Mengobati Nyeri Fisik pada Bipolar - Nyeri Neuropatik

Nyeri fisik pada gangguan bipolar adalah salah satu yang paling sulit gejala bipolar untuk mengobati (dan, tentu saja, tidak semua orang mengalami hal ini). Nyeri fisik pada gangguan bipolar dikenal sebagai nyeri neuropatik. Nyeri neuropatik umumnya dikaitkan dengan cedera tulang belakang atau amputasi tetapi dapat terjadi pada gangguan kejiwaan dan penyakit lainnya juga. Nyeri neuropatik ini, nyeri fisik pada gangguan bipolar, dapat melemahkan tetapi ada opsi untuk pengobatan.

Nyeri Fisik, Nyeri Neuropatik, pada Gangguan Bipolar

Kemarin, saya di rumah saya penunjukan psikiater dan saya mengeluh tentang rasa sakit menyeluruh yang saya miliki yang tidak memiliki penyebab. Itu terjadi setiap hari dan kadang-kadang sangat buruk sehingga bergerak membuat saya ingin menangis. (Belum lagi fakta yang genap air dari pancuran sangat menyakitkan.)

Dia menyebut ini "sindrom nyeri." Dan ya, itu pasti seperti apa rasanya bagi saya. Rasanya seperti sindrom yang didefinisikan oleh rasa sakit, rasa sakit, rasa sakit dan hampir tidak ada yang lain.

Dia siap mengakui bahwa nyeri neuropatik pada gangguan bipolar (biasanya depresi bipolar) sangat sulit diobati. Jika Anda dalam remisi, mungkin akan hilang, tetapi saya tidak seberuntung itu. Sejujurnya, aku berharap dia mengatakan bahwa tidak ada yang bisa dilakukan. Saya telah merasakan sakit ini begitu lama sehingga saya hanya berasumsi bahwa saya harus selalu memilikinya. Anehnya, ini bukan yang dia katakan.

Pengobatan Nyeri Neuropatik

Pengobatan nyeri neuropatik pada gangguan bipolar belum benar-benar dipelajari, mungkin karena jarang atau mungkin karena tidak dikenali, saya tidak tahu. Tetapi mengobati nyeri neuropatik dalam kondisi lain telah dipelajari.

Berdasarkan artikel Medscape ini, pengobatan obat lini pertama untuk nyeri neuropatik adalah:

• Antidepresan trisiklik - Ini adalah antidepresan yang lebih tua amitriptyline (Elavil). Antidepresan jelas merupakan pilihan yang baik untuk seseorang yang mengalami nyeri neuropatik karena depresi tetapi mungkin tidak cocok untuk seseorang dengan gangguan bipolar karena kemungkinan suasana hati yang campur aduk atau mania / hypomania induksi.
• Antidepresan lainnya dengan bukti dalam mengobati nyeri neuropatik termasuk venlafaxine (Effexor) dan duloxetine (Cymbalta). Duloxetine sebenarnya memiliki indikasi Food and Drug Administration (FDA) yang disetujui untuk mengobati beberapa gangguan nyeri. Sekali lagi, ini mungkin tidak sesuai untuk orang dengan gangguan bipolar.
• Gabapentin (Neurontin) - ini adalah antikonvulsan yang biasanya tidak digunakan untuk mengobati gangguan bipolar tetapi mungkin; dan seperti antikonvulsan lain, mungkin suasana hati menjadi stabil dan gabapentin tidak diketahui menyebabkan suasana hati campur aduk atau hypomania / mania.
• Pregabalin (Lyrica) - Ini adalah antikonvulsan lain yang memiliki kelebihan di atas tetapi sangat mahal bagi banyak orang. Pregabalin juga memiliki indikasi yang disetujui FDA untuk gangguan nyeri.
• Lidokain topikal (Lidopen) - Ini adalah antidysrhythmic (digunakan untuk mengobati penyimpangan irama jantung) yang mahal dan hanya mengobati rasa sakit setempat.
• Analgesik opioid - ini adalah obat penghilang rasa sakit seperti morfin, oksikodon (OxyContin) dan tramadol (Ultram) yang dapat digunakan tetapi memiliki bukti pendukung yang terbatas dan, jelas, penuh dengan penyalahgunaan dan kecanduan. Ini adalah tidak pilihan yang bagus untuk siapa saja dengan latar belakang kecanduan, jelas.

Kombinasi obat-obatan juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik karena, seperti penelitian ini pada negara-negara kombinasi obat,

Kelas-kelas obat yang paling umum dipelajari dalam konteks nyeri neuropatik-antidepresan, antikonvulsan, dan opioid-hanya memiliki efikasi terbatas dan efek samping pembatas dosis yang sering.. .

Jadi, bahkan jika cara di atas gagal untuk Anda, kombinasi obat mungkin efektif.

Yang Baik dan Buruk Merawat Fisik, Nyeri Bipolar

Ada kabar baik dan kabar buruk tentang mengobati nyeri fisik, bipolar. Berita buruknya adalah bahwa pengobatan tidak terlalu berhasil bagi banyak orang (tetapi orang-orang dengan gangguan bipolar terbiasa dengan ini berkat semua obat lain yang hanya bekerja untuk sebagian atau sebagian saja).

Berita baiknya adalah sakit fisik, bipolar bisa dirawat dan bahwa obat seperti gabapentin (cocok untuk banyak orang dengan gangguan bipolar) dapat bekerja untuk mengobati nyeri neuropatik pada gangguan bipolar. Seperti yang saya katakan, ini belum diteliti, tetapi jika Anda menderita sakit fisik yang melemahkan yang terkait dengan gangguan bipolar, itu masih kabar baik. Ini kabar baik bahwa hanya karena kita memiliki penyakit kejiwaan bukan berarti kita harus hidup dalam rasa sakit fisik (bersama dengan rasa sakit jiwa) selamanya.

Dan jangan berasumsi (seperti yang saya lakukan) bahwa dokter tidak dapat membantu Anda dengan gejala bipolar yang tampaknya tidak mungkin diobati. Bicaralah dengannya tentang hal itu karena ia mungkin akan mengejutkan Anda.

Tentu saja, saya bukan seorang dokter sehingga Anda harus selalu melihat sumbernya (terkait di atas) dan mendiskusikan segala sesuatu yang menarik minat Anda dengan dokter Anda. Karena ingat, obat-obatan hanya diindikasikan untuk beberapa orang beberapa waktu tetapi, untungnya, ada banyak pilihan sehingga kemungkinan akan ada satu yang cocok untuk Anda (untuk setidaknya mencoba, toh).

Kamu dapat menemukan Natasha Tracy di Facebook atau Google+ atau @Natasha_Tracy di Twitter atau di Pecah bipolar, blog-nya.

Gambar otak oleh Allan Ajifo [CC BY 2.0], melalui Wikimedia Commons.