Meta-Analisis: Prevalensi Diagnosis ADHD Lebih Tinggi Diantara Orang Kulit Hitam Amerika

22 September 2020

Orang kulit hitam Amerika lebih mungkin didiagnosis dengan gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD atau ADD) daripada populasi umum, menurut temuan dari tinjauan sistematis dan meta-analisis yang dipublikasikan di JAMA Psychiatry.¹ Temuan ini tampaknya bertentangan dengan DSM-5, yang menunjukkan bahwa file prevalensi ADHD relatif lebih rendah di antara individu kulit hitam. Meta-analisis baru tidak menentukan apakah tingkat diagnosis yang lebih tinggi disebabkan oleh faktor risiko yang meningkat untuk orang kulit hitam Amerika, alat evaluasi yang tidak sensitif budaya, bias rasial, faktor lain, atau kombinasi di dalamnya.

Orang kulit hitam yang tinggal di negara di mana mereka dianggap minoritas kurang terwakili dalam studi yang mengevaluasi ADHD. Joel Nigg, Ph. D., menjelaskan bahwa “Kebanyakan penelitian tentang ADHD telah mempelajari anak laki-laki keturunan Eropa-Kaukasia di Amerika Utara, Eropa, dan Oceana. Relatif sedikit penelitian yang secara khusus meneliti aspek ras atau variasi budaya. " Untuk meta-analisis saat ini, peneliti meninjau 21 penelitian yang diterbitkan antara 1979 dan 2020 yang mencakup data dari 154.818 peserta kulit hitam. Dua studi menilai orang dewasa, 8 menilai anak-anak, 1 menilai remaja, dan 13 menilai anak-anak dan remaja. Hasil penelitian menunjukkan prevalensi ADHD yang dikumpulkan sekitar 14,5% (95% CI, 10,64% -19,56%); Prevalensi ADHD mendekati 10% pada populasi umum.

Meta-analisis tidak secara langsung membandingkan faktor risiko yang dihadapi pasien kulit hitam dan pasien lain. Namun, beberapa penelitian yang digunakan mencatat tingkat diagnosis ADHD dan pembelajaran yang relatif lebih tinggi kecacatan di antara anak-anak kulit hitam, dan mereka mencatat bahwa peringkat guru biasanya menjadi faktor utama evaluasi. Penelitian terbaru menunjukkan itu guru lebih cenderung menganggap perilaku siswa ADHD jika siswa berkulit hitam.²

Beberapa penelitian menemukan perbedaan signifikan dalam faktor risiko yang terkait dengan ADHD - seperti status sosial ekonomi dan akses ke perawatan kesehatan - di antara populasi kulit hitam dan populasi umum. Namun, para peneliti tidak meresepkan sebab dan akibat apa pun untuk perbedaan diagnosis ADHD yang ditemukan.

Sebaliknya, mereka mengatakan temuan ini menunjukkan perlunya lebih banyak penelitian dengan tujuan akhir menciptakan alat penilaian dan pemantauan yang sesuai dengan budaya meningkatkan akurasi diagnosis dan dampak pengobatan untuk individu kulit hitam. Sarah Vinson, M.D., mengatakan bahwa “untuk memastikan perawatan kesehatan yang lebih adil, dokter harus mengenali masalah ini dalam masyarakat yang lebih luas tanpa berasumsi bahwa ada pengalaman Afrika Amerika yang universal; perawatan yang baik membutuhkan dokter untuk menyelidiki dan mempertimbangkan pengalaman unik setiap pasien. "

Penulis studi menyimpulkan, “Meskipun masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk lebih memahami data ini dan untuk mempelajari hambatan yang terkait dengan Diagnosis ADHD yang sesuai dengan budaya dan perawatan untuk individu kulit hitam, penelitian ini memberikan wawasan penting untuk penelitian dan praktik klinis. Ini menawarkan jalan utama untuk mempertimbangkan pengurangan perbedaan yang terkait dengan diagnosis ADHD di antara individu kulit hitam. Pertimbangan ini termasuk penelitian yang dapat membantu menetapkan diagnosis yang akurat dan perawatan yang sesuai secara budaya untuk remaja kulit hitam dengan gejala ADHD. "

Sumber

¹ Cénat JM, Blais-Rochette C, Morse C, dkk. Faktor Prevalensi dan Risiko Terkait dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif di antara Individu Kulit Hitam AS: Tinjauan Sistematis dan Analisis Meta. JAMA Psychiatry. Dipublikasikan secara online 09 September 2020. doi: 10.1001 / jamapsychiatry. 2020.2788

² Kang, Sungha, dkk. "Perbedaan Rasial antara Orang Tua Kulit Hitam dan Persepsi Guru Kulit Putih tentang Perilaku Gangguan Perhatian-Defisit / Hiperaktif". Jurnal Psikologi Anak Abnormal (Des. 2019) https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-019-00600-y

Diperbarui pada 22 September 2020