Mental di Depan Umum: Seberapa Sakit Sick Sick?

Saya memiliki tetangga baru yang membuat saya takut. Dia suka berkeliaran di aula, berteriak pada siapa pun dan setidaknya sekali mengancam kegiatan kriminal. Saya takut itu bisa berubah menjadi kekerasan. Aku mengunci pintu, menyimpan pisau, dan berusaha mengabaikan kata-katanya. Orang-orang mengatakan kepada saya untuk memanggil polisi dan mencoba membawanya masuk ke bangsal psikis. Tetapi staf di apartemen saya meyakinkan saya bahwa dia sakit, tidak kejam, dan tidak ada yang bisa mereka lakukan. Yang berarti tidak ada yang bisa saya lakukan. Jadi bagaimana sakitnya terlalu sakit untuk bisa di depan umum?

Penderita Mental Memiliki Hak untuk Hidup di Komunitas

Di Olmstead vs. L.C.Mahkamah Agung memutuskan bahwa orang-orang yang menderita penyakit mental memiliki hak untuk hidup dalam masyarakat dan bukan institusi. Akibatnya, banyak orang dengan penyakit mental parah sekarang tinggal di komunitas ketika mereka sebelumnya akan dirawat di rumah sakit. Beberapa dari mereka adalah tetangga saya.

Seseorang mengira dia adalah atlet terhebat di dunia. Dia sering membanggakan menjadi quarterback Oilers 'dan kick field goal. Dia memiliki lima cincin Super Bowl dan pernah mencetak 100 poin dalam satu pertandingan. Dia juga pegulat profesional yang berspesialisasi dalam penundukan pengiriman, yang telah menyebabkan dia terlibat dalam satu pertarungan yang saya saksikan, dan dia adalah pembalap mobil profesional. Dia membual tentang bagaimana dia suka memukuli orang-orang dalam hidupnya, sebagai seorang atlet. Tetapi karena dia tidak membahayakan dirinya sendiri atau orang lain, dia keluar di komunitas.

Yang lain berpikir dia adalah seraphim. Dia pernah menunjukkan kepada saya foto dirinya sebagai seorang anak, mengklaim itu membuktikan dia memiliki rambut jernih dan mata biru. Dia juga berkata, "Aku baru saja kentut dan Roh Kudus keluar dari pantatku."

Dia terlibat dalam satu perkelahian yang saya saksikan dan mengklaim dia mendapat masalah dengan hukum karena pengisian baterai. Tetapi karena dia tidak membahayakan dirinya sendiri atau orang lain, dia keluar di komunitas.

Lainnya ada di tahanan rumah. Dia memiliki temperamen yang panas dan mengancam akan memecat staf karena membuatnya menunggu pemeriksaan kecacatannya. Dia akan memaki seseorang karena menyapa. Tetapi karena dia tidak berbahaya bagi dirinya sendiri atau orang lain, well, Anda mendapatkan idenya.

Mengapa Orang-Orang yang Sakit Mental Ada di Tempat Umum

Itu Olmstead putusan memutuskan bahwa:

... penempatan institusional dari orang-orang yang dapat menangani dan mendapat manfaat dari pengaturan komunitas akan berlangsung lama asumsi yang tidak beralasan bahwa orang yang begitu terisolasi tidak dapat atau tidak layak untuk berpartisipasi dalam masyarakat kehidupan... kurungan di suatu lembaga sangat mengurangi aktivitas kehidupan sehari-hari individu, termasuk keluarga hubungan, kontak sosial, opsi kerja, kemandirian ekonomi, kemajuan pendidikan, dan budaya penyuburan.

Di permukaan, ini adalah putusan positif. Namun dalam praktiknya, hal itu mengakibatkan banyak individu berada di komunitas ketika mereka tidak dalam kendali penuh atas penyakit mereka.

Keadilan Kennedy menulis dalam pendapatnya:

Itu akan menjadi tidak masuk akal, itu akan menjadi peristiwa tragis, kemudian, adalah Amerika dengan Disabilities Act of 1990 (ADA) yang akan ditafsirkan sehingga negara memiliki beberapa insentif, karena takut akan litigasi untuk mengusir mereka yang membutuhkan perawatan dan perawatan medis keluar dari perawatan yang tepat dan masuk ke pengaturan dengan bantuan yang terlalu sedikit dan pengawasan.

Dan itu telah terjadi. Beberapa tahun yang lalu, Negara Bagian Indiana menutup Rumah Sakit Pusat Negara, mentransisikan pasien menjadi komunitas. Saya menyebutkannya saat wawancara dengan pengacara kesehatan mental, dan dia berkata, "Orang-orang sekarat karena ini. Mereka sekarat perlahan-lahan karena kehilangan pendapatan, dan perumahan mereka, dan kemampuan mereka untuk mengakses perawatan kesehatan. Mereka sekarat dengan cepat dengan beralih ke zat obat lain dan bunuh diri. "

Investigasi oleh sebuah surat kabar di Atlanta, di mana Olmstead berasal, ditemukan hasil serupa yang tidak dapat diterima.

Apakah lebih baik kesalahan di sisi hati-hati?

Kebutuhan akan Standar Baru bagi Orang Sakit Mental di Depan Umum

"Bahaya untuk diri sendiri dan / atau orang lain" bervariasi, menurut orang yang membuat keputusan. Beberapa profesional kesehatan mental termasuk cedera diri, sementara yang lain akan membutuhkan upaya bunuh diri yang sebenarnya. Kami membutuhkan standar yang jelas. Selain itu, kita memerlukan standar yang jelas tentang "cacat parah -" beberapa negara bagian memiliki persyaratan yang lebih ketat daripada yang lain.

Olmstead awalnya akan dilakukan berdasarkan kasus per kasus. Kita perlu mempertimbangkan apa yang menjadi kepentingan terbaik seseorang. Kadang-kadang itu bisa berarti dirawat di rumah sakit seseorang yang tidak berbahaya tetapi akan mendapat manfaat dari rawat inap. Kita berutang kepada diri kita sendiri, sebagai masyarakat, untuk melakukan hal yang penuh kasih dan melangkah masuk sebelum situasi memburuk.

Kita membutuhkan pandangan panjang dan keras pada undang-undang baru.

Anda juga dapat menemukan Becky Oberg di Google+, Facebook dan Indonesia dan Linkedin.