CPTSD Adalah Kategori Diagnosis Baru untuk Trauma, Menurut W.H.O.
15 Juli 2022
Gangguan stres pasca-trauma kompleks (CPTSD) adalah kategori diagnosis baru di Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-11) dikeluarkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Diagnosis saudara kandung dari gangguan stres pasca-trauma (PTSD), CPTSD didefinisikan sebagai "gangguan mental parah yang muncul sebagai respons terhadap peristiwa kehidupan yang traumatis" dalam sebuah studi baru yang diterbitkan di Lanset. Studi tersebut mengatakan gangguan ini lazim pada 1% hingga 8% dari populasi umum dan hingga setengah dari pasien di fasilitas kesehatan mental. 1
Untuk penelitian ini, tim internasional yang selaras dengan University of Zurich merangkum gejala CPTSD, yang menampilkan "tiga inti" kelompok gejala pasca-trauma, bersama dengan gangguan kronis dan pervasif dalam regulasi emosi, identitas, dan hubungan. kata peneliti.
“Individu dengan PTSD kompleks biasanya telah mengalami atau memiliki banyak paparan trauma, seperti pelecehan masa kanak-kanak dan kekerasan dalam rumah tangga atau komunitas,” tambah mereka.
CPTSD vs. PTSD
PTSD adalah salah satu respons yang paling dikenal luas terhadap trauma. Namun, para ahli telah lama menyadari bahwa beberapa korban atau penyintas trauma menunjukkan pola psikologis yang lebih luas perubahan, paling sering setelah peristiwa yang berkepanjangan atau berulang, seperti paparan perang, pelecehan seksual, kekerasan dalam rumah tangga, atau menyiksa. Mereka telah menyerukan diagnosis CPTSD terpisah selama beberapa dekade. 2
Setidaknya 29 penelitian dari lebih dari 15 negara telah mendokumentasikan perbedaan antara CPTSD dan PTSD.3
Sebuah laporan 2018 yang diterbitkan di Jurnal Praktek Psikiatri mengatakan, “PTSD kompleks, atau PTSD perkembangan, mengacu pada konstelasi gejala yang mungkin timbul dari paparan kronis yang berkepanjangan terhadap traumatis. pengalaman, terutama di masa kanak-kanak, yang bertentangan dengan PTSD, yang lebih biasanya dikaitkan dengan insiden traumatis diskrit atau serangkaian peristiwa traumatis. acara.” 4
Itu Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) saat ini tidak mengakui CPTSD sebagai kondisi terpisah.
“Meskipun telah menjadi diagnosis yang kontroversial dan tidak termasuk dalam DSM-5, garis bukti mendukung profil dan kegunaannya yang berbeda, ”tulis para peneliti.
Menurut yang diperbarui ICD-11, seorang dokter harus menentukan bahwa seseorang memenuhi semua kriteria PTSD tradisional dan menunjukkan masalah dengan pengaturan diri, rendah harga diri, rasa malu atau bersalah terkait dengan trauma masa lalu, dan masalah mempertahankan hubungan dengan orang lain sebelum mendiagnosis kompleks trauma.
yang diperbarui ICD-11 juga menambahkan gangguan pengorganisasian diri, yang merupakan respons emosional yang berlebihan atau meningkat, perasaan tidak berharga, dan kesulitan terus-menerus dalam mempertahankan hubungan dan merasa dekat dengan orang lain, ke daftar gejala PTSD.1
Trauma Kompleks vs. ADHD
Itu Lanset studi memberikan penilaian klinis dan pedoman pengobatan untuk CPTSD dan mengidentifikasi perbedaan diagnostik antara trauma kompleks dan gangguan kesehatan mental terkait seperti depresi berat, gangguan bipolar, psikosis, atau gangguan kepribadian.
Gejala trauma sering tumpang tindih dengan gangguan kesehatan mental lainnya. Misalnya, “ketika seseorang mengalami trauma, itu berdampak pada area otak yang sama yang terkena gangguan pemusatan perhatian. Jadi, Anda memiliki lebih sedikit regulasi emosional, dan kontrol impuls verbal dan perilaku dan lebih banyak reaktivitas, ”kata Sharon Saline, Psy. D., selama ADDitudeAcara Mental Health Out Loud bertajuk “Trauma dan Kecemasan Remaja Saat Ini” pada 10 Juni 2022.
Orang dengan trauma dan/atau ADHD mungkin tidak teratur, gelisah, atau mudah teralihkan perhatiannya. Sumber gejala ini biasanya membantu membedakan antara ADHD dan trauma, kata dr Saline.
“Sumber perasaan itu sangat berbeda,” katanya. “Dengan trauma, Anda terus-menerus merasa waspada terhadap ancaman atau bahaya. Terkadang ada semacam disosiasi, perasaan tidak nyata, atau berada di luar tubuh Anda. Anda mungkin merasa bersalah atau malu, terutama jika Anda pernah menjadi korban pelecehan. Dan ada perasaan takut, tidak berdaya, ketidakpastian, kerentanan, dan peningkatan gairah dan agitasi.
“ADHD adalah gangguan yang sebagian besar diturunkan dengan gejala kurang perhatian, hiperaktif, atau impulsif yang dapat menyebabkan keterbatasan fungsional yang signifikan. Di PTSD atau CPTSD, peristiwa traumatis menyebabkan otak berubah dan mencakup perubahan fisiologis, kognitif, dan emosional dalam cara seseorang memproses informasi dan situasi yang membuat stres. Gejalanya tidak diturunkan.”
Trauma kompleks semakin umum di kalangan populasi pemuda saat ini. “Sekitar setengah dari semua anak akan mengalami peristiwa traumatis dalam hidup mereka dari pelecehan, kekerasan, terorisme, bencana, atau apa yang kita sebut 'traumatik'. kehilangan,' dengan banyak yang mengalami lebih dari satu peristiwa seperti itu, dan yang lain hidup dengan trauma kronis atau kompleks tanpa waktu untuk penyembuhan di antara peristiwa-peristiwa itu, ”Dr. kata Salin.
Lihat Sumber Artikel
1Maercker, A., Cloitre, M., Bachem, R., Schlumpf, Y.R., Khoury, B., Hitchcock, C., Bohus, M. (2022). Gangguan Stres Pascatrauma Kompleks. Lanset. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00821-2
2Maerker, A. (2021). Pengembangan diagnosis CPTSD baru untuk ICD-11. Gangguan Kepribadian Borderline dan Disregulasi Emosi.https://doi.org/10.1186/s40479-021-00148-8
3Cloitre, M., Brewin, C. R., Bisson, J. I., Hyland, P., Karatzias, T., Lueger-Schuster, B., Maercker, A., Roberts, N. P., & Shevlin, M. Bukti untuk koherensi dan integritas diagnosis PTSD kompleks (CPTSD): respons terhadap Achterhof et al., (2019) dan Ford (2020). Jurnal Psikotraumatologi Eropa. 11(1), 1739873. https://doi.org/10.1080/20008198.2020.1739873
4Rosenfield, P. J., Stratyner, A., Tufekcioglu, S., Karabell, S., McKelvey, J., & Litt, L. (2018). PTSD Kompleks di ICD-11: Laporan Kasus Diagnosis Baru. Jurnal Praktek Psikiatri. 24(5), 364–370. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000327
Sejak tahun 1998, jutaan orang tua dan orang dewasa telah mempercayai bimbingan dan dukungan ahli ADDitude untuk hidup lebih baik dengan ADHD dan kondisi kesehatan mental terkait. Misi kami adalah menjadi penasihat tepercaya Anda, sumber pemahaman dan bimbingan yang teguh di sepanjang jalan menuju kesehatan.
Dapatkan edisi gratis dan eBook ADDitude gratis, plus hemat 42% dari harga sampul.
