Pengobatan Bulimia Nervosa

Bulimia dapat memiliki efek pribadi dan medis yang menghancurkan dan memutuskan untuk mencari pengobatan untuk bulimia adalah langkah besar dan sulit bagi kebanyakan penderita bulimia. Tujuan dari bulimia nervosa perawatan adalah untuk hentikan pesta makan dan membersihkan siklus saat berurusan dengan komplikasi yang disebabkan oleh gangguan makan. Tujuan pengobatan bulimia lainnya termasuk:

• Menciptakan sikap sehat terhadap makanan
• Mendapatkan harga diri
• Menciptakan pola makan nutrisi
• Mencegah kekambuhan

Rencana perawatan bulimia, dibuat oleh dokter, mengatasi semua masalah ini dan dapat mencakup rekomendasi perawatan medis, swadaya, gizi, terapeutik dan dukungan kelompok perawatan. Rencana perawatan bulimia paling sukses mengandung kombinasi pendekatan.

Perawatan Medis untuk Bulimia

Mengunjungi dokter untuk alasan yang tepat tes bulimia dan diagnosis adalah langkah pertama dalam proses perawatan. Seorang dokter mewawancarai pasien dan menjalankan tes untuk memastikan diagnosis yang benar dan untuk menilai kerusakan fisik dan psikologis yang dilakukan oleh gangguan makan. (Lihat

efek samping bulimia.) Dokter juga akan mencoba menilai setiap penyakit mental tambahan yang mungkin memerlukan perawatan penderita bulimia - seperti gangguan dysmorphic tubuh, penyalahgunaan zat, depresi atau gangguan kepribadian.

Selanjutnya, dokter biasanya akan memutuskan apakah rawat inap atau rawat jalan untuk bulimia diperlukan. Perawatan bulimia rawat inap jarang terjadi tetapi digunakan pada kasus yang parah, terutama di mana ada komplikasi medis lebih lanjut (baca tentang pusat perawatan bulimia). Dokter juga akan menentukan apakah obat, biasanya antidepresan, diperlukan untuk perawatan bulimia.

Perawatan obat telah terbukti mengurangi perilaku bulimia, seperti pesta makan dan muntah, hingga 60%, meskipun kambuh umum terjadi ketika pengobatan dihentikan.¹ Dokter dapat memilih dari beberapa obat:²

• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) - jenis antidepresan yang disukai; dianggap membantu mengurangi gejala depresi yang sering dikaitkan dengan bulimia, membantu penderita bulimia mengembangkan citra tubuh yang lebih positif. Misalnya. Fluoxetine (Prozac)
• Tricyclics (TCAs) - jenis antidepresan lain yang diperkirakan membantu depresi dan citra tubuh. TCA umumnya hanya digunakan jika SSRI gagal sebagai pengobatan bulimia. (misalnya. Desipramine Norpramin)
• Antiemetik - obat yang dirancang khusus untuk menekan mual atau muntah. Misalnya. Ondansetron (Zofran)

(Informasi lebih lanjut tentang obat untuk gangguan makan.)

Perawatan medis untuk bulimia juga biasanya melibatkan kedokteran gigi untuk mengatasi efek penyakit pada gigi dan gusi.

---

Perawatan Nutrisi untuk Bulimia

Intervensi gizi, pendidikan dan dukungan sangat penting dalam pengobatan bulimia. Pada saat pengobatan telah dicari, orang tersebut sering kekurangan gizi dengan kekurangan vitamin C dan D dan ketidakseimbangan kalsium dan elektrolit. Karena itu, diet seimbang yang bernutrisi harus segera dilakukan. Ini dapat terjadi pada fasilitas gangguan makan rawat inap atau, lebih sering, sebagai pasien rawat jalan dengan pengawasan ahli gizi dan keluarga atau teman penderita bulimia.

Karena seseorang mungkin menderita bulimia untuk waktu yang lama sebelum mencari pengobatan bulimia, mereka sering kehilangan kemampuan untuk mengukur apa makanan sehat atau diet sehat. Pendidikan gizi dapat membantu mengatasi masalah ini. Ini berfokus pada membangun kembali pola makan yang sehat dan pilihan serta memperkenalkan makanan, dalam jumlah yang sehat, di mana penderita bulimia sebelumnya mengalami binged.

Dukungan Bulimia keluarga dan teman juga merupakan kunci dalam pengobatan bulimia. Orang-orang di sekitar penderita bulimia dapat mendorong pilihan yang sehat dan mencegah timbulnya kembali perilaku bulimia yang lama. Keluarga dan teman-teman penderita bulimia juga mungkin memerlukan konseling gizi untuk mendukung dengan benar orang yang mereka cintai.

---

Perawatan Psikologis untuk Bulimia

Sementara perilaku yang terkait dengan bulimia berpusat pada makan dan makanan, penting bahwa perawatan bulimia mengatasi alasan psikologis yang mendasari bulimia. Perawatan untuk bulimia hampir selalu mencakup beberapa bentuk konseling psikologis. Ini dapat berupa jenis konseling individu tertentu seperti terapi bicara atau terapi perilaku kognitif atau mungkin konseling kelompok dalam bentuk terapi keluarga atau kelompok pendukung. Seringkali, ini melibatkan kombinasi terapi. Itu selalu merupakan praktik terbaik untuk mendapatkan terapis yang berspesialisasi dalam gangguan makan.

Terapi Bicara

Terapi bicara bermanfaat untuk mengatasi masalah psikologis di balik bulimia, terutama di mana disfungsi keluarga yang parah atau riwayat pelecehan terlibat. Terapi bicara melibatkan konseling satu-satu antara terapis berlisensi dan orang yang menderita bulimia.

Terapi perilaku kognitif

Terapi perilaku kognitif (CBT) mulai populer dan merupakan bentuk psikoterapi yang paling banyak dipelajari dalam pengobatan bulimia. Terapi ini dapat dilakukan satu-satu atau dalam pengaturan kelompok dan berfokus pada pemantauan dan menantang pikiran dan keyakinan yang dimiliki penderita bulimia tentang makanan, makan, dan citra tubuh. Komponen CBT lainnya termasuk:

• CBT bersifat jangka pendek, biasanya 4 - 6 bulan
• Pasien menetapkan tujuan pengobatan
• Pasien mungkin diminta untuk menyimpan buku harian makanan untuk mencatat perasaan untuk pesta atau membersihkan bersama dengan makanan yang dikonsumsi
• Pasien menganalisis pemicu pesta dan membersihkan
• Pasien ditantang untuk tidak menghubungkan berat badan mereka dengan harga diri mereka

Kelompok terapi

Gangguan makan terapi kelompok dapat terstruktur atau tidak terstruktur. Beberapa kelompok memiliki tujuan yang dinyatakan untuk memberikan CBT atau terapi lain dalam pengaturan kelompok, sementara kelompok lain bertujuan mendukung orang yang menjalani pengobatan untuk bulimia. Kelompok terapi biasanya dipimpin oleh seorang profesional terapi, sementara kelompok pendukung bulimia dapat dijalankan oleh penderita bulimia yang berusaha membantu penderita bulimia lainnya.

Terapi kelompok untuk bulimia juga dapat hanya terdiri dari anggota keluarga pasien atau termasuk pasien dan anggota keluarga. Perawatan bulimia yang melibatkan keluarga seringkali penting untuk menciptakan lingkungan rumah yang positif dan mendukung bagi penderita bulimia. (Baca: Cara Membantu Seseorang dengan Bulimia) Jenis terapi ini juga membahas bagaimana bulimia telah mempengaruhi anggota keluarga dan memungkinkan anggota keluarga untuk mendapatkan dukungan dari orang lain.

referensi artikel