ADHD Terlihat Berbeda pada Wanita. Inilah Cara - dan Mengapa.

Dari peluang kerja hingga penghasilan pribadi hingga hubungan perkawinan, hampir tidak ada bidang di mana wanita Amerika belum membuat langkah besar dalam beberapa dekade terakhir. Tetapi ketika datang untuk mendapatkan diagnosa dan dirawat ADHD, wanita masih memiliki jalan panjang untuk pergi.

ADHD pada Wanita

Wanita memiliki kemungkinan yang sama dengan pria untuk menderita ADHD, dan penelitian terbaru menunjukkan hal itu ADHD pada wanita menyebabkan kekacauan emosional yang lebih besar. Meskipun ada peningkatan luas dalam diagnosis dan pengobatan ADHD, beberapa profesional masih mungkin menyembunyikannya percaya bahwa attention deficit hyperactivity disorder adalah sesuatu yang terutama mempengaruhi anak laki-laki dan laki-laki - bukan anak perempuan dan anak perempuan perempuan. Akibatnya, wanita dengan ADHD lebih cenderung terdiagnosis (atau salah didiagnosis) dibandingkan pria, dan cenderung menerima pengobatan yang tepat.

"ADHD masih dianggap sebagai kelainan pria," kata Fred Reimherr, M.D., direktur

Universitas Utah Mood Disorders Clinic dan penulis utama studi baru-baru ini menemukan bahwa ADHD memiliki dampak yang tidak proporsional pada wanita. “Para wanita memiliki riwayat yang jauh lebih sering didiagnosis dengan penyakit kejiwaan berbasis emosi lainnya, seperti gangguan mood atau kecemasan. Saya pikir gejala-gejala itu seringkali merupakan hal-hal yang menjadi fokus perhatian dokter yang merawat orang dewasa. Seorang wanita mungkin datang dengan menunjukkan gejala emosional, dan ADHD yang ada di bawahnya mungkin terlewatkan. "

Girls Versus Boys

Underdiagnosis ADHD pada wanita berakar pada masa kanak-kanak. Gadis dengan ADHD cenderung berusaha lebih keras daripada rekan-rekan pria mereka untuk mengimbangi dan menutupi gejala. Untuk mempertahankan nilai mereka, anak perempuan seringkali lebih bersedia untuk mengambil jam tambahan belajar dan untuk meminta bantuan orang tua mereka.

Selain itu, anak perempuan lebih cenderung menjadi "orang yang senang," melakukan semua yang mereka bisa untuk menyesuaikan diri - bahkan ketika mereka tahu mereka "berbeda."

[Self-Test: Gejala ADHD pada Wanita dan Gadis]

Guru seringkali menjadi orang pertama yang mengidentifikasi tanda-tanda ADHD pada anak-anak. Namun karena beberapa guru masih menganggap ADHD sebagai kelainan pria, mereka cenderung mencurigai kelainan pada anak laki-laki tetapi tidak pada perempuan. Ini benar apakah anak perempuan menunjukkan hiperaktif (tidak bisa duduk diam), lalai (melamun di sudut), atau versi gabungan dari gangguan.

"Kebanyakan orang memiliki persepsi yang salah bahwa ADHD adalah kelainan anak laki-laki usia sekolah dasar yang hiperaktif," kata Patricia Quinn, M.D, seorang dokter anak perkembangan di Washington, D.C., dan seorang ahli terkemuka dalam aspek gender dari ADHD. "Ketika mereka melihat perilaku pada anak perempuan, bahkan perilaku yang mengganggu, gadis-gadis itu tetap tidak terdiagnosis."

Klinik Psikologi Kathleen Nadeau, Ph. D., menjalankan sebuah klinik swasta di Silver Spring, Maryland, yang berspesialisasi dalam diagnosis dan perawatan ADHD dan gangguan belajar. Dia mengatakan bahwa dia melihat banyak kasus di mana perempuan curiga bahwa mereka menderita ADHD setelah berjuang selama bertahun-tahun untuk menyeimbangkan tanggung jawab pekerjaan, rumah, dan membesarkan anak.

Beberapa wanita datang untuk mencurigai apa yang menjadi akar masalah mereka setelah melihat laporan ADHD di media. Wanita lain mulai curiga mereka menderita ADHD setelah anak mereka didiagnosis menderita kelainan ini.

Bagaimanapun, banyak dari wanita yang berkonsultasi dengan Nadeau melakukannya hanya setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun frustrasi ketika dokter tidak dapat memberikan pertolongan untuk masalah mereka.

"Diagnosis wanita yang paling umum sebelum dia menerima diagnosis ADHD adalah depresi," kata Nadeau. "Begitu banyak wanita datang ke kantor saya dan berkata," Saya sudah menjalani terapi selama bertahun-tahun dan saya telah didiagnosis dengan kecemasan dan depresi, tetapi saya masih mengalami masalah. "Ini menjengkelkan, dan itu bisa diobati kekacauan. Tidak ada alasan untuk itu. "

Menurut Nadeau, banyak wanita tidak terdiagnosis karena kriteria yang digunakan dokter untuk mendiagnosis ADHD sudah ketinggalan zaman. Misalnya, kriteria menunjukkan bahwa ADHD harus dianggap sebagai diagnosis potensial hanya jika pasien telah mengalami gejala yang signifikan sejak usia dini. Namun, ketika dokter mulai menyadari, banyak gadis dengan ADHD "terbang di bawah radar" selama tahun-tahun awal dengan gangguan tersebut.

[Baca Ini: Kesenjangan Gender dalam Diagnosis ADHD]

Kisah Satu Ibu

Rachael Hall, seorang ibu berusia tiga tahun berusia 26 tahun dari Sandy, Utah, menghabiskan bertahun-tahun berjuang dengan kecemasan dan depresi - dan tidak pernah tahu mengapa. Setiap kali ada yang salah dalam hidupnya, dia bereaksi berlebihan.

Hall, seorang pasien di klinik Reimherr, ingat berantakan selama bulan madu karena dia tidak bisa menguraikan serangkaian petunjuk arah mengemudi: "Saya memberi tahu suami saya," Mengapa Anda tidak meninggalkan saya saja? Saya tidak berharga. "Satu hal kecil hanya akan meledak di luar proporsi. Dan kemudian saya akan mulai merasa bersalah sesudahnya, dan semakin saya merasa bersalah, semakin saya merasa tertekan. ”

Tekanan keibuan membuat segalanya semakin buruk bagi Hall. Sementara dia sedang mengandung anak ketiga, dia menangis dan dirawat di rumah sakit karena depresi. Dokter meresepkan antidepresan. "Tidak berhasil sama sekali," katanya. “Itu membuatnya seperti aku tidak peduli. Itu mengambil segalanya. Saya tidak merasakan kebahagiaan. Saya tidak merasa sedih. "

Setelah kelahiran putrinya, Hall mulai sering mengalami ledakan amarah. "Satu detik aku akan baik-baik saja, dan detik berikutnya aku akan menjadi banshee yang mengamuk," kenangnya. “Saya sangat jahat pada orang yang saya sayangi. Saya tidak bisa melakukannya lagi. "

Hall mengira dia mungkin menderita depresi pascapersalinan. Tetapi dokter kandungannya mengesampingkan hal itu, mengatakan itu terlalu lama dari tanggal persalinannya untuk memungkinkan.

Suatu hari, Hall melihat sebuah iklan untuk studi gangguan mood di klinik Reimherr. Dia memutuskan untuk mendaftar.

“Awalnya saya frustrasi,” kenangnya. "Saya memberi tahu suami saya, 'Ya, saya harus menggunakan plasebo, karena tidak berfungsi.' Kemudian begitu saya mulai dalam lima minggu kedua, saya melihat ada perbedaan."

Dia tidak mengetahuinya saat itu, tetapi selama lima minggu kedua, dia minum obat ADHD Concerta. Obat itu sepertinya membuatnya berpikir "lebih logis." Dia tidak terlalu pelupa, tidak terlalu gelisah. "Aku umumnya dalam suasana hati yang lebih baik," katanya. "Saya merasa senang. Saya tidak melakukan hal-hal yang tidak proporsional. "

Sejak melanjutkan perawatan, hubungan Hall dengan keluarganya telah membaik, dan dia tidak lagi merasa canggung dalam situasi sosial. "Saya selalu menjadi tipe pusat perhatian yang hiperaktif, banyak bicara," katanya. "Aku orang yang sangat ramah, tetapi sampai-sampai aku akan mempermalukan diriku sendiri. Sekarang saya bisa menjadi pusat perhatian dan menjadi lucu dan memiliki orang-orang seperti saya, tetapi tidak sampai saya menjengkelkan. "

Tekanan untuk Melakukan

Nadeau mengatakan pengalaman Hall jauh dari unik. "Tekanan pada wanita untuk terorganisir, mengendalikan diri, untuk menjadi orang yang menjaga semua orang terorganisir, adalah harapan masyarakat yang sudah tertanam dalam," katanya. “Wanita merasa sangat gagal jika mereka tidak bisa menjaga rumah mereka. Ada korban yang luar biasa karena harus menjaga penampilan, berjuang, dan memiliki momen yang memalukan. Hal-hal seperti, ‘Saya lupa menjemput anak-anak saya setelah latihan sepak bola, dan hanya mereka yang tersisa berdiri di sana. ’Ini adalah kegagalan publik, dan wanita sering tidak dimaafkan untuk jenis ini sesuatu. Dengan seorang pria, mereka akan berkata, 'Oh dia sangat sibuk, tentu saja dia lupa.' "

Quinn setuju, menambahkan bahwa fakta bahwa seorang wanita merasakan bahwa dia “berbeda” dari teman-temannya sering kali sulit ditanggung.

"Dia mungkin, misalnya, mengembangkan kecemasan, demoralisasi, harga diri rendah, dan terlihat depresi," kata Quinn. "Jadi dia sangat sadar. Dia benar-benar menderita, tetapi dia menderita secara diam-diam. ”

Biaya Keuangan dan Peluang yang Terlewatkan

Seolah-olah masalah emosional tidak cukup, ADHD juga dapat membawa biaya keuangan yang signifikan.

"Anda terus-menerus membayar untuk kekacauan dan kelupaan Anda," kata Nadeau. "Kamu kehilangan kacamata, jadi kamu harus membeli pasangan baru. Anda mendapatkan tiket parkir karena Anda lupa waktu dan meteran habis. Hal-hal seperti itu mungkin sering terjadi dalam kehidupan seseorang dengan ADHD. ”

Lyle Hawkins, seorang ibu berusia tiga tahun yang berusia 59 tahun, lama mencurigai bahwa dia menderita ADHD, tetapi tidak didiagnosis atau dirawat sampai usia 40 tahun. Dia menyesal selama bertahun-tahun disalahpahami sebagai malas dan ceroboh. Tapi yang terpenting, dia menyesali kehilangan peluang. Hawkins menikah segera setelah lulus sekolah menengah, tetapi dia merasa bahwa dia kemungkinan akan pergi ke perguruan tinggi jika dia telah secara efektif didiagnosis dan dirawat di tahun-tahun awalnya.

“Saya berasal dari keluarga yang sangat terdidik, tempat pendidikan sangat penting,” kata Hawkins, seorang pasien Dr. Reimherr, yang juga berasal dari Sandy, Utah. “Tapi kuliah pasti terlalu menegangkan. Ketika Anda memiliki defisit perhatian, semua orang di halaman 10 dan Anda di halaman tiga. "

Harapan untuk Masa Depan

Komunitas medis terbangun dengan fakta bahwa ADHD adalah masalah besar bagi anak perempuan dan bahwa kondisinya sering berlanjut hingga dewasa, kata Nadeau. Untuk saat ini, katanya, setiap wanita yang mencurigai dirinya menderita ADHD harus mendidik dirinya sendiri tentang kondisinya - dan berkonsultasi dengan profesional kesehatan mental yang berspesialisasi dalam bidang tersebut.

Quinn mengatakan kredensial dokter lebih penting daripada pemahamannya, dan pengalaman dengan, mengobati ADHD pada wanita.

"Banyak wanita menemukan bahwa dokter umum mereka, jika ia memperlakukan ADHD pada remaja yang lebih tua, dapat membantu," kata Quinn. "Biasanya seorang psikiater atau terapis adalah yang paling siap untuk mendiagnosis gangguan pada wanita."

Jika seorang wanita merasa tertekan, masuk akal bagi dokter untuk mendiagnosisnya dengan depresi dan mengobatinya. Tetapi jika dia memiliki alasan untuk percaya bahwa ada lebih banyak masalah baginya (atau jika penundaan, masalah manajemen waktu, dan pelupa tetap ada, terlepas dari perawatan untuk depresi), mungkin juga masuk akal untuk mempertanyakan diagnosis - dan untuk terus bertanya sampai dia mendapatkan kelegaan baginya. gejala.

Haruskah dia berganti dokter? Kata Quinn, "Dia harus beralih jika dia tidak didengarkan, jika sudut pandangnya tidak diakui atau dihormati."

Bahkan ketika diagnosis datang terlambat dalam kehidupan, wanita tahu bagaimana menggunakan kesadaran baru mereka untuk keuntungan mereka. Lyle Hawkins, ibu tiga anak berusia 59 tahun, mengakui banyak perilaku ADHD pada anak-anaknya. Tidak ingin mereka mengalami hal yang sama, Hawkins memastikan mereka didiagnosis - awal. "Jika mereka tidak memiliki saya untuk seorang ibu," katanya, "mereka akan jatuh melalui celah."

[Daftar Periksa Gejala untuk ADHD pada Wanita]

---

Sumber daya untuk Wanita dengan ADHD

Situs web kami berisi banyak informasi untuk wanita dan anak perempuan dengan ADHD. Situs berharga lainnya termasuk:

• addresources.org, informasi bermanfaat dan daftar profesional yang berspesialisasi dalam ADD.
• addvance.com, dengan tautan ke artikel dan buku di ADD, dan buletin gratis.

Diperbarui pada 10 Oktober 2019