FAQ Tentang ADHD: Fakta Tentang Attention Deficit Disorder (ADHD) dan Bagaimana Diagnosisnya

Jumlah gangguan defisit perhatian (ADHD atau ADD) diagnosis terus meningkat secara mantap di Amerika Serikat, naik dari 7,8 persen pada tahun 2003 menjadi 11 persen pada tahun 2011. Meskipun semakin banyak orang dengan ADHD, ini masih merupakan kondisi yang banyak disalahpahami oleh mitos, seperti, "Anda tidak dapat memiliki ADHD jika Anda tidak hiper, "dan," semua orang akhirnya tumbuh dari ADHD. "Faktanya adalah, itu adalah gangguan kompleks dengan berbagai gejala yang berubah dan bertahan hingga dewasa bagi banyak orang. orang-orang. Berikut adalah fakta tentang ADHD.

Selama bertahun-tahun, ADD adalah akronim yang biasa digunakan untuk menggambarkan Attention Deficit Disorder tanpa hiperaktif - subtipe utama yang lalai. Namun, ADHD sekarang adalah singkatan medis resmi untuk Attention Deficit Disorder, apakah individu tersebut hiperaktif atau tidak. Yang terbaru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental - edisi ke-5 (DSM-V) - menetapkan bahwa semua presentasi defisit perhatian disebut ADHD. Para profesional medis hari ini lebih jauh mendefinisikan diagnosis ADHD dengan mengkuantifikasi tingkat keparahannya sebagai ringan, sedang, atau berat, dan dengan memberi label penyajiannya:

• Terutama Jenis lalai: Orang dengan ADHD lalai melakukan kesalahan ceroboh karena mereka mengalami kesulitan mempertahankan perhatian, mengikuti instruksi terperinci, dan mengatur tugas dan kegiatan. Mereka pelupa, mudah terganggu oleh rangsangan eksternal, dan sering kehilangan hal-hal.

• Terutama Tipe hiperaktif-impulsif: Orang dengan ADHD hiperaktif sering gelisah, menggeliat, dan berjuang untuk tetap duduk. Mereka tampak bertindak seolah-olah "didorong oleh motor" dan sering berbicara dan / atau berlarian berlebihan. Mereka mengganggu orang lain, mengatakan jawaban, dan berjuang dengan kontrol diri.

• Tipe gabungan: Orang dengan tipe gabungan ADHD menunjukkan enam atau lebih gejala kekurangan perhatian, dan enam atau lebih gejala hiperaktif dan impulsif.

ADHD, Terutama lalai	ADHD, Hiperaktif-Impulsif	ADHD, Tipe Gabungan
Rentang Perhatian yang Buruk / Buruk	X	X
Impulsif dan / atau Hiperaktif	X	X

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, atau ADHD (sebelumnya dikenal sebagai ADD), didefinisikan dalam DSM-V sebagai “pola kurangnya perhatian dan / atau hiperaktif-impulsif yang terus-menerus mengganggu berfungsi atau berkembang, memiliki gejala yang muncul dalam dua pengaturan atau lebih (mis. di rumah, sekolah, atau kerja; dengan teman atau saudara; dalam kegiatan lain), dan berdampak negatif terhadap fungsi sosial, akademik atau pekerjaan. "

Gejala ADHD tercantum di bawah ini (diambil dari DSM-V) harus dimulai pada usia 12 tetapi dapat berlanjut sampai dewasa. Untuk mendapatkan diagnosis, seorang pasien harus menunjukkan setidaknya enam dari gejala berikut selama enam bulan atau lebih dalam setidaknya dua pengaturan - misalnya, di rumah dan di tempat kerja.

Gejala Ketidakpedulian

• Seringkali gagal untuk memberikan perhatian pada detail atau membuat kesalahan ceroboh dalam pekerjaan sekolah, pekerjaan, atau kegiatan lainnya
• Seringkali mengalami kesulitan mempertahankan perhatian dalam tugas atau kegiatan bermain
• Seringkali sepertinya tidak mendengarkan ketika diajak bicara langsung
• Seringkali tidak menindaklanjuti instruksi dan gagal menyelesaikan tugas sekolah, tugas, atau tugas di tempat kerja (bukan karena perilaku oposisi atau kegagalan untuk memahami instruksi)
• Seringkali mengalami kesulitan mengatur tugas dan kegiatan
• Sering menghindari, tidak suka, atau enggan terlibat dalam tugas yang membutuhkan upaya mental berkelanjutan (seperti tugas sekolah atau pekerjaan rumah)
• Seringkali kehilangan hal-hal yang diperlukan untuk tugas atau kegiatan (mis., Mainan, tugas sekolah, pensil, buku, atau alat)
• Sering mudah terganggu oleh rangsangan luar
• Sering pelupa dalam kegiatan sehari-hari - bahkan yang dilakukan orang tersebut secara rutin (mis., Janji rutin)

Gejala Hiperaktif / Impulsif

• Sering gelisah dengan tangan atau kaki, atau menggeliat di kursi
• Seringkali meninggalkan kursi di kelas atau dalam situasi lain di mana sisa duduk diharapkan
• Sering berlari atau memanjat berlebihan dalam situasi yang tidak sesuai (pada remaja atau orang dewasa, mungkin terbatas pada perasaan subyektif kegelisahan)
• Seringkali mengalami kesulitan bermain atau terlibat dalam kegiatan rekreasi dengan tenang
• Sering "dalam perjalanan" atau sering bertindak seolah-olah "digerakkan oleh motor"
• Seringkali berbicara berlebihan
• Seringkali memberikan jawaban sebelum pertanyaan selesai
• Seringkali mengalami kesulitan menunggu giliran
• Sering menyela atau mengganggu orang lain (mis., Menyinggung pembicaraan atau permainan)

Bisakah seseorang menderita ADHD tanpa menjadi hiperaktif?

Berlawanan dengan mitos populer, seorang individu dapat menderita ADHD dan tidak menjadi hiperaktif. Jenis ADHD didiagnosis sebagai ADHD, Terutama lalai.

Apakah ADHD diagnosis "baru"?

Meskipun tidak selalu dikenal sebagai ADHD atau ADD, kelompok perilaku lalai / impulsif-hiperaktif ini telah diakui dalam komunitas medis sejak 1902 dengan nama menawan seperti "Cacat Kontrol Moral," "Kerusakan Otak Minimal," dan "Hyperkinetic Kekacauan."

Bagaimana ADHD didiagnosis?

Meskipun tidak ada tes tunggal untuk memeriksa ADHD, seorang dokter yang terampil akan menggunakan beberapa penilaian, evaluasi, dan wawancara untuk membimbingnya melakukan evaluasi komprehensif untuk akurat diagnosa.

Untuk menentukan apakah Anda atau anak Anda memiliki Gejala ADHD tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental-V (DSM-V), seorang dokter yang terampil akan mulai dengan meninjau kriteria di atas dan melakukan wawancara klinis menyeluruh menggunakan satu atau lebih skala penilaian ADHD standar.

Sebagian besar wawancara klinis mencakup satu atau lebih skala penilaian ADHD, serta tes lainnya. Tes ADHD yang tepat harus melakukan dua hal: menentukan apakah seseorang menderita ADHD dan menyingkirkan atau mengidentifikasi masalah lain - ketidakmampuan belajar, gangguan pemrosesan pendengaran, autisme, kecemasan, atau gangguan mood. Tergantung pada kekhawatiran dokter Anda, tes dapat berlangsung dari satu jam hingga lebih dari delapan jam dan mungkin memerlukan beberapa janji temu. Tes yang digunakan dalam mendiagnosis ADHD meliputi:

Skala penilaian ADHD adalah kuesioner yang mengidentifikasi gejala spesifik ADHD yang mungkin tidak muncul dalam wawancara klinis. Jawaban atas pertanyaan dapat mengungkapkan seberapa baik seseorang berfungsi di sekolah, rumah, atau bekerja. Timbangan ini diformat khusus untuk anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Skala penilaian yang berbeda dirancang untuk mengidentifikasi gejala ADHD di berbagai pengaturan. Yang paling umum adalah Skala Penilaian Orangtua dan Guru Connors dan Skala Penilaian Vanderbilt - dilengkapi oleh orang tua dan guru - untuk mendiagnosis anak-anak, dan Skala Laporan Diri ADHD Dewasa untuk mendiagnosis orang dewasa.

Tes kecerdasan adalah bagian standar dari evaluasi neuropsikoedukasi menyeluruh karena mereka tidak hanya mengukur IQ tetapi juga dapat mendeteksi ketidakmampuan belajar tertentu yang umum pada orang dengan ADHD.

Skala spektrum luas layar untuk masalah sosial, emosional, dan kejiwaan, dan mereka mungkin diperintahkan jika dokter mencurigai pasiennya memiliki kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif, atau kondisi lain selain ADHD.

Tes kemampuan khusus - pengembangan bahasa, kosa kata, mengingat memori, keterampilan motorik - layar untuk ketidakmampuan belajar atau masalah pemrosesan lainnya. Dokter dapat merekomendasikan tes khusus berdasarkan, sebagian, pada jenis tugas yang Anda atau anak Anda temukan mudah atau sulit.

Tes komputer menjadi populer karena pasien senang meminumnya, dan karena mereka dapat menyaring perhatian dan masalah impulsif, yang umum pada orang dengan ADHD. "Tes kinerja berkelanjutan" (CPT) ini menantang pasien untuk mempertahankan perhatian. Serangkaian target visual muncul di layar, dan pengguna merespons permintaan sementara komputer mengukur kemampuannya untuk tetap mengerjakan tugas. Dalam praktiknya, beberapa ahli telah menemukan bahwa tes ini lebih baik dalam mengidentifikasi gejala impulsif dan kurang berhasil dalam menandai gejala kurangnya perhatian. Itu TOVA dan Conners CPT adalah yang paling umum.

Pemindaian otak. Prosedur pencitraan neuro, seperti pemindaian positron emission tomography (PET), pemindaian SPECT, dan pencitraan resonansi magnetik (MRI), telah lama digunakan dalam studi penelitian ADHD. Tetapi penggunaannya dalam mendiagnosis ADHD belum terbukti secara ilmiah, dan tidak umum.

Menemukan pakar ADHD yang berkualitas tidak mudah. Jika dokter Anda tidak dapat menyarankan seseorang, hubungi bab CHADD setempat Anda (chadd.org) untuk saran dan referensi. Spesialis ADHD terbaik - apakah ia seorang psikiater, psikolog, ahli saraf pediatrik, atau dokter umum - akan memiliki pengalaman bertahun-tahun dalam mendiagnosis dan merawat ADHD. Pertemuan pertama dengan pakar ADHD harus panjang. Itu harus dimulai dengan diskusi panjang untuk membantunya mengenal Anda atau anak Anda, dan itu harus melihat secara rinci masalah dan tantangan yang membuat Anda mencari evaluasi.

Berapa banyak orang yang menderita ADHD?

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 11% anak-anak usia 4-17 di AS didiagnosis dengan ADHD pada 2011. National Institutes of Health mengatakan bahwa sekitar 4% orang dewasa A.S. memiliki diagnosis ADHD. Itu adalah total sekitar 14,4 juta orang Amerika.

Bisakah ADHD disembuhkan?

Tidak ada obat untuk ADHD - obat ini dapat diobati, tetapi pengobatannya bukan obatnya. Bahkan selama perawatan, pasien masih menderita ADHD, dan gejala-gejalanya dapat kembali jika pengobatan dihentikan atau dihentikan.

Pengobatan yang disarankan termasuk obat stimulan atau non-stimulan, terapi, dan beberapa bentuk modifikasi perilaku. American Academy of Pediatrics merekomendasikan pengobatan atau terapi perilaku, idealnya keduanya bersamaan, sebagai perawatan ADHD yang optimal untuk anak usia sekolah.

Apakah orang melampaui ADHD?

Sementara ADHD pernah dianggap sebagai gangguan masa kanak-kanak, sekarang diyakini itu ADHD berlanjut hingga dewasa untuk sebanyak 75% anak-anak dengan gangguan tersebut.

Sampai saat ini, sebagian besar ilmuwan berhipotesis bahwa ketika ADHD didiagnosis pada masa dewasa, itu hanya hilang pada masa kanak-kanak. Namun, sekarang para peneliti bertanya-tanya apakah mungkin ada bentuk ADHD pada orang dewasa, yang sepenuhnya terpisah dari defisit perhatian pada masa kanak-kanak.

Dua studi baru menunjukkan bahwa ADHD dewasa bukan sekadar kelanjutan dari ADHD masa kanak-kanak, tetapi sebenarnya merupakan kelainan yang terpisah dengan garis waktu perkembangan yang terpisah. Dan, terlebih lagi, ADHD pada orang dewasa mungkin sebenarnya lebih umum dari pada masa kanak-kanak. Kedua temuan ini terbang di hadapan kepercayaan populer saat ini, dan memohon untuk diverifikasi dengan penelitian lebih lanjut.

Dua studi, yang diterbitkan dalam edisi Juli 2016 JAMA Psychiatry (Dapatkah Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder Onset Terjadi di masa dewasa dan Trajectories Disorder-Deficit / Hyperactivity Disorder Dari Childhood ke Young dewasa), menggunakan metodologi yang sama dan menunjukkan hasil yang cukup mirip. Keduanya menemukan bahwa persentase tinggi dari mereka yang didiagnosis dengan ADHD di masa dewasa tidak memiliki cukup gejala di masa kanak-kanak untuk menjamin diagnosis ADHD.

Selain itu, stereotip persisten tentang ADHD secara historis berarti bahwa individu dengan gejala lalai jarang didiagnosis secara akurat pada percobaan pertama. Banyak wanita, khususnya, tidak pernah didiagnosis dengan ADHD sebagai anak-anak tetapi belajar kemudian dalam kehidupan itu gejala-gejala kecemasan, depresi, atau defisit fungsi eksekutif mereka sebenarnya kembali ke perhatian defisit.

Apakah ada dasar biologis untuk ADHD?

Iya. Bukti yang tersedia menunjukkan itu ADHD bersifat genetik.

• Anak-anak yang menderita ADHD biasanya memiliki setidaknya satu kerabat dekat yang juga menderita ADHD.
• Dan setidaknya sepertiga dari semua ayah yang memiliki ADHD di masa muda mereka memiliki anak dengan defisit perhatian.
• Mayoritas kembar identik memiliki sifat tersebut.

Banyak tentang ADHD - termasuk penyebab pasti gangguan ini - masih belum diketahui. Kita tahu bahwa ADHD adalah gangguan biologis berbasis otak. Studi pencitraan otak menunjukkan bahwa metabolisme otak pada anak-anak dengan ADHD lebih rendah di area otak yang mengontrol perhatian, penilaian sosial, dan gerakan.

Apakah ADHD memiliki tingkat keparahan yang berbeda?

Iya. Beberapa orang yang memiliki gejala ADHD hanya terpengaruh sedikit. Yang lain benar-benar tunawisma karena mereka tidak dapat mempertahankan pekerjaan, mereka memiliki masalah penyalahgunaan zat atau kecanduan, atau mereka memiliki tanda-tanda lain yang terlihat dari ADHD yang tidak diobati. Ketika didiagnosis, ADHD sekarang sering membawa klasifikasi ringan, sedang, atau berat.

Apakah ada berbagai bentuk ADHD?

Hanya ada satu diagnosis resmi, tetapi tidak termasuk subkategori: Terutama lalai, Terutama Hyperaktif-Impulsif, atau Jenis Gabungan. Beberapa peneliti dan dokter telah mulai membuat perbedaan berdasarkan cara ADHD muncul pada orang yang berbeda. Menurut Daniel G. Amen, M.D., ADHD dapat dikenali dalam tujuh subtipe berbeda, termasuk Over-Focused ADD dan Temporal Lobe ADD. Lynn Weiss, Ph. D., menggunakan tiga kategori untuk menggambarkan diagnosis ADHD. Pekerjaan ini agak kontroversial, tetapi menunjukkan fakta bahwa ADHD mempengaruhi orang yang berbeda dengan cara yang berbeda.

Apakah ada perbedaan gender dalam ADHD?

Iya. Perempuan memiliki kemungkinan yang sama dengan laki-laki untuk menderita ADHD, namun penelitian terbaru menunjukkan bahwa ADHD yang menyebabkannya kekacauan emosional yang lebih besar - sebagian karena stereotip menunjukkan bahwa ADHD adalah gangguan untuk anak laki-laki hanya. Akibatnya, wanita dengan kondisi ini lebih cenderung terdiagnosis (atau salah didiagnosis) daripada rekan pria mereka, dan cenderung menerima pengobatan yang tepat. Banyak wanita dengan ADHD hidup selama beberapa dekade berpikir label mereka tertekan, bodoh, atau ditzy - menyakitkan yang diberikan kepada mereka selama bertahun-tahun.

Pria lebih cenderung menderita ADHD dengan hiperaktif. Wanita lebih cenderung menunjukkan gejala lalai, meskipun perlu dicatat bahwa ketiga subtipe memang ada pada wanita dan pria.

Diperbarui pada 3 Oktober 2019