Bagaimana Program Pelatihan Orangtua Bekerja

Sebut saja keinginan kuat atau semangat. Either way, perilaku argumentatif dan ledakan umum terjadi pada anak-anak dengan attention deficit disorder (ADHD), dan itu dapat melelahkan pasien, orang tua yang penuh kasih. Apakah anak Anda tantangan terbatas pada beberapa masalah - melakukan pekerjaan rumah atau membersihkan kamarnya - atau dia memenuhi kriteria untuk Oposisi Defiant Disorder (ODD), ada strategi yang dapat mengubah perilaku sulit.

“Sekitar 65 persen anak-anak akan melakukannya mengembangkan ODD dalam waktu dua tahun didiagnosis dengan ADHD, ”kata Russell Barkley, Ph. D., profesor klinis psikiatri di Medical University of South Carolina, dan penulis Anak Penantang Anda (Guilford Press). “Anak-anak dengan ADHD 11 kali lebih mungkin untuk mengalami ODD daripada orang lain dalam populasi. Kedua syarat itu berjalan bersama. ”

Anak-anak dengan ADHD kesulitan mengatur emosi mereka. "Anak-anak yang menantang bereaksi dari pusat-pusat emosional otak mereka, dan mereka tidak berpikir, 'Jika saya melakukan ini, saya akan mendapat masalah,'" kata psikoterapis Joyce Divinyi, penulis buku

Disiplin Yang Berhasil: 5 Langkah Sederhana (Koneksi Kesehatan). "Perilaku menantang adalah dorongan emosional, bukan tindakan yang bijaksana."

Semakin parah gejala ADHD anak, semakin besar kemungkinan dia untuk bersikap menantang. Mengontrol gejala dengan obat-obatan, terapi perilaku kognitif, atau keduanya, dapat mengurangi perilaku menantang. Gaya pengasuhan anak juga memainkan peran besar dalam keparahan pembangkangan anak - pelatihan manajemen orang tua dapat membantu.

"Orang tua harus memahami bahwa ini adalah perilaku yang sulit untuk ditangani," kata Barkley. "Anakmu berteriak, menjerit, berkelahi, mendorong dan memukul, dan dapat meningkat menjadi perilaku yang merusak dan, terkadang, kekerasan. Anda mungkin lelah. Anda mungkin mengalami hari yang sulit di tempat kerja. Anda mungkin memiliki anak lain yang meminta perhatian Anda. Mungkin Anda depresi. Atau mungkin Anda juga menderita ADHD, dan kesulitan mengatur emosi Anda sendiri. ”

Orang tua dari anak-anak ADHD menghadapi situasi ini berkali-kali lebih banyak daripada orang tua lainnya, tambahnya, dan lebih cenderung memberi dalam beberapa waktu. Itu sebabnya pelatihan orang tua sangat penting. Ini memberi Anda keterampilan, dukungan, dan bantuan yang Anda butuhkan untuk konsisten.

[Tes Mandiri: Mungkinkah Anak Saya Mengalami Gangguan Oposisi?]

Bagaimana Program Pelatihan Orangtua Bekerja

Akademi Psikiatri Anak dan Remaja Amerika mengakui untuk dua perawatan perilaku menantang - Pelatihan orang tua dan Collaborative Problem Solving (CPS). Karena anak-anak tidak mengembangkan keterampilan yang dibutuhkan untuk CPS sampai mereka berusia 10 tahun atau lebih, pelatihan orangtua mungkin merupakan pilihan terbaik untuk anak-anak yang lebih muda.

Premis: Perilaku menantang muncul ketika anak-anak menyadari bahwa mereka bisa mendapatkan apa yang mereka inginkan dengan berperilaku buruk. Anda berkata kepada anak Anda, "Matikan gim video dan lakukan pekerjaan rumah Anda," dan anak Anda menolak dan berdebat dengan Anda. Jika Anda bertahan hanya separuh waktu, Anda siapkan panggung perilaku menantang. “Tidak perlu melunasi setiap kali membuatnya berharga baginya untuk bertarung; itu hanya perlu membayar beberapa kali, "kata Barkley. Para ahli menyebut pola interaksi ini sebagai "siklus koersif."

Bagaimana itu bekerja: Tujuan dari pelatihan orang tua adalah memutus siklus dan membantu orang tua mendisiplinkan anak-anak mereka dengan lebih efektif. "Anak-anak yang menantang menyebabkan stres dalam keluarga," kata Rex Forehand, Ph. D., profesor psikologi di University of Vermont, dan rekan penulis dari Mengasuh Anak Berkemauan Keras (McGraw-Hill). "Untuk membalikkan perilaku - dan saya tahu semua orang pernah mendengar ini sebelumnya - orang tua harus konsisten, menetapkan batas, membuat struktur, dan menjadi positif."

Pelatihan orang tua mengajarkan Anda keterampilan ini dalam dua bagian. 1) Anda menunjukkan kepada anak Anda apa yang Anda inginkan darinya, memberinya insentif untuk berperilaku seperti itu, dan memperkuat perilaku positif dengan memberikan persetujuan, pujian, pengakuan, poin, token, dan / atau hadiah. 2) Anda belajar strategi untuk memperbaiki perilaku negatif dan menantang - mengabaikan perilaku buruk kecil dan menegakkan konsekuensi yang konsisten, seperti time-out.

Apa yang kamu pelajari: Cara memberikan instruksi dengan cara yang otoritatif, menggunakan time-out secara efektif, mengajari anak Anda untuk memikirkan konsekuensi dari tindakannya, memuji dia, dan membuat dan menggunakan sistem penghargaan.

[Latih Orang Tua, Bantu Anak]

4 Kursus Pelatihan Orangtua: Cara Memilih

Ada banyak kursus pelatihan orang tua yang tersedia secara nasional. Setiap program menawarkan sesuatu yang unik.

1. Terapi Interaksi Orangtua-Anak

Terapi Interaksi Orangtua-Anak (PCIT) ditawarkan di pusat-pusat berbasis universitas dan oleh terapis individu.

Terbaik untuk: Orang tua dari anak-anak berusia dua hingga tujuh tahun. PCIT melibatkan terapi satu-satu dengan orang tua (s), dan mungkin anggota keluarga lainnya, serta anak yang menantang. Anda berinteraksi dengan anak Anda di ruangan dengan cermin satu arah. Terapis duduk di sisi lain dari cermin, berbicara dengan Anda melalui headset. "Keuntungan berkomunikasi dengan orang tua adalah bahwa anak mengasosiasikan keterampilan ini dengan orang tua, bukan dengan terapis," kata Timothy Verduin, Ph. D., direktur klinis dari Institute for Attention Deficit Hyperactivity and Behavior Disorders di New York University Child Study Pusat.

Temukan seorang terapis:PCIT Internasional

2. Membantu Anak yang Tidak patuh

Membantu Anak yang Tidak Taat, sebuah program yang digunakan dengan anak-anak dan orang tua mereka, diuraikan dalam buku Rex Forehand, Mengasuh Anak Berkemauan Keras.

Terbaik untuk: Orang tua dari anak-anak berusia tiga hingga delapan tahun. Anda membaca dan mengikuti instruksi dalam buku ini, berpartisipasi dalam program kelompok, atau bekerja satu lawan satu dengan seorang terapis. "Anak itu harus berada di kamar bersama orang tua, sehingga terapis dapat menunjukkan respons terbaik dan mendorong orang tua," kata Forehand.

Temukan seorang terapis:Asosiasi untuk Terapi Perilaku dan Kognitif (ABCT)

3. Anak Penantang Anda

Anak Penantang Anda Program diuraikan dalam buku Russell Barkley dengan nama yang sama.

Terbaik untuk: Orang tua dari anak-anak berusia empat hingga 12 tahun, terutama mereka yang sedang sangat atau terus-menerus menantang. Dalam empat minggu pertama, orang tua belajar untuk memberikan persetujuan, pujian, dan pengakuan, dan untuk membangun insentif dan token untuk mendorong perilaku yang baik. Empat minggu kedua mengajar orang tua bagaimana cara memperbaiki perilaku menantang, menggunakan strategi seperti berfokus pada satu masalah pada satu waktu dan bertindak dalam 10 detik dari masalah yang terjadi. Elemen lain disebut “Bantu Guru Bantu Anak Anda,” di mana orang tua menggunakan kartu laporan harian untuk berkomunikasi dengan guru. Orang tua juga belajar bagaimana menyesuaikan sistem penghargaan ketika usia anak-anak.

Uang saku mingguan berlaku untuk Christopher Covello yang berusia 13 tahun, dari Norwalk, Connecticut, yang didiagnosis menderita ADHD pada usia lima tahun, dan sesekali mengalami krisis dan episode menantang. Ibunya, Jennifer, memposting daftar tugas di kulkas. Jika Christopher melakukannya tanpa argumen, ia akan diberikan uang saku pada akhir minggu. Jika dia tidak melakukannya, atau mengeluh tentang hal itu, dia merapat bagian dari tunjangannya. “Dia membuat daftar sendiri, jadi dia memiliki kepemilikan atas pengaturan ini,” kata Jennifer. "Kami membuat kontrak dan kami berdua menandatanganinya."

4. Program Kelompok

Program kelompok mengajarkan prinsip-prinsip PCIT kepada sekelompok hingga 25 orang tua dan memiliki manfaat tambahan dengan memberikan dukungan kepada orang tua dan biaya lebih rendah daripada terapi pribadi. Tiga program adalah: COPE (Community Parent Education), diajarkan, gaya berkelanjutan, pada malam hari oleh paraprofesional untuk orang tua dari anak-anak hingga remaja; Tahun yang Luar Biasa, untuk orang tua dari anak-anak prasekolah, dan fokus pada intervensi awal untuk mencegah perilaku menantang dari memburuk; dan Program Parenting Positif, menargetkan remaja dan juga menyediakan strategi untuk mengelola masalah pernikahan yang disebabkan oleh perilaku menantang.

Bantuan untuk Remaja yang Keras dan Membangkang

Jika perilaku menantang belum diselesaikan pada saat anak mencapai usia remajanya, pelatihan orang tua tidak akan membantu. Anda tidak dapat menempatkan remaja yang lebih besar dan lebih kuat dari Anda dalam batas waktu. Memasukkan Pemecahan Masalah Kolaboratif (CPS), sebuah program yang dibuat oleh Ross W. Greene, Ph. D., profesor psikiatri di Harvard Medical School, dan menjelaskan dalam bukunya, Anak Peledak (HarperCollins).

Premis: Anak-anak yang menantang dengan ADHD tidak disengaja atau manipulatif. Perilaku menantang mereka dihasilkan dari kurangnya keterampilan emosional dan perilaku. Para pendukung CPS melihat perilaku menantang sebagai ketidakmampuan belajar. “Alih-alih kesulitan membaca dan matematika, anak-anak ini memiliki masalah dengan pemecahan masalah, pemikiran yang fleksibel, dan frustrasi,” kata J. Stuart Ablon, Ph. D., direktur Pikirkan: Anak-anak, di Rumah Sakit Umum Massachusetts.

Bagaimana itu bekerja: Program ini memberikan keterampilan kepada anak-anak yang kurang dari keterampilan sosial hingga keterampilan fungsi eksekutif - Alih-alih menggunakan sistem hadiah dan hukuman. Langkah pertama adalah mengidentifikasi dan memahami kekhawatiran anak tentang suatu masalah (penyelesaian masalah) pekerjaan rumah atau tugas), dan yakinkan dia bahwa masalahnya akan diselesaikan oleh anak dan orang dewasa bersama. Langkah kedua adalah mengidentifikasi kekhawatiran orang dewasa tentang masalah yang sama. Langkah ketiga mengajak anak untuk melakukan brainstorming solusi dengan orang dewasa, untuk menemukan rencana yang saling memuaskan.

Apa yang kamu pelajari: Bagaimana cara mengajukan pertanyaan kepada anak Anda dengan cara yang membantunya menjelaskan apa yang memicu perilakunya yang menantang; bagaimana cara berbagi keprihatinan Anda dengannya dan membantunya berbagi.

CPS membalikkan masalah perilaku Armen Afarian yang berusia 12 tahun di sekolah. Ketika dia masih di sekolah menengah, Armen dikirim ke tahanan karena apa yang dilihat para guru sebagai perilaku yang menantang selama jam istirahat. Aturannya adalah bahwa, ketika bel berbunyi, siswa harus membekukan dan memegang bola basket, dan berjalan kembali ke kelas. Pada beberapa hari, Armen akan menembak keranjang lain setelah bel berbunyi, menyebabkan dia berakhir di tahanan.

Ibu Armen, Debra Ann, yang telah menjalani terapi CPS dengan putranya, mengadakan pertemuan dengan guru-gurunya untuk membahas solusi untuk masalah tersebut. Armen berkata, "Saya kadang-kadang berhenti, karena saya telah berakhir dengan jumlah tembakan yang aneh. Jika saya tidak berhenti ketika bel berbunyi, itu karena saya menggunakan nomor genap, dan saya tidak bisa mengakhiri apa pun pada nomor genap. "

"Kami tidak akan menghukum Anda, karena itu tidak akan mengubah apa pun," kata seorang guru. "Bagaimana menurutmu kita bisa menyelesaikan masalah ini?" Armen menjawab, “Istirahat 15 menit; Saya bisa berhenti pada nomor ganjil jika saya tahu kami sudah mendekati akhir jam istirahat. "

Tidak peduli pendekatan mana yang Anda ambil untuk mengelola perilaku menantang anak Anda, imbalannya jauh dari menghindar krisis. Dengan meningkatkan cara Anda berinteraksi dengan anak Anda, Anda akan meningkatkan hubungan Anda dan meningkatkan harga dirinya dan kepercayaan diri. Manfaat-manfaat itu berlangsung seumur hidup.

[Unduh Gratis: 4 Terapi Orangtua-Anak untuk Perilaku yang Lebih Baik]

5 Aturan Disiplin untuk Orang Tua yang Keras, Anak-anak dan Remaja yang Membangkang

Kiat # 1: Terapi kombinasi - program disiplin plus pengobatan - paling baik untuk perilaku menantang. Obat ADHD dapat membantu anak mengelola emosinya dengan lebih baik, sehingga ia cenderung bereaksi eksplosif, tetapi itu tidak akan mengubah perilakunya yang menantang.

Kiat # 2: Ingatlah bahwa perilaku anak sering menjadi lebih buruk setelah berpartisipasi dalam program pembangkangan, kata Tim Verduin, dari New York University. Karena dia tidak mendapatkan respons dari Anda yang dia inginkan, dan yang biasa dia lakukan, dia meningkatkan perilaku negatifnya untuk mendapatkannya.

Kiat # 3: Jika kemarahan anak Anda tampak lebih meledak-ledak dan lebih sering terjadi daripada teman-temannya, ia mungkin menderita ODD. Sebanyak lima persen dari semua anak memiliki ODD, tetapi 65 persen anak-anak dengan ADHD juga memiliki ODD, menurut beberapa perkiraan.

Kiat # 4: "Tidak pernah merupakan ide yang baik untuk membuat aturan bahwa Anda tidak dapat menegakkan sepanjang waktu," kata Joyce Divinyi, penulis Disiplin Yang Berhasil: 5 Langkah Sederhana. “Anak-anak yang menantang memainkan peluang. Jika mereka bisa lolos dengan perilaku menantang satu kali - mungkin hanya satu dari enam - mereka akan menembak untuk itu. "

Kiat # 5: Butuh enam bulan untuk mengubah perilaku menantang, kata psikolog Joyce Divinyi. “Saya mendorong orang tua untuk mendapatkan bimbingan atau dukungan selama masa yang penuh tantangan ini. Beritahu terapis, "Saya sudah membaca buku ini, atau saya sedang melakukan program itu. Itu sangat masuk akal bagi saya, tetapi saya membutuhkan dukungan saat kami melewatinya. Apa yang Anda sarankan?'"

Perombakan Disiplin untuk Meredam Perilaku Kekerasan dan Penentang

Sebelum: Anda menjemput anak Anda di rumah teman, dan berkata, "Sudah waktunya untuk pergi. Maukah Anda menaruh kembali mainan itu di rak? " Anak Anda terus bermain dengan mainan itu. Anda ulangi lagi, sedikit lebih keras. Dia terus bermain dengan mainan itu. Anda berkata, "Saya menghitung sampai tiga, dan jika mainan itu tidak kembali ke rak, Anda tidak akan bisa bermain dengan Johnny lagi." Anak Anda memeluk mainan lebih dekat. Anda mengambil mainan itu dan meletakkannya di rak, dan anak Anda mulai menangis, menendang, dan berteriak.

Anda malu, dan, untuk menenangkannya, Anda berkata, "Oke, Anda bisa bermain dengan mainan itu selama dua menit, dan kemudian kita harus pergi." Anda beralih ke ibu Johnny dan membuat rencana untuk tanggal bermain minggu depan. Dalam waktu kurang dari satu menit, Anda telah mengajar anak Anda bahwa jika ia marah, ia mendapatkan apa yang diinginkannya. Dengan tidak menindaklanjuti konsekuensi, Anda telah merusak otoritas Anda.

Setelah: Anda berkata, "Sudah waktunya untuk pergi. Tolong kembalikan mainan itu ke rak. ” Anda menunggu lima detik untuk mematuhinya, tetapi anak Anda tidak bergerak. Anda berkata, "Jika Anda tidak meletakkan mainan itu kembali di rak, Anda harus duduk di waktu habis." Anda menunggu lima detik lagi. Tidak ada. Anda berkata, "Karena Anda tidak melakukan apa yang saya perintahkan, Anda harus duduk di waktu habis." Anak Anda bergegas untuk meletakkan mainan itu di rak. Anda mengambil mainan dari tangan anak Anda, meletakkannya kembali di lantai, dan mengulangi apa yang Anda katakan: "Karena Anda tidak melakukan apa yang saya katakan Anda, Anda harus duduk di time-out. " Kemudian Anda membawa anak Anda ke tempat istirahat, dan berkata, “Tetap di sana sampai saya menyuruh Anda melakukannya naik."

Tiga menit kemudian, Anda bertanya kepada anak Anda, "Apakah Anda siap untuk meletakkan mainan itu di rak?" Jika anak Anda mengatakan ya dan melakukannya, batas waktu berakhir. Jika tidak, batas waktu berlanjut sampai dia siap melakukannya. Ketika dia akhirnya melakukannya, Anda berkata, "Baik" atau "OK," tetapi jangan memuji dia. Segera setelah pertemuan ini, berikan perintah yang mudah diikuti, seperti, "Oke, sekarang tolong ambil mantelmu." Jika anak Anda melakukannya tanpa diminta lagi, karena sebagian besar anak pada saat ini akan berkata, “Terima kasih telah mendengarkan yang pertama waktu. Saya sangat bangga dengan Anda. " Lalu beri dia perhatian positif, agar dia bisa melihat hubungan Anda belum rusak.

Waktu jeda harus diakhiri dengan perintah yang sama dengan waktu dimulainya, sehingga anak Anda tahu ia harus melakukan apa yang Anda inginkan pada akhirnya.

Diperbarui pada 25 Januari 2019