Mengalahkan Gangguan Makan Anda
Bob M: Selamat malam dan selamat datang semuanya. Topik kami malam ini adalah "Mengalahkan Gangguan Makan Anda". Tamu kami adalah Dr. Ira Sacker. Sacker memiliki "sedikit" :) pengetahuan tentang masalah kelainan makan. Dia adalah direktur dan pendiri HEED - Membantu Mengakhiri Gangguan Makan di Brookdale University dan Hospital Medical Center di New York. Dia juga penulis buku terkenal: Dying to Thin: Memahami dan Mengalahkan Gangguan Makan. Dan dia menulis banyak artikel tentang semua aspek gangguan makan - anoreksia, bulimia, dan makan berlebihan secara kompulsif. Saya Bob McMillan, moderator untuk konferensi malam ini. Saat kita melanjutkan konferensi, kita tidak hanya akan berbicara tentang cara mengalahkan gangguan makan Anda, tetapi saya juga ingin alamat beberapa laporan penelitian baru yang keluar berbicara tentang gangguan psikologis pada kerabat wanita dengan makan gangguan. Saya ingin menyambut Dr. Sacker ke Situs Konseling Peduli... dan mungkin kita bisa mulai dengan Anda memberi tahu kami sedikit lebih banyak tentang keahlian Anda di bidang gangguan makan.
Dr. Sacker: Terima kasih, Bob. Saya telah terlibat dalam gangguan makan selama 25 tahun terakhir. Selama waktu itu, saya telah mengobati banyak orang dengan anoreksia, bulimia dan bulimarexia. Kita sekarang melihat peningkatan insiden kelainan makan generasi kedua.
Bob M: Dan saya ingin membahas masalah itu nanti di konferensi. Jadi kita berada di jalur yang sama malam ini, karena kita berbicara tentang "mengalahkan gangguan makan Anda", dapatkah Anda mendefinisikan apa arti kata "pulih" ketika sampai pada berbagai gangguan makan?
Dr. Sacker: Nah, ini adalah masalah yang sulit karena kita melihat banyak kekambuhan dengan gangguan makan. Pemulihan secara umum menyiratkan bahwa individu tersebut memiliki berat badan yang relatif normal untuk tinggi badan, memiliki lemak tubuh lebih dari 17% dan secara psikologis mampu menangani masalah dengan lebih efektif.
Bob M: Bagaimana jika Anda menambah berat badan, tetapi Anda masih memiliki perilaku makan yang tidak teratur. Apakah Anda masih dianggap sudah pulih? Dan apakah "sembuh" sama dengan "pulih"? Atau apakah orang dengan kelainan makan tidak pernah benar-benar "sembuh"?
Dr. Sacker: Sebagian besar pasien gangguan makan masih memiliki perilaku makan yang tidak teratur, mis., Masih peduli dengan ukuran porsi, dll. Saya masih akan mempertimbangkan mereka dalam pemulihan.
Bob M: Apa yang membuatnya sangat sulit untuk pulih dari kelainan makan?
Dr. Sacker: Gangguan makan bukan tentang makanan, tetapi tentang masalah kontrol yang mendasarinya, harga diri yang rendah, depresi yang mendasarinya, perilaku obsesif-kompulsif yang ditutupi oleh makanan.
Bob M: Bagi Anda yang baru bergabung dengan kami, saya senang Anda bisa berhasil. Tamu kami adalah Dr. Ira Sacker, pengobatan gangguan makan ahli dan penulis buku: Dying to Thin. Kami sedang mendiskusikan "mengalahkan gangguan makan Anda". Jadi, apakah Anda mengatakan bahwa agar seseorang benar-benar mendapatkan jalan menuju pemulihan, mereka harus berurusan dengan masalah lain terlebih dahulu?
Dr. Sacker: Benar. Seringkali gangguan makan bertindak sebagai perlindungan dari perasaan yang diliputi kewalahan. Dengan anoreksia dan bulimia, perilaku pembatasan serta makan berlebihan dan muntah menyebabkan pelepasan endorfin yang memberikan individu "tinggi" palsu. Untuk mengobati gangguan ini orang perlu memiliki tim perawatan yang terdiri dari dokter, ahli gizi dan terapis yang berpengalaman dalam gangguan makan.
Bob M: Buku Anda berbicara tentang "mengalahkan" gangguan makan Anda. Menurut Anda cara apa yang paling efektif mengobati gangguan makan dan mengalahkannya?
Dr. Sacker: Kuncinya adalah membentuk hubungan dengan klien Anda. Ini melibatkan tidak hanya pemahaman tentang penyakit, tetapi juga kepekaan terhadap individu dan keluarga.
Bob M: Jadi, apakah Anda mengatakan tidak ada obat "ajaib", tidak ada obat yang akan melakukannya "sekali dan untuk semua"? Itu benar-benar kunci untuk pemulihan kelainan makan Apakah mendapatkan terapis yang baik yang akan bekerja dengan Anda melalui masalah Anda?
Dr. Sacker: Terapi perilaku kognitif, seringkali bersamaan dengan obat SSRI tertentu, mis., Prozac atau Paxil dll. telah efektif dalam mengurangi siklus pesta-pembersihan. Tapi itu tentu saja bukan obat ajaib dengan sendirinya. Menemukan terapis yang baik seperti pergi berbelanja. Anda harus merasa nyaman dengan individu tersebut.
Bob M: Berikut adalah beberapa komentar audiens, kemudian ke pertanyaan audiens:
Horace: Saya percaya bahwa pemulihan adalah tentang menyembuhkan perilaku makan yang tidak teratur plus menangani masalah yang mendasarinya. Anda tidak dapat memiliki satu tanpa yang lain. Pemulihan adalah tentang mengintegrasikan perilaku + penyembuhan emosional.
Chelsie: Saya telah berurusan dengan anoreksia selama 10 tahun dan ketakutan saya terus menang. TOLONG!
Dr. Sacker: Chelsie, banyak klien kami menderita anoreksia selama lebih dari 10 tahun dan saat ini dalam pemulihan. Kuncinya di sini adalah tidak menyalahkan diri sendiri ketika Anda mengalami kemunduran. Ini mungkin saat yang tepat untuk mencari ahli terapi lain atau spesialis gangguan makan untuk konsultasi. Terkadang orang yang telah bertindak sebagai terapis yang baik dan suportif, tidak memiliki cukup pelatihan dalam gangguan makan.
kacang lainnya: Saya menjalankan rencana makanan yang dilakukan oleh ahli gizi, dan memiliki terapis berpengalaman, dan kelompok pendukung. Saya ingin tahu apakah seorang ED dengan perasaan dan emosi yang mendasari yang menyebabkan makan kelainan perilaku yang muncul ke permukaan bisa diatasi atau terbebas dari perasaan dan "mengerikan" ini emosi?
Dr. Sacker: Anda tentu bisa melampaui mereka, tetapi bahkan dalam pemulihan gangguan makan pasien masih akan membandingkan diri dengan mereka yang kurus
Bob M: Apakah Anda mengatakan bahwa perilaku dan pikiran tidak pernah benar-benar hilang, tetapi dalam pemulihan seorang penderita kelainan makan belajar mengendalikan pikiran itu dan mengenalinya sebagaimana adanya?
Dr. Sacker: Saya sendiri tidak bisa mengatakannya dengan lebih baik.
menyeringai: Sacker, berapakah tingkat pemulihan berdasarkan pada praktik Anda?
Dr. Sacker: Itu selalu merupakan laporan yang bias. Kami sangat beruntung dan memiliki tingkat pemulihan yang sangat tinggi. Namun, orang tidak pernah tahu apa yang terjadi pada mereka yang tidak mengikuti program ini. Kami menindaklanjuti semua pasien kami selama sekitar sepuluh tahun. Pintu selalu dibiarkan terbuka sehingga mereka bisa kembali kepada kita jika semuanya menjadi kasar.
Bob M: Di buku kamu, Dying to Thin, Anda berbicara dengan banyak orang yang mengalami gangguan makan. Beberapa telah menderita selama bertahun-tahun. Adakah kesamaan yang mereka miliki sehingga memudahkan beberapa orang untuk pulih vs. kesulitan yang dialami banyak penderita dalam mencapai titik itu?
Dr. Sacker: Mereka yang pulih sebelumnya mengembangkan wawasan tentang masalah yang mendasarinya dan merasa lebih aman untuk menjauh dari gangguan makan. Yang lain sangat kecanduan perilaku kelainan makan sehingga identitas mereka menjadi satu dan sama.
LMermaid: Apakah ada perbedaan antara pemulihan orang yang pernah makan perilaku tidak teratur dan fase aktif sejak masa kanak-kanak vs seseorang yang mungkin menjadi aktif dengan kelainan makan pada tahap selanjutnya dalam hidup mereka?
Dr. Sacker: Individu yang mengalami gangguan makan pada tahap selanjutnya biasanya memiliki riwayat sebelumnya yang telah hilang tidak terdiagnosis dan tidak diobati, oleh karena itu banyak dari mereka telah menjalani kehidupan yang berantakan bagi banyak orang tahun. Semakin dini diagnosis, semakin muda usia, semakin baik prognosisnya.
Marlena: Dr. Sacker, apakah Anda menemukan bahwa ketika seseorang memulai perjuangan mereka dengan pemulihan, sering kali gangguan makan digantikan oleh "situasi adiktif" lainnya, baik itu digantikan oleh obat-obatan, alkohol, dll?
Dr. Sacker: Bulimia memiliki kecenderungan lebih besar untuk mengembangkan alternatif adiktif lainnya. Anoreksia umumnya tidak mengembangkan gangguan kecanduan lainnya.
Bob M: Berikut komentar audiens tentang pengembangan kecanduan lainnya:
Bunga Matahari1: Saya tidak setuju. Saya menderita anoreksia selama 15 dari 25 tahun saya dan sampai sekitar setahun yang lalu, saya adalah pecandu narkoba.
Bry: Adakah metode terapi yang memiliki tingkat keberhasilan lebih tinggi untuk gangguan makan? (terapi untuk gangguan makan)
Dr. Sacker: Saya telah menemukan bahwa terapi interaktif tampaknya bekerja lebih efektif daripada psikoterapi tradisional.
Bob M: Dan apa yang spesifik "terapi interaktif"?
Dr. Sacker: Terapi interaktif adalah kombinasi terapi perilaku kognitif serta interaksi langsung antara klien dan terapis yang berfokus pada aspek-aspek positif dari individu daripada mengapa.
Bob M: Buku Dr. Sacker berhak Dying to Thin. Anda dapat mengklik tautan untuk membelinya. Salah satu hal yang ingin saya bahas malam ini adalah masalah "meneruskan" kelainan makan Anda kepada anak-anak Anda. Apakah itu mungkin? Dan jika demikian, apa yang dapat dilakukan tentang hal itu, bahkan jika seseorang belum pulih?
Dr. Sacker: Studi terbaru menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk meneruskan kelainan makan Anda kepada anak-anak Anda. Kemungkinan genetik, biokimia dan lingkungan telah dijamu. Saya masih percaya pada konsep "guru dengan contoh" dan kita melihat lebih muda dan lebih muda individu, semuda lima atau enam tahun dengan kelainan makan yang ibunya tidak terdiagnosis dan tidak diobati untuk mereka sendiri.
Bob M: Tapi apa yang bisa kita lakukan, bahkan jika mereka belum pulih, untuk menjaga anak-anak mereka dari gangguan makan?
Dr. Sacker: Kami mulai aspek pencegahan untuk program kami. Jika mereka tidak mengembangkan kelainan, itu tidak harus dirawat. Keluarga harus diperlakukan secara keseluruhan untuk tujuan ini. Kami melihat efek dari tekanan media dan sosial, bahkan di sekolah-sekolah dasar di mana anak-anak pra-k dan TK peduli tentang tubuh mereka dan bagaimana membandingkannya dengan orang lain. Kami memulai proyek boneka di sekolah dasar.
Bob M: Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, Dr. Sacker adalah direktur dan pendiri HEED - Helping to End Eating Disorders di Brookdale University dan Hospital Medical Center di New York. Kami akan memberi Anda beberapa informasi lebih lanjut tentang HEED hanya dalam beberapa menit.
Bob M: Sebuah studi baru-baru ini menyimpulkan bahwa kerabat dari orang-orang dengan kelainan makan tampaknya berisiko lebih tinggi mengalami kelainan terkait. Ditemukan bahwa risiko gangguan depresi utama, gangguan makan, gangguan kecemasan umum, dan gangguan obsesif-kompulsif adalah meningkat antara 2 dan 30 kali pada anggota keluarga wanita dengan kelainan makan, dibandingkan dengan risiko pada kerabat wanita yang tidak gangguan.
Dr. Sacker: Itu benar, Bob.
Bob M: Penulis mencatat bahwa risiko fobia sosial dan gangguan obsesif-kompulsif lebih tinggi pada keluarga penderita anoreksia, dibandingkan dengan kerabat peserta lain, dan bahwa risiko ketergantungan alkohol atau narkoba lebih tinggi pada kerabat penderita bulimia. Bagi saya, itu cukup mengkhawatirkan. Sebagai orang tua, jika saya memiliki kelainan makan, saya ingin tahu secara spesifik apa yang bisa saya lakukan untuk membantu anak saya. Gagasan apa yang Anda miliki tentang hal itu?
Dr. Sacker: Kami terus melihat ini dalam populasi kami sendiri dan telah menghubungi program lain yang juga melaporkan kejadian yang sama. Pertama-tama, Anda harus berurusan dengan perilaku makan Anda yang tidak teratur. Perbaiki perilaku. Anak-anak mengikuti dengan contoh. Kita juga harus belajar menerima anak-anak kita apa adanya dan mengajar mereka hal yang sama. Orang tua harus mencari bantuan ahli jika mereka mengalami kesulitan dengan perilaku makan pada anak mereka.
SarahAnne: Apakah pernyataan itu termasuk adik perempuan saya yang lebih rentan terhadap anoreksia karena saya memilikinya?
Dr. Sacker: Mungkin, tetapi tidak selalu. Jangan merasa bersalah! Cobalah untuk tidak membuat makanan menjadi masalah dalam keluarga.
Penuh harapan: Saya sudah mencoba terapi satu lawan satu dan terapi kelompok dan tidak menemukan yang membantu. Saya menggunakan Paxil yang tampaknya meringankan suasana hati saya, tetapi saya ingin tahu apakah Anda memiliki saran untuk orang yang mencoba memulihkan diri sendiri.
Dr. Sacker: Sangat sulit untuk menyembuhkan diri sendiri dari dalam. Saya akan merekomendasikan menemukan terapis baru.
Gabrielle: Sacker, Anda menyebutkan obat-obatan untuk bulimia. Apakah Anda memiliki saran pengobatan yang menurut Anda mungkin berhasil untuk anoreksia?
Dr. Sacker: Banyak orang dengan anoreksia memiliki kelainan OCD, obsesif-kompulsif dan oleh karena itu obat-obatan seperti Luvox atau bahkan Prozac telah terbukti agak efektif. SSRI juga membantu ketika gangguan yang mendasarinya adalah depresi.
Bob M: Seperti yang saya sebutkan sebelumnya, Dr. Sacker adalah pendiri dan direktur HEED... Membantu Mengakhiri Gangguan Makan, di Rumah Sakit dan Pusat Medis Universitas Brookdale di New York. Sacker, bisakah Anda berbicara sedikit tentang HEED dan tujuannya?
Dr. Sacker: HEED adalah program nirlaba yang ditujukan untuk pencegahan, pendidikan, rujukan, diagnosis, dan pengobatan semua gangguan makan dengan harapan untuk mengumpulkan cukup uang untuk mengembangkan HEED HOME, rumah bagi pasien untuk masuk di antara rumah sakit dan rumah atau dengan cara lain sekitar.
Bob M: Kedengarannya luar biasa. Dan Anda sedang menggalang dana, kan?
Dr. Sacker: Bob benar. Ini benar-benar akan menjadi malam yang hebat di Woodbury Jewish Centre di Long Island. Kami akan memiliki tamu istimewa, undian, lelang, dan banyak kesenangan untuk tujuan besar. Kami mengundang semua untuk menghubungi kami untuk informasi lebih lanjut dan bergabung dengan kami. Anda dapat menelepon di 718-240-6451. Itu akan pada hari Kamis, 12 November pukul 7 malam.
Melbo: Ya, saya pernah masuk pemulihan dari bulimia dan anoreksia selama 2 tahun sekarang dan masih memiliki banyak masalah dengan citra tubuh. Tapi sepertinya saya tidak bisa mendapatkan bantuan dengan itu. Saya ingin berbicara dengan seseorang tentang hal itu, tetapi saya belum pernah mendengar ada orang yang berspesialisasi dalam citra tubuh, setidaknya tidak di sini di Nashville, TN. Apakah ada spesialis untuk itu dan di mana Anda menemukannya?
Dr. Sacker: Banyak ahli gizi dan spesialis gangguan makan memiliki informasi yang cukup tentang masalah citra tubuh. Hubungi saya dan saya akan mencoba mencari program terdekat untuk Anda. Omong-omong, kami juga memiliki situs web interaktif yang melakukan rujukan.
Terbang menjauh: Apakah kelainan makan berhubungan dengan kelainan obsesif-kompulsif?
Dr. Sacker: Gangguan obsesif-kompulsif sering mendasari banyak bentuk gangguan makan.
expacobadj: Saya benar-benar OCD dan fobia sosial yang ekstrim dan itulah yang saya benci! Bagaimana Anda tahu bahwa Anda tidak menipu diri sendiri dengan berpikir bahwa Anda sudah pulih?
Dr. Sacker: Harap ulangi pertanyaannya, Bob?
Bob M: Jika mereka yang memiliki kelainan makan telah merusak citra tubuh, anggaplah mereka juga dapat mengubah hal-hal lain. Bagaimana Anda bisa tahu apakah Anda benar-benar sudah pulih, daripada membodohi diri Anda dengan berpikir bahwa Anda sudah pulih?
Dr. Sacker: Bagian dari pemulihan adalah belajar untuk memercayai perasaan Anda sendiri dan menyadari orang lain di sekitar Anda. Jika Anda lebih menerima diri sendiri, Anda akan menemukan bahwa Anda mencapai pemulihan sejati.
sandrews68: Bagaimana Anda memperlakukan orang dengan kelainan makan yang parah / sudah berlangsung lama? Aku kehabisan akal. Tolong beritahu saya bagaimana kasus parah lainnya telah diatasi.
Dr. Sacker: Kami memiliki beberapa keberhasilan dalam pengobatan gangguan makan jangka panjang. Silakan hubungi kami atau hubungi kami di halaman web kami.
dosa: Dengan pesta makan kompulsif, ada apa dengan jiwa manusia yang membuat perasaan lega dari tindakan makanan?
Dr. Sacker: Bukan hanya jiwa manusia, tetapi juga perubahan biokimia spesifik yang menyebabkan perasaan ini. Semakin banyak kita menemukan individu yang secara kimia tidak seimbang. Banyak dari ini dapat diobati secara nutrisi dan dengan obat-obatan tertentu.
Bob M: Saya punya satu pertanyaan terakhir. Bisakah seseorang sembuh dari gangguan makan sendiri, tanpa bantuan seorang profesional, atau apakah itu mustahil?
Dr. Sacker: Beberapa orang menghapus gejala gangguan makan tanpa berurusan dengan masalah mendasar. Oleh karena itu, bertahun-tahun kemudian gangguan makan dapat muncul kembali atau berakhir sebagai bentuk lain dari perilaku adiktif.
Bob M: Terima kasih telah datang ke situs malam ini, Dr. Sacker. Saya menghargai bahwa Anda tetap terlambat untuk menjawab pertanyaan semua orang.
Dr. Sacker: Terima kasih banyak atas minat Anda.
Bob M: Terima kasih lagi Dr. Sacker dan selamat malam semuanya. Jangan lupa konferensi besok malam (Rabu) ada di ADHD pada anak-anak - konferensi kami kembali ke sekolah dengan Dr. David Rabiner.
Bob M: Reaksi audiens kecil terhadap konferensi berikut:
Terbang menjauh: Terima kasih Bob dan Dr. Sacker untuk konferensi Anda.
Alisonmp2: Saya sangat menyukai buku Anda. Itu membantu saya ketika saya akan pergi rawat inap untuk membaca cerita yang Anda miliki di sana! TERIMA KASIH
eLCi25: Terima kasih, dokter dan Bob. Konferensi ini telah memberi saya beberapa hal untuk dipikirkan.
Bob M: Selamat malam semuanya.
