Menemukan Antidepresan yang Tepat untuk Depresi Anda
Laporan khusus tentang mengapa orang dengan depresi berat kadang-kadang mengganti obat antidepresan, mengapa Anda tidak boleh tiba-tiba menghentikan antidepresan Anda dan cara mengganti antidepresan dengan aman.
Amy * berusia 21 tahun dan seorang mahasiswa ketika ia mengalami depresi berat pertamanya. Ketika dia merasa sangat buruk sehingga dia harus keluar dari sekolah dan pindah ke rumah, dia akhirnya melihat seorang dokter. Itu adalah tahun-tahun emas bagi Prozac (fluoxetine), salah satu yang pertama inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) untuk memukul pasar. Dengan risiko efek samping dan kemanjuran yang relatif rendah yang serupa dengan antidepresan yang lebih tua, Prozac disebut-sebut sebagai obat ajaib untuk depresi.
Hanya ada satu masalah. Itu tidak berhasil untuk Amy. Dia adalah bagian dari sebagian kecil orang di mana Prozac memicu perasaan gelisah, gugup, dan gelisah, suatu kondisi yang disebut "akathisia."
Maka dimulailah perjalanan melalui tanah antidepresan ketika Amy dan dokternya berjuang untuk menemukan obat yang tepat. Dia melewati hampir semua SSRI, termasuk dan
Paxil (paroxetine), sebagian besar antidepresan trisiklik, termasuk Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine) dan Pamelor (nortriptyline), dan norepinefrin reuptake inhibitor Effexor (venlafaxine). Dokternya mencoba menambahkan obat lain ke antidepresan, termasuk obat anti-epilepsi Depakote (divalproex), stimulan Ritalin (methylphenidate), antipsikotik Abilify (aripiprazole), dan bahkan lithium, obat yang dapat membantu depresi tetapi biasanya diresepkan untuk gangguan bipolar, yang tidak dimiliki Amy.Ketika bahkan terapi kejut elektrokonvulsif tidak sepenuhnya menarik Amy keluar dari depresinya, dokternya secara kiasan muntah tangannya dan berkata, "Ayo sekolah dulu." Dia memulainya dengan salah satu antidepresan tertua, penghambat monoamine oksidase (MAOI) Parnate (tranylcypromine), bersama dengan Ritalin dan Abilify - kombinasi yang berpotensi berisiko dan berpotensi menguntungkan. Bingo! Akhirnya, depresi terangkat.
"Sepanjang seluruh proses saya frustrasi," kenangnya. "Aku merasa putus asa dan tak berdaya hampir sepanjang waktu, seakan aku tidak akan pernah menemukan apa pun yang akan bekerja untukku."
Kisah Amy tidak seperti yang biasa terdengar. Salah satu penelitian terbesar yang pernah dilakukan pengobatan antidepresan untuk depresi, STAR * D (Sequencing Treatment) Alternatif untuk Meredakan Depresi) menemukan bahwa hanya sepertiga pasien yang sepenuhnya pulih dari depresi mereka pada yang pertama antidepresan sudah dicoba. Sebagian besar membutuhkan setidaknya dua, terkadang tiga atau lebih.
