Bagaimana Diabetes Mempengaruhi Gangguan Bipolar?

Diabetes mellitus dan gangguan bipolar sering terjadi bersamaan, dan komorbiditas ini bukan kebetulan acak. Lebih dari setengah (53%) orang dengan bipolar memiliki keduanya diabetes tipe 2 atau prediabetes, keadaan peningkatan kadar gula darah yang belum cukup tinggi untuk diagnosis diabetes (Woods, 2015). Seseorang dengan gangguan bipolar tiga kali lebih mungkin mengembangkan diabetes daripada seseorang dalam populasi umum.

Dua penyakit serius ini terhubung dalam banyak cara. Satu dapat berkontribusi untuk pengembangan yang lain dan mereka mempersulit perawatan satu sama lain. Efek samping obat memainkan bagian dalam hubungan antara diabetes dan gangguan bipolar juga.

Bipolar dan diabetes tipe 2 masing-masing dapat mengurangi kualitas hidup dan bahkan memperpendek usia. Gangguan bipolar mengurangi harapan hidup pria delapan dan setengah tahun dan wanita sembilan tahun dibandingkan dengan rata-rata harapan; menambah diabetes, dan risiko kematian dini berlipat ganda (Charles et al., 2016). Setelah meninjau berbagai studi yang diterbitkan, Charles dan rekannya juga mengidentifikasi fakta serius bahwa

risiko bunuh diri untuk orang dengan bipolar dua puluh kali lebih besar daripada populasi umum, dan ketika seseorang dengan gangguan bipolar menderita diabetes, risiko bunuh diri naik hampir satu setengah kali lipat dari itu.

Karena sifat serius gabungan gangguan bipolar dan diabetes, penting untuk memahami hubungan di antara mereka. Kesadaran dapat mengarah pada perawatan dan manajemen yang lebih baik, yang dapat meningkatkan kesehatan mental dan kesejahteraan.

Hubungan Antara Diabetes dan Gangguan Bipolar

Penyakit-penyakit ini membuat satu sama lain lebih buruk. Masalah dalam diabetes adalah kesulitan menjaga kadar gula darah dalam kisaran yang sehat. Gangguan bipolar mengganggu kontrol glikemik ini. Demikian pula, diabetes menyebabkan perubahan kimia otak yang bekerja pada gangguan bipolar ("Apa Efek Diabetes pada Gangguan Suasana Hati?").

Gangguan dalam kontrol glikemik dan kimia otak dapat menyebabkan ayunan berbahaya dalam gula darah dan suasana hati ("Apakah Diabetes Menyebabkan Perubahan Suasana Hati?"). Perubahan diabetes dalam gula darah memburuk ketika seseorang memiliki gangguan bipolar; demikian juga, pasang surut emosional dalam gangguan bipolar lebih intens ketika diabetes hadir juga.

Tautan lain antara kondisi ini adalah berat. Kegemukan dan obesitas adalah penyebab utama diabetes. Gangguan bipolar mengganggu kemampuan tubuh untuk memanfaatkan lemak sebagai energi. Sebaliknya, lemak menumpuk yang mengarah ke penambahan berat badan.

Obat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar juga berkontribusi terhadap penambahan berat badan ("Adakah Antipsikotik Aman dalam Pengobatan Diabetes?"). Dengan 54-68 persen orang dengan gangguan bipolar kelebihan berat badan atau obesitas, insiden diabetes yang tinggi di antara orang dengan gangguan bipolar tampaknya logis (Thompson Jr, 2010).

Diabetes, Bipolar, Otak, dan Tubuh

Baik gangguan bipolar dan diabetes mengubah otak. Masalah glukosa dan insulin dari diabetes berdampak negatif pada pasokan dan penggunaan energi otak. Korteks prefrontal otak — area otak tempat berpikir, bernalar, membuat keputusan, dan fungsi tingkat tinggi lainnya — mengalami perubahan kimia karena kedua penyakit tersebut. Perubahan yang disebabkan oleh kombinasi penyakit mental dan fisik merusak otak. Efek meliputi:

• Atrofi otak, termasuk berkurangnya kepadatan materi kelabu
• Penurunan volume hippocampus
• Masalah kognitif
• Gangguan fungsi sosial
• Peningkatan risiko demensia
• Ketidakseimbangan pada poros hipotalamus-hipofisis-adrenal (efeknya adalah peningkatan kadar hormon stres kortisol)
• Kelainan tiroid
• Disfungsi sistem kekebalan tubuh
• Peradangan kronis

Ini adalah efek serius dari gabungan diabetes dan gangguan bipolar. Mengobati kondisi ini sangat penting untuk kesehatan fisik dan mental.

Mengobati dan Mengelola Diabetes dan Gangguan Bipolar

Memperlakukan dan mengelola kedua penyakit serius sekaligus menantang, sama halnya dengan perawatan untuk satu penyakit dapat mengganggu pengobatan yang lain, dan mencoba mengelola keduanya dapat dengan cepat menjadi luar biasa.

Gangguan bipolar melibatkan perubahan suasana hati dari mania ke depresi. Ketika seseorang mengalami mania, mereka mungkin mengalami kesulitan memfokuskan pada rejimen pengobatan ketat yang diperlukan untuk diabetes. Depresi dapat meningkatkan energi dan motivasi sedemikian rupa sehingga manajemen diabetes menurun. Kemudian, ketika gula darah tidak terkontrol karena diabetes dikelola dengan buruk, pemikiran jernih terganggu dan perubahan suasana hati dapat terjadi, memperburuk gejala bipolar.

Perawatan gangguan bipolar melibatkan pengobatan. Sayangnya untuk diabetes, banyak obat bipolar seperti olanzapine (Zyprexa) dan clozapine (Clozaril) menyebabkan kenaikan berat badan dan dengan demikian berkontribusi atau memperburuk diabetes.

Lithium adalah obat bipolar yang banyak digunakan. Ini dapat menyebabkan diabetes insipidus, penyakit yang tidak terkait dengan diabetes mellitus. Lithium dan diabetes mellitus tipe 2 memiliki koneksi ringan; memang, lithium dapat menyebabkan hiperglikemia sementara, atau gula darah tinggi sementara. Ketika litium dihentikan, gula darah kembali normal.

Berbicara secara terbuka dengan dokter Anda tentang obat terbaik untuk bipolar dan diabetes yang terjadi bersama akan membantu meminimalkan efek samping yang berbahaya. Selain itu, kembangkan tujuan perawatan dengan dokter Anda dan mintalah sistem pendukung untuk membantu Anda mengikuti mereka penting untuk mengelola gangguan bipolar dan diabetes dan tetap sehat secara mental dan fisik. Komponen kunci dari manajemen yang efektif adalah stabilitas. Menstabilkan gula darah, suasana hati, dan gaya hidup akan bermanfaat bagi Anda semua, bukan hanya penyakit.

referensi artikel