Memantine (Namenda) untuk Mengobati Alzheimer
Cari tahu tentang Namenda, obat untuk mengobati penyakit Alzheimer sedang hingga berat.
Apa itu Namenda?
Namenda (memantine) adalah obat untuk pengobatan penyakit Alzheimer sedang hingga berat. Itu disetujui oleh FDA pada Oktober 2003.
Obat apa itu Namenda?
Namenda digolongkan sebagai antagonis reseptor afinitas rendah N-metil-D-aspartat (NMDA) afinitas rendah hingga sedang, obat Alzheimer pertama dari jenis ini yang disetujui di Amerika Serikat. Tampaknya bekerja dengan mengatur aktivitas glutamat, salah satu bahan kimia kurir khusus otak yang terlibat dalam pemrosesan informasi, penyimpanan, dan pengambilan. Glutamat memainkan peran penting dalam pembelajaran dan memori dengan memicu reseptor NMDA agar terkontrol jumlah kalsium yang mengalir ke sel saraf, menciptakan lingkungan kimia yang diperlukan untuk informasi penyimpanan.
Kelebihan glutamat, di sisi lain, terlalu merangsang reseptor NMDA untuk memungkinkan terlalu banyak kalsium ke dalam sel-sel saraf, yang menyebabkan gangguan dan kematian sel. Memantine dapat melindungi sel terhadap kelebihan glutamat dengan memblokir sebagian reseptor NMDA.
Tindakan Memantine berbeda dari mekanisme inhibitor cholinesterase yang sebelumnya disetujui di Amerika Serikat untuk pengobatan gejala Alzheimer. Inhibitor kolinesterase untuk sementara waktu meningkatkan kadar asetilkolin, bahan kimia pembawa pesan lain yang menjadi kurang di otak Alzheimer.
Apa bukti bahwa Namenda dapat membantu gejala Alzheimer?
Dalam mempertimbangkan permohonan Laboratorium Hutan untuk persetujuan memantine, anggota Komite Penasihat Obat Sistem Saraf dan Saraf Pusat FDA memberikan suara bulat bahwa dua uji klinis berikut mendukung keamanan dan efektivitas memantine dalam mengobati penyakit Alzheimer sedang sampai parah:
(1) Penelitian 28 minggu di AS yang mendaftarkan 252 orang dengan penyakit Alzheimer sedang hingga berat dan skor awal berkisar antara 3 - 14 pada Pemeriksaan Mini-Mental State Examination (MMSE). Dalam studi double-blind ini, peserta secara acak ditugaskan untuk menerima 10 mg memantine dua kali sehari atau plasebo. Mereka yang menerima memantine menunjukkan sedikit manfaat tetapi secara statistik signifikan dalam kemampuan mereka untuk melakukan kegiatan sehari-hari dan pada Baterai Gangguan Parah, sebuah tes yang dirancang untuk menilai memori, pemikiran dan penilaian secara serius lumpuh individu. Pada Impression Input Change Caregiver Berdasarkan Wawancara Berbasis Klinis, ukuran keseluruhan fungsi, penerima memantine juga menunjukkan manfaat yang signifikan dalam satu analisis tetapi tidak dalam lain.
Ketika peserta studi dengan skor MMSE kurang dari 10 dianggap sebagai kelompok terpisah, memantine penerima tidak menunjukkan manfaat dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo baik kegiatan sehari-hari atau secara keseluruhan fungsi.
Hasil perpanjangan enam bulan percobaan ini diterbitkan pada Januari 2006 Arsip Neurologi. Semua peserta yang memilih untuk melanjutkan menerima memantine, tetapi tidak ada peneliti atau pasien yang tahu siapa yang awalnya menggunakan memantine sampai perpanjangan berakhir.
Hasil menunjukkan bahwa peserta yang beralih dari plasebo ke memantin menurun lebih lambat dari pada plasebo dalam penilaian memori, kegiatan sehari-hari dan fungsi keseluruhan. Mereka yang tetap menggunakan memantine sepanjang tahun mempertahankan tingkat penurunan yang lebih lambat seperti yang terlihat dalam uji coba awal.
(2) Studi 24 minggu di AS yang mendaftarkan 404 orang dengan penyakit Alzheimer sedang hingga berat dan skor awal MMSE dari 5 - 14 yang telah menggunakan donepezil (Aricept) selama setidaknya enam bulan, dengan dosis stabil untuk setidaknya tiga bulan. Dalam penelitian double-blind ini, para peserta secara acak ditugaskan untuk menerima 10 mg memantine dua kali sehari atau plasebo sebagai tambahan untuk donepezil mereka. Mereka yang menerima memantine menunjukkan manfaat yang signifikan secara statistik dalam melakukan aktivitas sehari-hari dan pada Baterai Gangguan Parah, sementara peserta yang memakai donepezil plus plasebo terus menurun.
Beberapa anggota komite penasehat menganggap efek memantine sederhana, dalam lingkup efek yang terlihat dengan inhibitor cholinesterase.
Pada Juli 2005, FDA menolak menyetujui memantine untuk mengobati penyakit Alzheimer ringan. Forest telah melakukan tiga studi tentang memantine sebagai pengobatan untuk Alzheimer ringan sampai sedang. Dalam satu studi, peserta yang menggunakan memantine bernasib lebih baik daripada mereka yang menerima plasebo pada tes daya ingat dan keterampilan berpikir serta penilaian oleh dokter dan pengasuh mereka. Dalam dua penelitian lain, memantine gagal menunjukkan manfaat yang signifikan secara statistik dibandingkan dengan plasebo. Dalam salah satu penelitian yang gagal menunjukkan manfaat, partisipan sudah menggunakan cholinesterase inhibitor dengan dosis stabil pada saat mereka mulai menggunakan memantine. Penelitian ini mencakup ketiga inhibitor cholinesterase yang umum diresepkan - donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne) (Razadyne, sebelumnya Reminyl), dan rivastigmine (Exelon).
Bagaimana Namenda disediakan dan diresepkan?
Namenda diberikan sebagai obat oral dalam tablet 10 mg. Forest menyediakan informasi resep di www.namenda.com atau dengan menelepon 1.877.2-NAMENDA (1.877.262.6363). Efek samping Namenda termasuk sakit kepala, sembelit, kebingungan, dan pusing.
Sumber:
- Informasi resep Namenda, Laboratorium Hutan, April 2007.
- Siaran pers Forest Laboratories, "Namenda (TM) (memantine HCl), Obat Pertama yang Disetujui untuk Pengobatan Penyakit Alzheimer Sedang hingga Parah Sekarang Tersedia di Seluruh Negeri," Jan. 13, 2003.
kembali ke: Medikologi Medikologi Homepag
