Gambar Sejati tentang Gangguan Makan Di kalangan Wanita Afrika-Amerika: Tinjauan Sastra
Gangguan Makan di kalangan Wanita Afrika-Amerika
Abstrak: Tinjauan terhadap penelitian yang dipublikasikan mengungkapkan adanya defisit serius dalam lingkup gangguan makan di kalangan perempuan Afrika-Amerika. Sedangkan "Prevalensi Gangguan Makan Di kalangan Wanita Afrika-Amerika" (Mulholland & Mintz, 2001), dan "Perbandingan Hitam dan Perempuan Kulit Putih dengan Gangguan Makan P pesta "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) menawarkan temuan substansial di bidang di bawah representasi, temuan penelitian ini meninggalkan banyak lowongan dalam gambaran sebenarnya tentang gangguan makan di kalangan orang Afrika-Amerika perempuan. Pemeriksaan yang memadai tentang hubungan peran keluarga, pengaruh budaya, dan pemicu stres unik pada wanita Afrika-Amerika tidak lazim dalam studi yang tersedia dan tidak dievaluasi sebagai pengaruh substansial pada regulasi makan maladaptif tanggapan.
Pengecualian wanita dari studi penelitian terkemuka, seperti penelitian tentang penyakit jantung, kanker, dan penuaan, telah didokumentasikan dengan baik. Pengecualian ini telah menghasilkan pengembangan penelitian dan studi klinis, yang secara khusus berkonsentrasi pada wanita. Saat memeriksa studi yang dilakukan pada gangguan makan, ada fokus utama pada bayi, anak-anak, dan wanita dewasa, wanita Kaukasia. Ada kekurangan studi penelitian, yang mengevaluasi prevalensi gangguan makan di kalangan perempuan Afrika-Amerika. Setelah evaluasi literatur, ada alasan untuk mempertanyakan apakah gambaran yang sebenarnya dari gangguan makan di antara wanita Afrika-Amerika telah diidentifikasi.
Prinsip dan Praktek Keperawatan Jiwa (Stuart & Laraia, 2001) mendefinisikan gangguan makan sebagai penggunaan makanan "... untuk memenuhi kebutuhan emosional yang tidak terpenuhi, untuk stres sedang, dan untuk memberikan hadiah atau hukuman ". Lebih lanjut, "ketidakmampuan untuk mengatur kebiasaan makan dan kecenderungan yang sering digunakan berlebihan atau sedang digunakan makanan mengganggu integritas biologis, psikologis, dan sosiokultural "(Stuart & Laraia, 2001, hal. 526-527). Anoreksia nervosa, bulimia nervosa, dan gangguan pesta makan adalah penyakit yang berhubungan dengan respons regulasi makan maladaptif dan paling sering terlihat pada wanita. Faktor-faktor yang menentukan untuk anoreksia nervosa yang ditetapkan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi ke-4; DSM-IV) termasuk penurunan berat badan yang ekstrem, takut gemuk, dan kehilangan menstruasi. Bulimia nervosa didefinisikan oleh harga diri yang terlalu dipengaruhi oleh berat dan bentuk dan kedua pesta makan dan perilaku kompensasi yang tidak pantas (mis., muntah yang diinduksi sendiri) pada frekuensi yang ditentukan. Gangguan makan pesta tidak ditentukan lain (EDNOS) sesuai untuk "gangguan makan itu tidak memenuhi kriteria untuk Gangguan Makan tertentu "(American Psychiatric Association, 1994, hal. 550). DSM-IV (1994) mendaftar enam contoh EDNOS, termasuk memenuhi semua kriteria untuk anoreksia kecuali kehilangan menstruasi, memenuhi semua kriteria untuk bulimia kecuali frekuensi, penggunaan perilaku kompensasi yang tidak patut setelah makan sedikit makanan, dan pesta makan tanpa adanya perilaku kompensasi yang tidak tepat (pesta makan kekacauan). Gangguan makan di Amerika Serikat dialami hampir sama di antara Hispanik dan kulit putih, adalah lebih umum di kalangan penduduk asli Amerika, dan kurang umum di antara orang kulit hitam dan Asia (Stuart & Laraia, 2001). Karena banyak wanita tidak memenuhi kriteria diagnostik, namun gejala dengan kadang-kadang terlibat dalam perilaku makan karakteristik gangguan, termasuk muntah yang diinduksi sendiri, penggunaan obat pencahar, dan pesta makan, penting untuk mengevaluasi wanita yang memiliki gejala makan gangguan.
Dalam "Prevalensi Gangguan Makan Diantara Wanita Afrika-Amerika" (Mulholland & Mintz, 2001), sebuah penelitian signifikan dilakukan pada universitas negeri di Midwestern Amerika Serikat yang mengidentifikasi dua persen (2%) dari peserta perempuan Afrika-Amerika makan berantakan. Sebaliknya, "Sebuah Perbandingan Wanita Hitam dan Putih Dengan Gangguan Pesta Makan" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) mengevaluasi perbedaan pada wanita Kaukasia dan Afrika Amerika dengan makan kekacauan; penelitian menunjukkan bahwa wanita berbeda dalam semua aspek gangguan makan pesta. Pemeriksaan lebih lanjut dari studi klinis ini diperlukan untuk mengevaluasi apakah gangguan makan di Afrika Amerika perempuan ada, dan apakah dukungan signifikan tersedia untuk mengidentifikasi prevalensi gangguan makan di antara ini subkelompok.
Meskipun sangat sedikit penelitian telah dilakukan pada wanita Afrika Amerika dan gangguan makan, ada dorongan signifikan untuk menutupi prevalensi gangguan makan di kalangan wanita minoritas. Amy M. Mulholland, dan Laurie B. Mintz (2001) melakukan survei untuk menguji pengaruh respon regulasi makan maladaptif di antara perempuan Afrika-Amerika. Tujuan studi mereka adalah "... untuk memeriksa tingkat prevalensi anoreksia, bulimia, dan terutama tingkat prevalensi EDNOS "serta ..." untuk wanita dianggap bergejala (yaitu, mereka yang memiliki beberapa gejala tetapi tidak ada gangguan yang sebenarnya) "(Mulholland & Mintz, 2001). Sampel survei diperoleh dari wanita Afrika-Amerika yang menghadiri universitas Kaukasia di Amerika Serikat bagian barat tengah. Hasil survei dilaporkan dalam "Prevalensi Gangguan Makan Diantara Wanita Amerika Afrika" (Mulholland & Mintz, 2001) dan mengidentifikasi bahwa dua persen (2%) dari 413 peserta yang layak diklasifikasikan sebagai makan tidak teratur dengan semua wanita yang tidak makan dengan salah satu dari empat jenis EDNOS. Dua puluh tiga persen (23%) dari peserta yang tidak makan tidak menunjukkan gejala dan tujuh puluh lima persen (75%) tidak menunjukkan gejala. Temuan ini mencerminkan sekelompok perempuan Afrika-Amerika yang merupakan minoritas di lingkungan mereka.
Menurut The Journal of Blacks in Higher Education (2002), yang mengumpulkan statistik bantalan pada status relatif orang kulit hitam dan kulit putih, jumlah orang Afrika-Amerika yang terdaftar di perguruan tinggi adalah 1.640.700 di 1999. Saat ini, orang Afrika-Amerika hanya mewakili sebelas persen (11%) dari semua mahasiswa sarjana (Departemen Pendidikan A.S.). Oleh karena itu, representasi sebenarnya dari sampel wanita Afrika-Amerika dalam penelitian Mulholland & Mintz minimal untuk populasi yang lebih luas dari wanita Afrika-Amerika di Amerika Serikat. Studi ini mengakui "... penemuan gejala gangguan makan yang kurang di kalangan wanita Afrika-Amerika di universitas berkulit hitam dan dominan berkulit putih "(Gray et al., 1987; Williams, 1994), tetapi tanpa mengakui kemungkinan efek akulturasi dari para wanita yang disurvei. Jika wanita Afrika-Amerika yang disurvei berusaha untuk mengasumsikan nilai, atribut, dan perilaku rekan-rekan Kaukasia mereka untuk menjadi yang diterima anggota budaya, dalam hal ini Universitas, lalu bagaimana prevalensi sebenarnya dari gangguan makan di antara subkelompok Afrika-Amerika menjadi teridentifikasi? Persentase kecil wanita Afrika-Amerika yang diidentifikasi sebagai gangguan makan (2%) dan mereka yang tidak makan terganggu peserta diidentifikasi sebagai gejala (23%) mungkin telah dipengaruhi oleh aktivitas rekan-rekan Kaukasia mereka yang makan berantakan.
Studi ini mengecualikan pengaruh eksternal yang dihadapi orang Afrika-Amerika; itu tidak membahas diskriminasi sehari-hari yang dihadapi perempuan Afrika-Amerika di masyarakat Amerika. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa bagaimana stresor seperti rasisme, classisme, dan seksisme mempengaruhi respon regulasi makan maladaptif di antara perempuan Afrika-Amerika dan minoritas lainnya. Sesuai dengan penelitian ini, ada banyak literatur yang muncul tentang faktor unik yang terkait dengan gangguan makan di kalangan wanita Afrika-Amerika, yang perlu dibagikan dengan wanita muda.
Sebagai "Perbandingan Wanita Kulit Hitam dan Putih dengan Gangguan Pemakan Pesta" (Pike et al., 2001) telah mengidentifikasi ketika mensurvei wanita yang didiagnosis dengan gangguan pesta makan, wanita Afrika Amerika melaporkan kurang perhatian dengan bentuk tubuh, berat, dan makan daripada Kaukasia mereka rekan-rekan. Studi ini mengidentifikasi bahwa budaya Afrika-Amerika berdampak pada sikap terhadap citra tubuh di antara perempuan Afrika-Amerika; Masyarakat Afrika-Amerika lebih menerima bentuk tubuh yang lebih besar dan kurang peduli dengan pengekangan makanan. Para wanita yang direkrut untuk penelitian ini terbatas; "Kriteria eksklusi adalah usia di atas 40 dan di bawah 18 tahun, kondisi fisik diketahui mempengaruhi kebiasaan makan atau berat badan, saat ini kehamilan, adanya gangguan psikotik, tidak putih atau hitam, atau tidak dilahirkan di Amerika Serikat "(Pike et al., 2001). Studi ini mengidentifikasi bahwa wanita Afrika-Amerika yang disurvei mengalami berat badan lebih tinggi dan lebih banyak makan pesta; Namun, sumber stres yang merangsang makan pesta tidak diidentifikasi. Evaluasi tingkat akulturasi dan penekan lainnya seperti rasisme, klasisisme, dan seksisme pada perempuan Afrika-Amerika dan gangguan makan mereka diidentifikasi oleh penelitian sebagai area penyelidikan lebih lanjut meskipun tidak dievaluasi dalam perbandingan.
Wanita secara konsisten dikeluarkan dari studi penelitian, dan dampak dari fenomena ini pada wanita Afrika-Amerika sangat besar. Budaya Afrika-Amerika mendalami keluarga dan memiliki ikatan matriark yang kuat. Wanita Afrika-Amerika menunjukkan dan mendukung penyampaian cinta melalui makanan. Makanan dan waktu memecahkan roti adalah tempat sosialisasi di keluarga dan komunitas Afrika-Amerika.
Ketika orang Afrika-Amerika memasuki Amerika arus utama melalui pekerjaan dan sekolah, fenomena akulturasi menyerang budaya Afrika-Amerika yang paling sakral - makanan. Prevalensi gangguan makan di kalangan wanita Afrika-Amerika belum mencapai proporsi epidemi; Namun, potensinya ada di sana. Wanita Afrika-Amerika menghadapi stres berlipat tiga; rasisme, klasisisme, dan seksisme telah lama dikenal sebagai pemicu stres yang unik bagi wanita Afrika-Amerika dibandingkan dengan ras Kaukasia. Penelitian kemudian harus mengikuti untuk memeriksa bagaimana wanita Afrika-Amerika merespon, dan jika respon regulasi makan maladaptif diidentifikasi maka program konseling harus tersedia untuk wanita Afrika-Amerika - hambatan untuk perawatan kesehatan harus diatasi untuk memberdayakan wanita Afrika-Amerika untuk memelihara generasi masa depan pria yang sehat secara fisik dan perempuan.
lanjut: Gangguan Makan yang Naik di Asia
~ perpustakaan kelainan makan
~ semua artikel tentang gangguan makan
