Tingkat Penghasilan Terkait dengan Insiden ADHD, Asma, dan Autisme pada Anak

14 Februari 2017

Dari 2003 hingga 2012, tingkat asma, ADHD, dan gangguan spektrum autisme (ASD) meningkat secara dramatis untuk anak-anak di Amerika Serikat. Sekarang, sebuah studi baru memetakan hubungan antara setiap kondisi dan tingkat pendapatan, menemukan bahwa tingkat ADHD dan asma sangat erat terkait dengan peningkatan tingkat kemiskinan - memukul anak-anak miskin dan yang tidak diasuransikan yang paling sulit - sementara ASD memengaruhi keluarga kaya lebih.

Pembelajaran, diterbitkan pada Pediatri pada 13 Februari, menggunakan data dari Survei Nasional Kesehatan Anak (NSCH), survei nasional mendalam yang dilakukan oleh CDC tiga kali antara 2003 dan 2012. Hasilnya menunjukkan bahwa antara tahun-tahun itu, tingkat asma meningkat sebesar 18 persen, tingkat ADHD meningkat sebesar 44 persen, dan tingkat ASD meningkat sebesar 400 persen. Tetapi distribusi kenaikan itu tidak sama di seluruh tingkat pendapatan.

Untuk anak-anak yang hidup di bawah tingkat kemiskinan federal, tingkat asma meningkat 25,8 persen - dibandingkan dengan 13 persen untuk anak-anak lain. Anak-anak yang hidup tanpa asuransi melihat tingkat asma mereka meningkat 57,9 persen, sementara anak-anak dengan asuransi hanya melihat kenaikan 9 persen. Tingkat ADHD menunjukkan pola yang sama; anak-anak yang hidup dalam kemiskinan memiliki peningkatan 43,2 persen dalam tingkat ADHD, sementara rekan-rekan di tingkat pendapatan lain hanya mengalami peningkatan 33,4 persen. Anak-anak yang tidak diasuransikan mengalami peningkatan 42,7 persen, dibandingkan dengan 37,5 persen untuk anak-anak yang diasuransikan.

ASD, di sisi lain, meningkat secara dramatis - sebesar 36 persen - untuk anak-anak di rumah tangga dengan pendapatan 400 persen atau lebih tinggi di atas garis kemiskinan federal. Anak-anak yang hidup di bawah garis kemiskinan hanya mengalami peningkatan 13,3 persen pada periode yang sama. Dan ASD terjadi lebih sering pada anak-anak dengan asuransi, kata laporan itu; tarif meningkat 50 persen untuk kelompok ini, tetapi tidak menunjukkan kenaikan sama sekali untuk anak-anak yang hidup tanpa asuransi.

“Sudah dipastikan bahwa memiliki anggota keluarga penyandang cacat meningkatkan kemungkinan seseorang menjadi miskin,” tulis para penulis. “Alasan potensial untuk ini termasuk peningkatan biaya perawatan kesehatan yang tidak terjangkau dan waktu cuti dari pekerjaan karena perawatan. Asosiasi ini memiliki implikasi penting pada pemanfaatan layanan kesehatan dan biaya untuk anak-anak dan keluarga dalam kemiskinan dan menunjukkan bahwa banyak keluarga berjuang secara finansial untuk [jaga] anak-anak mereka dengan kondisi medis kronis. ”Dokter harus mengingat asosiasi ini ketika mengevaluasi anak-anak untuk salah satu dari ketiga kondisi yang diperiksa, mereka menyimpulkan.

Di editorial yang menyertainyaBernard Dreyer, M.D., setuju bahwa sudah lama diketahui bahwa anak-anak miskin menderita kondisi kesehatan kronis lebih dari rekan-rekan mereka yang kaya. Dia melanjutkan dengan mengatakan, bahwa potensi pencabutan Undang-Undang Perawatan Terjangkau yang saat ini sedang dibahas membuat hasil penelitian ini jauh lebih mendesak.

“Kami di AAP [American Academy of Pediatrics], dan dokter anak di seluruh negeri, mendesak Kongres untuk mengambil langkah 'tidak membahayakan standar anak-anak',” tulis Dr. Dreyer. “Setiap perubahan dalam ACA tidak boleh membuat anak-anak lebih buruk daripada mereka saat ini; tidak boleh ada perubahan struktural pada Medicaid; dan CHIP harus diotorisasi ulang dan diperkuat. Seperti dijelaskan dalam Cetak Biru AAP untuk Anak-anak, apa pun yang kurang akan meninggalkan anak-anak yang paling rentan, yang memiliki peningkatan beban penyakit kronis, tanpa akses ke layanan kesehatan yang esensial dan komprehensif yang mereka butuhkan untuk bertahan hidup dan berkembang."

Diperbarui pada 5 April 2017