Fokus pada Stabilitas Suasana Hati Bipolar Pertama
Saat merawat gangguan bipolar, menurut saya sangat penting untuk mendapatkan stabilitas suasana hati bipolar terlebih dahulu dan baru kemudian men-tweak naik atau turun sesuai kebutuhan. Itu berarti bahwa jika Anda sedang mengalami depresi saat ini (dan mari kita hadapi itu, saat itulah orang paling mencari bantuan), tujuannya bukan untuk mengobati depresi, per se, melainkan untuk mendapatkan stabilitas bipolar. Tentu saja, saya bukan satu-satunya yang berpikir demikian. Psikiater terhormat Dr. Jim Phelps setuju: pengobatan harus fokus pada stabilitas mood bipolar terlebih dahulu.1
Apa Arti 'Stabilitas Mood Bipolar'?
Stabilitas suasana hati bipolar menunjukkan suasana hati yang konsisten. Suasana hati disebut stabil ketika tidak berputar atau beralih dari satu suasana hati ke suasana hati lainnya. Anda bisa stabil tapi tetap depresi, manik, atau hipomanik, tapi, jelas, tujuannya adalah untuk menjadi stabil euthymia (suasana hati "normal" atau tidak adanya suasana hati bipolar yang dapat didiagnosis).
Perawatan untuk Stabilitas Mood Bipolar
Saat Anda mendapatkan perawatan, suasana hati Anda naik (mania atau hipomania), turun (depresi), atau menyamping (campuran). (Saya mengacu pada suasana hati di mana gejala hipomania/mania dan gejala depresi hadir secara bersamaan sebagai "campuran". Suasana hati campur aduk pada dasarnya dianggap tidak stabil.)
Sekarang, jika Anda sedang naik atau turun, Anda mungkin berpikir mengobati ke arah yang berlawanan akan masuk akal. Namun, ini sebenarnya bukan yang direkomendasikan. Jika Anda memperlakukan untuk menurunkan suasana hati yang naik atau suasana hati yang turun, Anda dapat menyebabkan suasana hati yang berlawanan atau bahkan, dalam beberapa kasus, menyebabkan suasana hati yang campur aduk atau siklus suasana hati. Melakukan hal ini justru memperburuk keadaan. Bipolar adalah binatang yang lucu seperti itu, dan itulah yang membuat bipolar begitu sulit untuk diobati.
Jadi, rekomendasinya adalah pengobatan bipolar harus fokus pada stabilitas mood bipolar Pertama.
Seperti Apa Perawatan Stabilitas Mood Bipolar Itu?
Artinya, obat yang menstabilkan suasana hati harus digunakan terlebih dahulu. Juga, yang penting, antidepresan harus dihindari terlebih dahulu. Saya tahu jika Anda mengalami depresi, kedengarannya mengerikan, tetapi salah satu hal yang kita ketahui tentang pengobatan bipolar adalah bahwa antidepresan, terutama bila digunakan sendirian, dapat memperburuk gangguan bipolar. (Ini adalah topik yang rumit.1)
Penstabil suasana hati biasanya litium atau antikonvulsan seperti valproat (Depakote), tetapi mereka juga bisa menjadi antipsikotik tertentu. (Banyak yang berpendapat untuk tidak mencoba antipsikotik langsung dari gerbang karena profil efek samping. Saya akan menyerahkannya sebagai latihan kepada pembaca.)2
(Perhatikan bahwa agen penstabil suasana hati tertentu secara khusus disetujui untuk pengobatan suasana hati campuran.)
Setelah Bipolar Mood Stability Tercapai
Jadi, setelah seseorang diobati dengan satu atau lebih agen penstabil suasana hati, stabilitas suasana hati bipolar harus (secara teori) tercapai. Hanya pada saat itulah seseorang harus melihat untuk mengangkat atau menekan suasana hati yang stabil itu. Ini biasanya berarti menambahkan obat yang anti-manik, seperti karbamazepin (Equatro) atau aripiprazol (Abilify), atau menambahkan obat antidepresi, seperti quetiapine (Seroquel) atau lurasidon (Latuda).
Sekarang, seolah-olah semua ini belum cukup rumit, beberapa agen mulai stabil Dan mengangkat. Beberapa stabil Dan anti manik. Dan ada pula yang khusus diindikasikan untuk perawatan pemeliharaan.3 Ini, tentu saja, adalah mengapa kita menemui psikiater. Merekalah yang memiliki pengetahuan dan pengalaman untuk mengetahui apa yang Anda butuhkan dan kapan Anda membutuhkannya.
Apa gunanya?
Intinya begini: berfokus pada stabilitas suasana hati bipolar bisa jadi membosankan dan sepertinya menambah langkah ekstra untuk perawatan Anda. Namun, ini merupakan aspek penting dari perawatan, betapapun membosankannya rasanya. Penting untuk mengenali hal ini agar Anda dapat bekerja sama dengan psikiater Anda untuk mencapai stabilitas mood bipolar keduanya Dan euthymia.
Sumber
Phelps, J. (2021, 5 Desember). Pedoman Ahli untuk Pengobatan Bipolar. Psikis. https://psycheducation.org/blog/expert-guidelines-for-bipolar-treatment/
Phelps, J. (2021c, 5 Desember). Dasar-dasar Perawatan Bipolar. Psikis. https://psycheducation.org/blog/the-basics-of-bipolar-treatment/
Soreff, S., MD. (n.d.). Pengobatan & Penatalaksanaan Gangguan Bipolar: Pertimbangan Pendekatan, Indikasi Penatalaksanaan Rawat Inap, Pertimbangan Rawat Inap Parsial atau Perawatan Sehari. https://emedicine.medscape.com/article/286342-treatment#d12
