Ketika Anak Anda dengan Penyakit Mental Membutuhkan Pengekangan

Penggunaan pembatasan untuk anak-anak dengan penyakit mental di rumah sakit dan sekolah adalah umum dan legal.¹ Sementara contoh pelecehan dan penggunaan berlebihan terjadi dan harus dianggap sangat serius, posting ini tidak dimaksudkan untuk memperdebatkan apakah pengekangan harus dihilangkan dalam pengobatan penyakit mental.² Juga tidak dimaksudkan untuk mempromosikan penggunaan pengekangan. Sebaliknya, ini adalah melihat bagaimana keluarga saya sendiri mengalaminya.

Stigma Pengekangan untuk Penyakit Mental

Karena ini Halloween, saya akan membahas stigma terlebih dahulu. Ketika orang berpikir "pengekangan" dan penyakit mental, mereka berpikir kamar-kamar empuk dan jaket lurus. Perumpamaan yang terkait dengan hal-hal ini sangat umum di sekitar Halloween. Asosiasi ini salah dan menstigmatisasi.

Jaket straight sudah lama tidak dipakai.³ Ada ruang pengasingan, tetapi mereka bukan "kamar empuk." Bercanda tentang hal-hal ini membuat orang menjauh dari perawatan kesehatan mental. Ini juga meminimalkan pengalaman penyakit mental untuk stereotip buruk. Jadi, berbaik hati dan sesuaikan kembali cara Anda merujuk orang dengan penyakit mental dan lembaga yang mengobati penyakit mental, bahkan mereka yang menggunakan pengekangan ("

Rawat Inap Psikiatri: Apa yang Kuharapkan, Aku Tahu").

Pengekangan untuk Anak-anak dengan Penyakit Mental di Rumah Sakit

Jika dirawat di rumah sakit jiwa, seorang anak telah ditentukan bahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain. Menjadi bahaya tidak membutuhkan pengekangan untuk perawatan penyakit mental. Dari pengalaman saya sebagai profesional kesehatan mental, rawat inap saja biasanya metode untuk mengelola masalah keamanan, dan seseorang akhirnya dibuang ke komunitas ketika aman untuk dilakukan begitu. Pengekangan jarang diperlukan.

Anak saya menghabiskan sebagian besar rawat inap selama dua minggu di unit itu dengan bebas, ikut serta dalam perawatan. Ketika ia mendapat kekerasan, staf memindahkan orang lain dari daerah itu dan membantu mengurangi situasi. Dia tidak membutuhkan pengekangan.

Namun, ketika dia pertama kali masuk UGD, dia berada di luar kendali. Dia melempar barang-barang di UGD, menendang dan meninju, atau mencoba melukai dirinya sendiri. Staf berusaha teknik de-eskalasi, tetapi ia mulai merobek benda-benda dari dinding dan menemukan benda-benda berbahaya dan melukai dirinya sendiri.

Mereka menggunakan empat titik pengekangan di brankar. Mereka mengikatnya, mengikat masing-masing lengan dan kaki. Dia kemudian membutuhkan pengekangan kimia karena dia terus berteriak selama berjam-jam. Pengekangan kimiawi biasanya berupa suntikan obat penenang, dan rumah sakit tidak menganggapnya enteng.⁴

Pengekangan untuk Anak-anak dengan Penyakit Mental di Sekolah

Anak saya juga ditahan di sekolah. Di sebagian besar AS, adalah sah untuk menggunakan pengekangan fisik di sekolah. Jika anak Anda menggunakan rencana pendidikan individual (IEP), mereka mungkin memiliki rencana intervensi perilaku (BIP). Rencana intervensi perilaku dimulai dengan akomodasi sederhana di kelas dan berjalan melalui teknik tambahan ketika perilaku memburuk. Langkah terakhir mungkin pengekangan tetapi tidak harus ("Hak dan Tanggung Jawab Pendidikan Khusus").

Anak saya mengalami transisi yang sulit ke sekolah menengah tahun ini dan, suatu hari, dia baru saja meledak. Dia memiliki ledakan bahwa siapa pun dengan anak gangguan disregulasi suasana hati yang mengganggu (DMDD) akan langsung mengerti sebagai berbahaya tetapi orang lain mungkin tidak benar-benar memahami sampai mereka melihatnya. Staf mencoba ruang sensor untuk de-eskalasi, tetapi ia mulai melukai diri sendiri. Tiga orang dewasa harus menahannya untuk menghentikannya.

Trauma Menggunakan Pengekangan untuk Anak dengan Penyakit Mental

Pengalaman ER anak saya jelas mengerikan. Itu mengerikan bagi saya untuk menonton dan mengerikan baginya untuk mengalami. Pengekangan sekolah juga sulit baginya, dan stafnya kelelahan. Namun dalam kedua contoh tersebut, tindakan penyeimbangan sedang dilakukan. Kami harus menyeimbangkan apakah akan menggunakan pengekangan atau membiarkannya membahayakan dirinya sendiri atau mengakhiri hidupnya.

Mengetahui hal ini tidak menghapus trauma, tentu saja, tetapi itu membantu saya mengatasinya. Perencanaan ke depan juga membantu. Bicaralah dengan sekolah. Bicaralah dengan penyedia kesehatan mental. Libatkan diri Anda dalam langkah-langkah pertama untuk campur tangan ketika segala sesuatunya menjadi sulit. Harapan utama adalah bahwa anak Anda dengan penyakit mental tidak akan pernah membutuhkan pengekangan karena stafnya terlatih dengan baik, perilaku anak Anda dipahami dengan baik, dan teknik lainnya berfungsi.

Sumber

1. Departemen Pendidikan A.S. (2012). Pengekangan dan Pengucilan: Dokumen Sumber Daya. Diakses pada 30 Oktober 2018.
2. Penyalahgunaan Zat dan Administrasi Layanan Kesehatan Mental (2015). Alternatif untuk Pengucilan dan Pengekangan. Diakses pada 20 Oktober 2018.
3. Susaman, David (2018). 7 Mitos Tentang Pengekangan Fisik di Fasilitas Jiwa. Diakses pada 30 Oktober 2018.
4. Sorrentino, A (2004). Pengekangan kimiawi untuk pasien anak yang gelisah, beringas, atau psikotik di unit gawat darurat: Kontroversi dan rekomendasi. Diakses pada 30 Oktober 2018.