label pada anak Anda - mungkin karena itu label yang sama yang didapat setiap orang di klinik itu. Berhati-hatilah terhadap label yang membawa rekomendasi langsung untuk terapis mahal. Jangan biarkan siapa pun memangsa keinginan Anda untuk membantu anak Anda. Layak untuk mendapatkan pendapat kedua atau mendiskusikan rekomendasi dengan dokter anak Anda sendiri.

Sebagian besar profesional yang akan Anda temui ketika Anda melihat penilaian dan diagnosis akan terhormat. Namun harus dikatakan bahwa ada sesuatu industri di luar sana dalam menyediakan diagnosa dan terapi untuk anak-anak dengan variasi perkembangan. Ini membawa kita, sekali lagi, ke preferensi kita untuk pusat medis akademik.

Akhirnya, jangan lupa bahwa titik dari semua ini - pemeriksaan, pengujian, pertimbangan anak Anda banyak ahli - tidak akan muncul dengan label yang tepat, nama yang tepat, jawaban yang tepat pada beberapa kosmik ujian kedokteran-mahasiswa. Ini untuk membantu anak Anda dan untuk membantu kamu bantu anak Anda.

---

Memilih Kursus

Ajukan pertanyaan-pertanyaan ini ketika Anda mempertimbangkan terapi dan terapis potensial:

• Apakah terapi ini menargetkan masalah yang menghalangi anak saya? Ingat apa yang Anda targetkan. Keterampilan apa yang Anda ingin dia dapatkan, atau perilaku apa yang ingin Anda kurangi?
• Bagaimana kita tahu kalau itu berfungsi? Ajukan pertanyaan ini selama evaluasi awal. Bagaimana keputusan terapis? Apa jenis penilaian yang dilakukan pada awal, dan seberapa sering anak dinilai kembali?
• Bagaimana jika itu tidak membantu? Bisakah Anda mempercayai terapis untuk memberi tahu Anda jika dia percaya bahwa programnya tidak berhasil atau bahwa dia dan anak Anda tidak cocok?
• Berapa banyak komitmen yang dibutuhkan? Apakah ada bahaya dalam menghentikan program kalkun dingin jika tidak efektif? Jika itu terapi kelompok, seberapa pentingkah anak Anda bertahan selama satu semester atau tahun penuh? Bagaimana pengaruhnya terhadap anak-anak lain dalam kelompok jika dia tidak melakukannya?
• Itu akan makan waktu berapa lama?
• Apakah usia anak saya tepat? Ada bukti bagus untuk menunjukkan bahwa, semakin muda usia Anda mulai mengatasi perilaku menyusahkan, semakin baik kemajuan yang akan dicapai anak.

---

Diadaptasi dari Anak-anak yang aneh (Ballantine), oleh Perri Klass, M.D., dan Eileen Costello, M.D. Dicetak ulang dengan izin dari Random House.

Diperbarui pada 11 April 2017