Apa itu Gangguan Oposisi Oposisi?
Oppositional defiant disorder (ODD) adalah pola perilaku tidak patuh, bermusuhan, dan menantang terhadap figur otoritas. Agar sesuai dengan diagnosis ini, polanya harus bertahan selama setidaknya 6 bulan dan harus melampaui batas-batas perilaku buruk masa kanak-kanak.
Gangguan ini lebih banyak terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa 20% populasi usia sekolah terpengaruh. Namun, sebagian besar ahli percaya angka ini meningkat karena perubahan definisi budaya dari perilaku masa kanak-kanak yang normal, dan kemungkinan bias lainnya termasuk bias ras, budaya, dan gender.
Perilaku ini biasanya dimulai pada usia 8 tahun. Menguras secara emosional untuk orang tua dan menyusahkan anak, gangguan oposisi dapat menambah bahan bakar bagi apa yang mungkin sudah menjadi kehidupan keluarga yang penuh gejolak dan penuh tekanan.
Meskipun ini adalah salah satu gangguan perilaku yang paling sulit, menetapkan batasan tegas dengan konsekuensi yang konsisten plus komitmen untuk meningkatkan hubungan Anda dengan anak Anda dapat membantu keluarga Anda mengatasi cengkeraman dominan yang mungkin ditimbulkan oleh gangguan oposisi Anda rumah tangga.
Apa saja tanda dan gejala dari Oppositional Defiant Disorder?
Tiga karakteristik anak yang mengalami ODD adalah: agresi, pembangkangan dan kebutuhan konstan untuk membuat orang lain kesal. Saat mendokumentasikan perilaku anak; karakteristik atau pola perilaku harus ada setidaknya 6 bulan. Perilaku tersebut akan berdampak negatif pada fungsi sosial dan akademik. Penting untuk mencari karakteristik berikut:
Anak sering kehilangan emosinya
Anak itu menantang dan tidak mematuhi aturan / rutinitas
Anak itu sering berdebat dengan orang dewasa dan teman sebaya
Anak itu tampaknya keluar dari caranya untuk mengganggu orang lain dengan cara yang sangat mengganggu
Anak itu sering kurang akuntabilitas dan menyalahkan orang lain atas perilaku yang tidak pantas
Anak itu sering tampak marah, kesal, dengki, dan pendendam
Anak sering rentan terhadap amarah dan tidak patuh
Anak itu terus-menerus bermasalah di sekolah
Kriteria DSM untuk Gangguan Oposisi Oposisi
Pola perilaku negatif, bermusuhan, dan menantang berlangsung selama setidaknya 6 bulan, di mana empat (atau lebih) dari berikut ini hadir:
sering kehilangan kesabaran
sering berdebat dengan orang dewasa
sering secara aktif menentang atau menolak untuk mematuhi permintaan atau aturan orang dewasa
sering dengan sengaja mengganggu orang
sering menyalahkan orang lain karena kesalahan atau kelakuan buruknya
sering mudah tersinggung atau mudah terganggu oleh orang lain
sering marah dan kesal
sering dengki atau pendendam
Catatan: Pertimbangkan kriteria yang hanya dipenuhi jika perilaku terjadi lebih sering daripada yang biasanya diamati pada individu dengan usia yang sebanding dan tingkat perkembangan.
Gangguan dalam perilaku menyebabkan penurunan klinis yang signifikan dalam fungsi sosial, akademik, atau pekerjaan.
Perilaku tidak terjadi secara eksklusif selama gangguan psikotik atau suasana hati.
Kriteria tidak dipenuhi untuk Perilaku Gangguan, dan, jika individu berusia 18 tahun atau lebih, kriteria tidak dipenuhi untuk Gangguan Kepribadian Antisosial.
Apa yang menyebabkan seseorang mengembangkan Disorder Opiantitional Disorder?
Tidak ada penyebab jelas yang mendasari gangguan oposisi. Penyebab yang berkontribusi dapat meliputi:
Temperamen bawaan anak
Respons keluarga terhadap gaya anak
Komponen genetik yang bila digabungkan dengan kondisi lingkungan tertentu, seperti kurangnya pengawasan, kualitas tempat penitipan anak yang buruk atau ketidakstabilan keluarga, meningkatkan risiko ODD
Faktor biokimia atau neurologis
Persepsi anak bahwa dia tidak mendapatkan cukup waktu dan perhatian orang tua
Apa faktor-faktor risiko yang terkait dengan Gangguan Oposisi Oposisi?
Sejumlah faktor berperan dalam perkembangan gangguan oposisi. ODD adalah masalah kompleks yang melibatkan berbagai pengaruh, keadaan dan komponen genetik. Tidak ada faktor tunggal yang menyebabkan ODD; Namun, semakin banyak faktor risiko seorang anak untuk ODD, semakin besar risiko untuk mengembangkan gangguan tersebut. Faktor-faktor risiko yang mungkin termasuk:
Memiliki orang tua dengan gangguan mood atau penyalahgunaan zat
Disalahgunakan atau diabaikan
Disiplin yang keras atau tidak konsisten
Kurangnya pengawasan
Hubungan yang buruk dengan satu atau kedua orang tua
Ketidakstabilan keluarga seperti beberapa gerakan, sering berganti sekolah
Orang tua dengan riwayat ADHD, gangguan oposisi atau melakukan masalah
Masalah keuangan dalam keluarga
Penolakan teman
Paparan kekerasan
Perubahan yang sering terjadi pada penyedia penitipan anak
Orang tua yang memiliki pernikahan yang bermasalah atau bercerai
Dalam proporsi yang signifikan dari kasus, kondisi orang dewasa dari gangguan perilaku dapat ditelusuri kembali ke adanya gangguan yang menentang pada masa kanak-kanak.
Bagaimana Gangguan Oposisi Bertentangan didiagnosis?
Gangguan kejiwaan didiagnosis dengan tinjauan riwayat medis, mengesampingkan gangguan lain, tes medis dan pengamatan berkelanjutan. Orang tua dapat meminta dokter anak atau dokter keluarga untuk merujuk mereka ke psikiater anak dan remaja, yang dapat mendiagnosis dan mengobati ODD dan kondisi kejiwaan yang ada bersama.
Seorang anak yang mengalami gejala ODD harus memiliki evaluasi yang komprehensif. Penting untuk mencari kelainan lain yang mungkin ada; seperti, attention deficit hyperactive disorder (ADHD), ketidakmampuan belajar, gangguan mood (depresi, gangguan bipolar) dan gangguan kecemasan. Mungkin sulit untuk memperbaiki gejala ODD tanpa mengobati gangguan yang ada. Beberapa anak-anak dengan ODD mungkin terus mengembangkan gangguan perilaku.
Dokumentasi yang baik dari orang tua dan guru selama periode waktu tertentu tentang perilaku anak sangat penting bagi praktisi. Timbulnya pola perilaku sering dimulai sejak usia balita / pra-sekolah dan diyakini berdampak baik pada perempuan maupun laki-laki. Beberapa anak akan mengalami ODD dan ADD, namun, seorang anak dengan ODD hanya memiliki kemampuan untuk duduk diam yang tidak terjadi pada anak dengan ADD atau ADHD.
Bagaimana pengobatan Oppositional Defiant Disorder?
Ada beberapa studi yang relatif dilakukan pada pengobatan yang efektif untuk ODD. Tidak ada satu cara untuk mengobati kasus ODD. Kadang-kadang, obat digunakan untuk mengobati beberapa gejala, kadang-kadang psikoterapi dan atau terapi keluarga digunakan tetapi lebih sering daripada yang lain, modifikasi perilaku digunakan. Semakin dini bentuk pengobatan yang konsisten, semakin besar peluang keberhasilan.
Cara terbaik untuk merawat anak dengan ODD masuk dan keluar kelas termasuk teknik manajemen perilaku, menggunakan pendekatan yang konsisten untuk disiplin dan menindaklanjuti dengan penguatan positif yang sesuai perilaku. Bersikap adil tetapi tegaslah, beri hormat untuk mendapatkan rasa hormat.
Kembangkan harapan perilaku yang konsisten.
Berkomunikasi dengan orang tua sehingga strategi konsisten di rumah dan sekolah.
Terapkan konsekuensi yang ditetapkan segera, adil dan konsisten.
Tetapkan area tenang yang sunyi.
Ajarkan bicara sendiri untuk menghilangkan stres dan kecemasan.
Berikan lingkungan kelas yang positif dan menggembirakan.
Berikan pujian untuk perilaku yang sesuai dan selalu berikan umpan balik tepat waktu.
Berikan area / waktu tunggu 'dingin'.
Hindari konfrontasi dan perebutan kekuasaan
Perawatan ODD dapat meliputi: Program Pelatihan Orangtua untuk membantu mengelola perilaku anak, Psikoterapi Individu untuk mengembangkan manajemen kemarahan yang lebih efektif, Psikoterapi Keluarga untuk meningkatkan komunikasi, Terapi Perilaku Kognitif untuk membantu pemecahan masalah dan mengurangi negativitas, dan Pelatihan Keterampilan Sosial untuk meningkatkan fleksibilitas dan meningkatkan toleransi frustrasi dengan teman sebaya. Seorang anak dengan ODD bisa sangat sulit bagi orang tua. Orang tua ini membutuhkan dukungan dan pengertian. Orang tua dapat membantu anak mereka dengan ODD dengan cara berikut:
Selalu membangun yang positif, berikan pujian dan penguatan positif pada anak ketika dia menunjukkan fleksibilitas atau kerja sama.
Luangkan waktu atau istirahat jika Anda akan membuat konflik dengan anak Anda lebih buruk, tidak lebih baik. Ini adalah model yang baik untuk anak Anda. Dukung anak Anda jika ia memutuskan untuk meluangkan waktu untuk mencegah reaksi berlebihan.
Pilih pertempuran Anda. Karena anak dengan ODD mengalami kesulitan menghindari perebutan kekuasaan, prioritaskan hal-hal yang Anda ingin anak Anda lakukan. Jika Anda memberi anak Anda waktu istirahat di kamarnya karena perilaku buruk, jangan tambahkan waktu untuk berdebat. Katakan "waktu Anda akan mulai ketika Anda pergi ke kamar Anda."
Tetapkan batas usia yang masuk akal dan sesuai dengan konsekuensi yang dapat ditegakkan secara konsisten.
Pertahankan minat selain anak Anda dengan ODD, sehingga mengelola anak Anda tidak menghabiskan semua waktu dan energi Anda. Cobalah untuk bekerja dengan dan mendapatkan dukungan dari orang dewasa lain (guru, pelatih, dan pasangan) yang berurusan dengan anak Anda.
Kelola stres Anda sendiri dengan olahraga dan relaksasi. Gunakan perawatan tangguh sesuai kebutuhan.
Banyak anak ODD akan merespons teknik pengasuhan positif. Konsistensi dalam aturan dan konsekuensi yang adil harus dipraktikkan di rumah anak. Hukuman tidak boleh terlalu keras atau diterapkan secara tidak konsisten.
Perilaku yang sesuai harus dimodelkan oleh orang dewasa di rumah tangga. Pelanggaran dan penelantaran meningkatkan peluang terjadinya kondisi ini.
Perawatan yang berhasil juga membutuhkan komitmen dan tindak lanjut secara teratur dari orang tua dan guru. Harapkan kemunduran dari waktu ke waktu tetapi ketahuilah bahwa pendekatan konsisten yang berkelanjutan adalah demi kepentingan terbaik anak.
Ketika berhadapan dengan seorang anak dengan Oppositional Defiant Disorder, kadang-kadang orang tua didorong ke tepi jurang - secara emosional - dan mereka mempertimbangkan untuk mengirim anak ke "kamp pelatihan". Menurut National Institutes of Health, perawatan hukuman seperti kamp pelatihan dan "modifikasi perilaku" sekolah-sekolah yang membatasi kontak dengan orang tua, dan menempatkan anak di antara anak-anak yang terganggu lainnya, dapat lebih berbahaya daripada baik.
Sumber:
- Asosiasi Psikiatris Amerika
- Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi ke-4)
- Institut Kesehatan Nasional
- Perpustakaan Kedokteran Nasional
