DID / MPD: Bekerja di Dalam Sistem Banyak
Tamu kami, Anne Pratt, Ph. D., Adalah seorang psikolog klinis di Traumatic Stress Institute. Keahliannya berpusat di sekitar trauma psikologis dan Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder). Diskusi berfokus pada membuat alter Anda bekerja bersama.
David Roberts adalah moderator HealthyPlace.com.
Orang-orang di biru adalah anggota audiens.
David: Selamat malam. Saya David Roberts. Saya moderator untuk konferensi malam ini. Saya ingin menyambut semua orang di HealthyPlace.com.
Topik kita malam ini adalah "DID / MPD: Bekerja di Dalam Sistem Banyak". Tamu kami adalah terapis, Anne Pratt, Ph. D., seorang psikolog klinis di Institut Stres Traumatis, sebuah organisasi kesehatan mental swasta yang dikhususkan untuk penelitian, perawatan, dan pelatihan para profesional lain di bidang trauma psikologis. Pratt telah bekerja di bidang ini selama lima belas tahun, dan memiliki pengalaman luas dengan Dissociative Identity Disorder. Jika Anda tidak terbiasa dengan DID, MPD, berikut ini tautan untuk penjelasan lebih lanjut
gangguan identitas disosiatif (a.k.a. Multiple Personality Disorder).Selamat malam, Dr. Pratt, dan selamat datang di HealthyPlace.com. Kami menghargai Anda menjadi tamu kami malam ini. Saya bisa membayangkan bahwa memiliki beberapa perubahan di dalam dapat menjadi sangat mengganggu, membuatnya sulit untuk menjalani kehidupan "normal". Karena setiap orang yang hadir malam ini mungkin bukan DID / MPD, tetapi mungkin hanya teman atau anggota keluarga, dapatkah Anda memberi kami gambaran bagaimana rasanya hidup dengan cara yang terfragmentasi?
Dr. Pratt: Selamat malam. Saya akan mencoba! Orang dengan Dissociative Identity Disorder berbeda satu sama lain, sehingga deskripsi ini tidak akan cocok untuk semua orang dengan DID. Orang dengan DID yang melakukannya tidak memiliki apa yang disebut kesadaran bersama (kesadaran tentang apa yang terjadi ketika perubahan lain terjadi) mengalami signifikan gangguan dalam kehidupan mereka, melalui amnesia, dan melalui menemukan bahwa mereka telah berperilaku dengan cara yang tidak biasanya mereka lakukan bertingkah.
David:Dan hasil dari ini adalah apa?
Dr. Pratt: Terkadang seseorang dengan DID disebut pembohong karena orang menuduh mereka melakukan hal-hal yang mereka tolak. Terkadang mereka dipandang aneh atau goyah karena perilakunya sangat bervariasi. Pengalaman internal mereka adalah bahwa dunia agak tidak terduga, sulit dinavigasi kadang-kadang.
David:Malam ini, kami ingin mendiskusikan bagaimana mengubah Anda bekerja bersama menuju tujuan bersama, apakah itu penyembuhan atau hanya hidup sehari-hari. Apakah itu mungkin atau masuk akal untuk mengharapkan itu terjadi?
Dr. Pratt: Oh ya. Pastilah itu. Ketika orang bisa membuat perubahan mereka untuk menyetujui hal-hal, hidup menjadi lebih mudah dan lebih sedikit terganggu. Ini adalah tujuan yang sulit dicapai oleh banyak orang, tetapi bukan tidak mungkin. Mengubah diciptakan karena ada hal-hal yang terlalu sulit bagi satu orang untuk menerima apa yang terjadi pada mereka. Jadi, hambatan antara perubahan, hambatan antara mengetahui apa yang dipikirkan atau dilakukan satu atau yang lain, ada karena suatu alasan. Namun, ketika halangan menghalanginya, dan mengganggu kehidupan seseorang, akan lebih bermanfaat untuk memiliki keterbukaan dalam sistem.
David: Apakah ini sesuatu yang hanya dapat dicapai dalam pengaturan terapi?
Dr. Pratt: Saya tidak berpikir itu bisa hanya dapat dicapai dalam terapi, tetapi jika terapis berpengalaman dalam menangani disosiasi, itu tentu saja membantu. Saya berharap bahwa banyak orang menyelesaikan ini di luar terapi, tetapi kami terapis, tidak tahu banyak tentang itu karena kami hanya melihat orang-orang dalam terapi.
David: Beberapa saat yang lalu, Anda menggunakan istilah "keterbukaan dalam sistem". Apa artinya?
Dr. Pratt: Maksud saya, "komunikasi internal," atau komunikasi di antara para alter. Komunikasi internal adalah langkah pertama menuju kerja sama.
David: Bagaimana seseorang mencapai komunikasi internal di antara para alter?
Dr. Pratt: Bagi banyak orang dengan multiplisitas, ini adalah tugas yang sulit. Ini karena, seperti yang saya katakan sebelumnya, hambatan antara perubahan ada karena alasan yang baik, perlindungan diri. Tetapi bagi yang lain, ini relatif mudah. Jika orang tersebut ingin membangun komunikasi, tetapi tidak dapat "mendengar" orang lain di dalam, mereka mungkin mulai dengan menulis satu sama lain dalam jurnal.
Saya ingin menambahkan, bahwa jika Anda berpikir untuk melakukan ini, silakan periksa dengan dokter Anda sendiri. Ini bukan ide yang baik untuk semua orang di berbagai tahap perawatan.
Yang lain, yang dapat saling mendengar, mungkin mulai mencoba untuk melakukan percakapan tentang berbagai kebutuhan dan keinginan mereka. Ini seperti membuat sekelompok orang bekerja bersama. Anda menemukan cara untuk mengeluarkan kata-kata, dan kemudian Anda berhati-hati untuk saling mendengarkan.
David: Seperti yang dapat Anda bayangkan, kami memiliki banyak pertanyaan pemirsa. Mari kita bahas beberapa dan kemudian kita akan melanjutkan dengan percakapan kita:
Dr. Pratt: Tentu.
saharagirl:Bagaimana seseorang bisa mengubah kerja sama ketika mereka memiliki loyalitas yang berbeda?
Dr. Pratt: Saharagirl, itu pertanyaan yang bagus dan penting. Saya pikir bahwa loyalitas yang berbeda adalah salah satu alasan utama mengapa ini tidak terjadi dengan cepat atau semalam. Alter (dan "tuan rumah") perlu menghormati kesetiaan, kebutuhan, dan keinginan satu sama lain. Seperti kelompok orang yang mengalami konflik, ini tidak mudah. Tetapi jika mereka yang berusaha mencapai komunikasi internal dan kerja sama tetap menekankan rasa hormat semuanya sudut pandang, itu akan membantu. Bahkan orang-orang yang memiliki sudut pandang yang tampaknya merusak diri sendiri memilikinya karena suatu alasan. Jika alasan mereka dipahami dan dihormati, itu akan membangun jembatan untuk bekerja bersama menuju tujuan bersama.
Chandra:Saya memiliki alter tujuh tahun yang memotong saya setelah saya melakukan apa pun yang menurutnya tidak aman. Bagaimana saya menghadapinya?
Dr. Pratt: Chandra, Anda memunculkan masalah umum lainnya dan yang membuat bekerja bersama benar-benar sulit. Jelas, sangat penting untuk membantu si kecil ini merasa aman, membantunya menentukan apa yang dia butuhkan untuk merasa aman, dan membantunya mendapatkan keamanan itu. Ini bukan masalah yang mudah atau jangka pendek, tetapi ketika dia mulai merasa lebih aman, dia akan lebih bisa santai dan membiarkan yang lebih tua membuat keputusan. Bahkan jika mereka merasa sedikit berisiko baginya. Saya kira jawaban singkatnya adalah, bernegosiasi (lebih mudah diucapkan daripada dilakukan, saya tahu).
David: Saya tahu ini kontroversial, tapi supaya kami tahu dan mengerti dari mana Anda berasal dari Dr. Pratt "Menyembuhkan" bagimu sama dengan "integrasi" kepribadian-kepribadian itu, atau apakah itu membuat para alter bekerja dan eksis bersama?
Dr. Pratt: Saya pikir semua orang perlu mendefinisikan penyembuhan untuk diri mereka sendiri. Saya tidak bisa mendikte ide saya tentang apa itu penyembuhan bagi orang lain. Saya pribadi percaya bahwa dokter telah membuat terlalu banyak gagasan tentang integrasi. Banyak kelipatan, jika mereka dapat bekerja sama secara internal dan tidak kehilangan waktu atau kehilangan apa yang terjadi ketika orang lain keluar, dapat menjalani kehidupan yang benar-benar memuaskan tanpa mencoba untuk mengintegrasikan. Jika seseorang memilih untuk bekerja menuju integrasi, itu tentu saja pilihan mereka. Jika mereka memilih untuk tidak, saya akan mendukung keputusan itu juga.
asilencedangel: Saya memiliki perubahan yang sangat marah dalam sistem yang secara mental dan fisik mengganggu dan keras. Saya telah mencoba untuk membuat kontrak dengannya, atau meraihnya dengan cara tertentu, tetapi tidak berhasil. Apakah Anda punya saran dalam mendapatkan kontrak atau komunikasi dengannya?
Dr. Pratt: Asilencedangel, Anda menggambarkan salah satu masalah paling sulit untuk diatasi. Saya akan membuat saran yang sama, mungkin dengan dorongan tambahan untuk bertahan, dan terus bertahan.
Cara untuk membuka komunikasi dengan alter yang tampaknya bertentangan dengan tujuan Anda semua, adalah menemukan tujuannya (seperti tujuan alter 7 tahun Chandra adalah keselamatan, meskipun dia melakukan sesuatu yang beberapa orang akan mendefinisikan tidak aman) dan mencoba untuk membuat saran tentang bagaimana mencapai tujuan yang Anda berdua dapat setuju dengan.
Itu tidak mudah dan saya tidak akan berpura-pura. Namun, kuncinya jelas, "Saya tidak setuju dengan metode Anda, tetapi saya pikir kami mungkin memiliki sesuatu yang kami setujui." Biasanya menjaga keamanan, tidak terlalu dekat dengan orang lain, tidak mengingat. Itulah yang biasanya diubah oleh "destruktif".
David: Jika seseorang tidak dapat secara sadar mengawasi perubahan yang lain, bagaimana Anda bisa bekerja dengan mereka?
Dr. Pratt: Di sinilah bantuan terapis sangat berguna. Seorang terapis berpengalaman dengan DID dan disosiasi dapat membantu orang itu mengubah mulai merasa percaya, dan mulai keluar ke terapis. Seperti yang terjadi di awal, kadang-kadang terapis adalah saluran untuk komunikasi antara perubahan. Namun, itu bukan cara yang baik untuk melanjutkan pengobatan, dan tujuannya adalah untuk membantu mengubah komunikasi satu sama lain melalui tulisan, atau idealnya, kata-kata internal. Secepatnya.
Falcon2: Bagaimana Anda mengajar alter untuk melakukan hal-hal tertentu ketika Anda tidak sadar?
Dr. Pratt: Falcon2, saya kira jawabannya adalah, Anda mencoba berkomunikasi dan benar-benar mencoba mendengarkan. Apa yang dibutuhkan atau diinginkan orang lain? Apa yang Anda inginkan dari mereka? Jika komunikasi internal belum terjadi, Anda tetap mencoba, dan sementara itu, dapatkan bantuan dari terapis atau jurnal tertulis untuk mencoba berkomunikasi dengan cara itu. Saya tidak tahu apakah Anda bisa mengajar alter untuk melakukan hal-hal tertentu. Tetapi Anda mungkin dapat meminta mereka untuk melakukan "x" untuk Anda jika Anda dapat melakukan "y" untuk mereka. Misalnya, mereka akan menahan diri untuk tidak minum, jika Anda dapat memberi mereka waktu untuk rekreasi sendiri.
David: Berikut adalah beberapa komentar audiens tentang apa yang dikatakan, sejauh ini, malam ini. Kemudian kita akan melanjutkan.
katmax:Saya sadar dan butuh waktu lama dan banyak terapi yang baik. Saya memiliki tujuh perubahan.
Sonja:Perubahan yang saya miliki tidak dapat menyetujui apa pun!
cherokee_cryingwind:Saya seorang yang selamat dari inses dengan enam perubahan, salah satunya, dulu sangat merusak.
David: Selain penjurnalan, cara lain apa yang ada untuk membangun sistem eksistensi yang bisa diterapkan dengan alter Anda?
Dr. Pratt: Saya pikir bantuan terapis sangat berguna dalam membantu orang mengembangkan komunikasi dan kerja sama internal. Terkadang, terapislah yang paling mudah mengenali tujuan bersama, dari mengubah siapa terlihat memang memiliki tujuan yang sangat berbeda.
David, seperti yang sering terjadi, ada banyak keahlian di ruangan itu, dan tentu saja itu bukan milikku! Komentar-komentar ini menggambarkan seberapa banyak informasi yang dapat diperoleh dari satu sama lain.
David: Saya setuju :)
Kami B 100:Saya telah menemukan, bahwa membiarkan perubahan memiliki waktu, mereka cenderung bekerja lebih baik bersama dan berkomunikasi lebih banyak dengan yang lain.
Dr. Pratt: Saya harus menggarisbawahi apa yang dikatakan We B 100, bahwa memberi waktu untuk mengubah hal mereka sendiri adalah langkah yang sangat positif. Kadang-kadang masalah meningkat dalam sistem banyak karena kebutuhan bagian yang berbeda tidak terpenuhi. Setiap orang, berganda atau tidak, memiliki kebutuhan yang berbeda, dan secara berganda, memenuhi kebutuhan perubahan adalah salah satu cara untuk membuat semua orang tenang dan mau bekerja sama.
David: Mengenai "memenuhi kebutuhan Anda yang berubah," inilah komentar audiens, maka kami akan mengajukan lebih banyak pertanyaan:
terlalu banyak: Sama seperti anak-anak di luar, Anda memberi mereka sedikit dan itu berjalan jauh.
Dr. Pratt: :)
David: Salah satu pertanyaan umum yang kami dapatkan, Dr. Pratt, adalah berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan koeksistensi damai dengan perubahan Anda?
Dr. Pratt: Saya berharap saya bisa menjawab ini untuk kepuasan semua orang. Saya tidak yakin saya bisa. Saya pikir, jika orang itu memiliki perubahan yang melakukan hal-hal yang sangat merusak, menakutkan (seperti sangat ingin bunuh diri atau melukai diri sendiri perilaku, kecanduan parah atau gangguan Makan, untuk beberapa nama, mungkin perlu beberapa tahun untuk menyelesaikan semuanya. Terkadang lebih dari beberapa. Namun, jika kehidupan individu hanya sedikit terganggu oleh multiplisitas, perawatan dapat membantu hal-hal menetap secara dramatis dalam mungkin enam hingga delapan belas bulan. Tidak semua orang dengan banyak pengalaman mengalami adaptasi yang sangat sulit ini. Ada banyak perbedaan di antara banyak.
milo:Apakah mendapatkan kerja sama dan komunikasi dengan alter Anda, apakah melalui terapi atau hanya penjurnalan, selalu harus melibatkan pengulangan masa lalu?
Dr. Pratt: Oh, Milo, pertanyaan yang bagus. Jawaban singkatnya adalah, Tidak. Tapi saya tidak pandai jawaban singkat! Tujuan dari komunikasi internal dan kerja sama dapat dicapai dengan hampir TIDAK mengulangi masa lalu. Tetapi alasan mengapa mengubah melakukan berbagai hal, dan alasan mengapa seseorang memiliki perubahan untuk memulai, mungkin akan berarti beberapa memikirkan dan berbicara tentang masa lalu. Itu sesingkat aku bisa melakukannya!
Kimby: Dimanakah Institut Stres Traumatis berada dan apakah mereka bekerja dengan individu SRA / DID?
Dr. Pratt: TSI berada di South Windsor, Connecticut. Para psikolog di TSI bekerja dengan orang-orang ini.
jewlsplus38: 'Inti' baru-baru ini harus merasakan kesedihan yang intens untuk pertama kalinya dan telah mengubur dirinya lagi. Kami bingung apa yang harus dilakukan untuk mencoba mendapatkannya kembali. Pekerjaan kami, sampai sekarang, adalah mengajarinya cara hidup, dan kami merasa sangat kesepian. Apakah kita terlalu banyak memberinya?
Dr. Pratt: Jewlsplus38, saya pikir Anda kemungkinan besar melakukan pekerjaan dengan baik. Saya kira, jika sepanjang hidupnya dia telah memisahkan perasaan yang kuat, proses belajar merasakannya untuk pertama kali akan menjadi hidup lagi / mati. Tawarkan dukungan ketika dia muncul kembali, dan jaga hidupnya tetap teratur saat dia pergi. Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti, tetapi Anda terdengar sangat perhatian dan hati-hati, dan saya pikir Anda mungkin berada di jalur yang benar.
ek: Bagaimana cara seseorang bekerja dengan alter yang menolak ditarik untuk berbicara dengan terapis atau alter lainnya?
Dr. Pratt: Oak, itu pertanyaan yang sulit. Itu mengingatkan saya pada pertanyaan pertama saya malam ini dan jawabannya sangat mirip: Pastikan bahwa ada keamanan untuk perubahan itu. Jika Anda (atau siapa pun di dalam) memiliki gagasan tentang apa yang mungkin perlu diubah agar merasa aman, maka saya akan mencoba menciptakan keamanan itu. Dan pastikan itu disampaikan kepada mereka bahwa itu terserah mereka. Mereka bisa keluar ketika itu terasa benar bagi mereka.
JoMarie_etal: Sebelum sekitar enam tahun yang lalu, kami setidaknya berkomunikasi dan bekerja sama sampai batas tertentu. Kemudian sesuatu yang mengerikan terjadi pada kami dan itu benar-benar menghancurkan semua kepercayaan di dalam dan luar. Saya telah mencoba membangun kembali beberapa komunikasi dan kerja sama, tetapi semua orang pergi ke cangkang pelindung mereka sendiri dan ada perlawanan ekstrim terhadap segala jenis kerja sama. Bahkan, ada banyak energi yang mengganggu kehidupan sehari-hari. Apakah ada cara untuk membangun kembali komunikasi dan membuat semua orang bekerja bersama lagi?
Dr. Pratt: JoMarie_etal, Anda juga menggambarkan salah satu situasi tersulit untuk dihadapi. Trauma baru di atas semua yang lama harus menjadi salah satu hal tersulit bagi semua alter Anda untuk mengatasinya. Mereka sebagian yakin bahwa bekerja sama dan berkomunikasi (meruntuhkan penghalang di antara mereka) adalah ide yang baik, dan kemudian sesuatu yang buruk terjadi dan mereka kembali ke apa yang mereka tahu terbaik.
Itu kembali ke keselamatan lagi, dan mungkin, dosis kuat tidak menyalahkan. Saya tidak akan menyalahkan mereka untuk apa yang terjadi atau menarik kembali. Cobalah membuatnya aman untuk keluar lagi, aman untuk berbicara bersama lagi, dan tekankan bahwa setiap orang memiliki tujuan yang sama: tetap aman dan tidak membiarkan hal-hal buruk terjadi. Kemudian cobalah untuk fokus pada cara-cara yang semua orang dapat setuju untuk mencapai tujuan itu. Semoga berhasil.
Angin: Bagaimana perasaan Anda tentang mengunci alter yang merusak untuk jangka waktu tertentu untuk mendapatkan kesadaran bersama?
Dr. Pratt: Wind, aku tidak yakin aku mengerti. Saya mengenal seseorang yang telah berhasil mengunci perubahan yang merusak, tetapi saya tidak pernah menyarankannya, atau menyaksikannya sendiri. Jika ada tempat di mana alter destruktif dapat menunggu dengan aman, terpisah dari yang lain, saya kira itulah arah yang akan saya tuju. Tetapi sekali lagi, tanpa mengenal Anda dan keadaan tertentu, saya dalam kegelapan, jadi agak menebak. Bicaralah dengan seseorang yang Anda percayai dan yang mengetahui situasi Anda dengan baik.
David: Seorang anggota audiens mengatakan dia berbicara dengan teman DID melalui telepon hampir setiap malam. Temannya banyak berganti dan dia ingin tahu bagaimana dia bisa menghubungi orang inti / utama untuk melanjutkan pembicaraan?
Dr. Pratt: Jika mungkin, itu adalah sesuatu yang harus dia bicarakan dengan temannya. Jika tidak apa-apa dengan temannya, dia mungkin akan mencoba mengatakan sesuatu seperti: "Saya sedang berbicara dengan" X "tentang" Y. "Saya senang untuk berbicara dengan Anda nanti (jika itu benar), tetapi sekarang saya ingin menyelesaikan apa "X" dan saya sedang berbicara tentang. Apakah kamu baik-baik saja? "
Anda harus berhati-hati karena orang yang trauma adalah sensitif (dan kebanyakan orang DID memiliki riwayat trauma parah). Mereka akan menerima penolakan dalam komentar terkecil. Jadi, saya pertama kali merekomendasikan untuk membicarakannya dengan teman dan meminta sarannya. Dan mungkin membicarakannya dengan para alter dan meminta saran dari mereka sehingga percakapannya bisa lebih lancar dan tidak terlalu menarik bagi si penelepon.
Rahmat67: Apa yang Anda sarankan untuk orang-orang di "kelas bawah" Dissociative Identity Disorder yang sulit memercayai diri mereka sendiri dan apa yang terjadi dalam hidup mereka? Saya berumur tiga puluh tiga dan baru-baru ini didiagnosis. Alter saya tidak memiliki kedalaman alter yang lain, namun masing-masing memiliki sendiri. Saya berjuang setiap hari dengan memercayai diri saya sendiri (kami sadar, meskipun ada sedikit dialog, tidak ada amnesia).
Dr. Pratt: Grace, kecenderungan untuk mengingkari pengalaman seseorang tidak terbatas pada orang-orang seperti yang Anda gambarkan sendiri, yang ada di "low end." Ketidakpercayaan merajalela dalam masyarakat dan merajalela dalam kesadaran setiap orang yang selamat dari interpersonal trauma. Sama seperti masyarakat, orang-orang yang selamat dan mereka yang bekerja dengan mereka, tidak ingin percaya bahwa itu bisa benar. Dan gejala seperti DID, atau Dissociative Identity Disorder, adalah bagian dari gambar yang tidak ingin kita yakini benar.
Dalam beberapa hal, ketidakpercayaan seseorang melindungi seseorang dari harus terlalu mempercayainya, sekaligus. Jadi tetaplah tenang, ketahuilah bahwa Anda mungkin akan beralih dari percaya pada pengalaman Anda menjadi tidak percaya, menjadi tidak yakin, menjadi percaya lagi. Itu bagian dari pengalaman bertahan dari trauma interpersonal.
David: Grace, jadi Anda tahu bahwa Anda tidak sendirian, berikut adalah beberapa respons audiens terhadap komentar Anda:
jewlsplus38:Saya memiliki lebih dari delapan puluh perubahan, dan saya masih melalui sedikit waktu di mana saya bertanya-tanya apakah saya mengada-ada.
JoMarie_etal:Kami menyebut ketidakpercayaan itu sebagai bentuk penolakan dan untuk membuatnya tidak begitu mengerikan. Bercanda tentang mengapung Sungai Nil di Mesir membantu untuk menyadari bahwa itu adalah hal yang umum.
engberg:Saya sepenuhnya menyangkal DID saya dan bahkan tidak ingin membahasnya dengan terapis saya karena saya tidak mau mengakuinya. Saya ingin menjalani kehidupan normal sekarang dan saya merasa jika saya terlibat dalam berbagai hal, saya akan terlalu kewalahan dan tidak akan mampu mengatasinya.
Dr. Pratt: Penyangkalan adalah bagian penting dari hidup dengan sejarah trauma.
David:Terima kasih, Dr. Pratt, untuk menjadi tamu kami malam ini dan untuk berbagi informasi ini dengan kami. Dan kepada mereka yang hadir, terima kasih telah datang dan berpartisipasi. Saya harap Anda merasa terbantu.
Dr. Pratt: Saya benar-benar menikmati kesempatan ini untuk mendengarkan dan berbicara dengan semua orang.
David: Sekali lagi terima kasih, Dr. Pratt dan semua hadirin. Saya harap Anda memiliki sisa malam yang menyenangkan.
Penafian: Kami tidak merekomendasikan atau mendukung saran dari tamu kami. Bahkan, kami sangat menyarankan Anda untuk membicarakan terapi, pengobatan atau saran dengan dokter Anda SEBELUM Anda menerapkannya atau membuat perubahan dalam perawatan Anda.
