Gangguan Kepribadian Antisosial: Gejala ASPD, Penyebab, Perawatan

September 15, 2022 19:39 | Miscellanea
click fraud protection

Apa itu Gangguan Kepribadian Antisosial?

Gangguan Kepribadian Antisosial (ASPD) ditandai dengan pola mengabaikan hak orang lain yang mengarah pada tipu daya, impulsif, dan tanpa belas kasihan. Individu dengan ASPD juga cenderung melakukan tindakan yang melanggar hukum dan berpotensi kekerasan.

ASPD mempengaruhi sekitar 1% hingga 4% populasi, dan merupakan salah satu dari empat Cluster B gangguan kepribadian, yang termasuk gangguan kepribadian ambang, gangguan kepribadian narsistik, dan gangguan kepribadian histrionik1.

Gejala ASPD

ASPD dapat didiagnosis hanya setelah usia 18 tahun, tetapi Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) menetapkan bahwa gejala harus terjadi sejak usia 15, dengan bukti: gangguan perilaku (CD) dengan onset sebelum usia 15 tahun. Setidaknya tiga dari gejala berikut harus jelas untuk mendapatkan diagnosis ASPD:

  • Tidak menghormati hukum yang terwujud dalam pelaksanaan tindakan yang menjadi dasar penangkapan
  • Kecurangan
  • impulsif
  • Iritabilitas dan/atau agresivitas, berpotensi menyebabkan perkelahian atau penyerangan
    • instagram viewer
  • Mengabaikan keselamatan diri sendiri dan orang lain
  • Tidak bertanggung jawab, seperti kegagalan memenuhi kewajiban keuangan
  • Kurangnya penyesalan, ditunjukkan dengan bersikap acuh tak acuh atau merasionalisasi menyakiti orang lain2

ASPD: Tanda Lainnya

Meskipun DSM-5 gejala di atas digunakan untuk mendiagnosis ASPD, fitur terkait berikut dapat membantu dokter mendukung diagnosis. Ini dapat mencakup3:

  • kesombongan. Orang dengan ASPD mungkin menganggap diri mereka superior dan mereka mungkin menyiarkan pendapat kuat mereka dengan keras, luas, dan sering.
  • Pesona superfisial. Orang dengan ASPD dapat menggunakan pesona dan kecerdasan untuk mendapatkan apa yang mereka inginkan dari orang lain.
  • Kurangnya empati. Seiring dengan kesombongan dan pesona yang dangkal, kurangnya empati dianggap sebagai ciri psikopati dan mungkin menunjukkan prognosis yang lebih buruk.
  • pergaulan bebas. Orang dengan ASPD mungkin mengalami kesulitan mempertahankan hubungan monogami dan memiliki banyak pasangan seksual.
  • penelantaran anak. Karena tidak bertanggung jawab, orang dengan ASPD mungkin adalah orang tua yang lalai, yang dapat bermanifestasi pada anak-anak yang sakit atau kekurangan gizi.
  • Gangguan kontrol impuls (ICD). ICD, termasuk gangguan menentang oposisi (ODD), gangguan eksplosif intermiten, pyromania, dan kleptomania, umumnya terjadi bersamaan dengan ASPD. Pola permusuhan, agresi, dan kekerasan adalah hal biasa.

[Uji Mandiri: Gangguan Kepribadian Antisosial pada Orang Dewasa]

Penyebab ASPD

  • Genetika. Perkiraan heritabilitas ASPD bervariasi, tetapi sekitar setengah dari varians dapat dikaitkan dengan genetika, dengan setengah lainnya dijelaskan oleh faktor lain.4.
  • Melecehkan. Pelecehan seksual dan fisik pada masa kanak-kanak telah dikaitkan dengan perkembangan ASPD. Penyalahgunaan menciptakan ketidakpercayaan dan permusuhan yang dapat menyebabkan ASPD.
  • Lingkungan. Hingga 20% dari mereka yang didiagnosis dengan ASPD berasal dari keluarga dengan riwayat perilaku bermasalah multigenerasi seperti kriminalitas dan kekerasan. Anak-anak yang dibesarkan di lingkungan ini juga lebih mungkin mengalami peristiwa traumatis5.

CD, ADHD, dan ASPD

ASPD telah berkorelasi dengan gangguan masa kanak-kanak tertentu, terutama gangguan perilaku, yang menonjol dalam DSM-5 kriteria6. Namun, gangguan perhatian defisit hiperaktif (CD) (ADHD) juga telah berkorelasi dengan ASPD, terutama ketika gejala impulsif mendominasi atau bersamaan dengan gangguan perilaku7.

ASPD, Psikopati, dan Sosiopati

Meskipun ASPD sering digabungkan dengan sosiopati dan psikopati, mereka adalah istilah yang berbeda dengan definisi yang berbeda. Sosiopati adalah istilah sebelumnya digunakan untuk menggambarkan ASPD, tetapi tidak lagi digunakan oleh dokter atau Asosiasi Psikologi Amerika, meskipun kadang-kadang digunakan oleh peneliti dan masyarakat umum ketika mengacu pada pola perilaku antisosial termasuk kurangnya empati dan tipu daya.
Psikopati bukanlah DSM-5 diagnosis, tetapi itu adalah istilah yang berguna untuk menggambarkan seseorang dengan konstelasi ciri-ciri khusus yang memprediksi kejahatan, kekerasan, dan perilaku manipulatif. Ciri-ciri psikopat meliputi:8:

  • Pesona superfisial
  • Kebesaran
  • tanpa belas kasihan
  • Gaya hidup parasit
  • pergaulan bebas
  • Banyak jenis tindak pidana
  • Kenakalan remaja
  • Mudah marah
  • Menipu orang

Meskipun APD dan psikopati tumpang tindih, para peneliti menganggap kedua kondisi tersebut berbeda. Hanya sepertiga orang dengan APD yang memenuhi kriteria psikopati, dan beberapa ciri psikopat, seperti keberanian dan kebesaran, lebih merupakan karakteristik gangguan kepribadian Cluster B lainnya.9. Meskipun pendapat akademis bervariasi pada perbedaan spesifik antara APD dan psikopati, ada kesepakatan bahwa kondisi tersebut mengidentifikasi dua fenomena yang berbeda, tetapi terkait.

[Baca: Apa itu Gangguan Kepribadian Narsistik?]

Mengobati ASPD

Tidak ada data konklusif tentang intervensi terbaik untuk ASPD, meskipun beberapa memiliki hasil awal yang menjanjikan, termasuk:10:

  • Terapi skema (ST)
  • Terapi perilaku dialektis (DBT)
  • Manajemen kontingensi (CM)

Ada tidak ada obat yang disetujui untuk mengobati ASPD, namun obat-obatan dapat diresepkan untuk suasana hati yang terjadi bersamaan atau gangguan kecemasan.

Gangguan Kepribadian Antisosial: Langkah Selanjutnya

  • Uji Mandiri: Gangguan Kepribadian Histrionik pada Orang Dewasa
  • Mendengarkan:ADHD Kompleks — Pendekatan Baru untuk Memahami Komorbiditas
  • Membaca: Ketika Wanita Melawan ADHD dan Borderline Personality Disorder

Sumber:

1Werner, K. B., Sedikit, L. R., & Bucholz, K. K (2015). Epidemiologi, Komorbiditas, dan Genetika Perilaku Gangguan Kepribadian Antisosial dan Psikopati. Sejarah psikiatri, 45(4), 195–199. https://doi.org/10.3928/00485713-20150401-08
2Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
3Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). 660, 661 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
4Mason, D.A., Frick, P.J. Heritabilitas perilaku antisosial: Sebuah meta-analisis studi kembar dan adopsi. J Psikopatol Perilaku Menilai 16, 301–323 (1994). https://doi.org/10.1007/BF02239409
5Matt De Lisi, Alan J. Drury, Michael J. Elbert, Etiologi gangguan kepribadian antisosial: Peran diferensial dari pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan dan psikopatologi masa kanak-kanak, Psikiatri Komprehensif, Volume 92, 2019, https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.04.001.
6Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-5). 659 https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
7Storebø OJ, Simonsen E. Asosiasi Antara ADHD dan Gangguan Kepribadian Antisosial (ASPD): Sebuah Tinjauan. Jurnal Gangguan Perhatian. 2016;20(10):815-824. doi: 10.1177/1087054713512150
8Hare, Robert D., Harpur, Timothy, J., Hakstian, A.R., Forth, Adelle E., dan Hart, Stephen D. (1990). Daftar Periksa Psikopati yang Direvisi: Keandalan dan Struktur Faktor. Penilaian Psikologis, 2(3), 338-341.
9Abdalla-Filho, E., & Völlm, B. (2020). Apakah setiap psikopat memiliki gangguan kepribadian antisosial?. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brasil: 1999), 42(3), 241–242. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2019-0762
10Gibbon, S., Khalifa, N. R., Cheung, N. H., Vollm, B. A., & McCarthy, L. (2020). Intervensi psikologis untuk gangguan kepribadian antisosial. Basis data ulasan sistematis Cochrane, 9(9), CD007668. https://doi.org/10.1002/14651858.CD007668.pub3

  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram
  • Pinterest

Sejak tahun 1998, jutaan orang tua dan orang dewasa telah mempercayai bimbingan dan dukungan ahli ADDitude untuk hidup lebih baik dengan ADHD dan kondisi kesehatan mental terkait. Misi kami adalah menjadi penasihat tepercaya Anda, sumber pemahaman dan bimbingan yang teguh di sepanjang jalan menuju kesehatan.

Dapatkan edisi gratis dan eBook ADDitude gratis, plus hemat 42% dari harga sampul.